简介：<正>鼓室成形术手术的具体目标是:在清除病灶的基础上,建立含气鼓室和传声听骨。按病灶范围有不伴乳突切除和伴乳突切除,按中耳传声原理有卵圆窗优先和圆窗声保护,此外,必须保证中耳乳突气腔经咽鼓管与大气交通。以下介绍这三方面的技术和体会。

简介：摘要目的研究双侧同期鼓室成形术的可行性及术后听力改善情况。方法对24例（48耳）双侧慢性化脓性中耳炎患者行双侧同期鼓室成形术，将病变较重侧作为第一手术耳优先手术，对侧耳为第二手术耳。第一手术耳（24耳）完成鼓室成形术Ⅰ型13耳、鼓室成形术Ⅱ型10耳、鼓室成形术Ⅲ型1耳；第二手术耳（24耳）均施行鼓室成形术Ⅰ型。术中取用第一手术耳侧的耳屏软骨-软骨膜作为双侧鼓膜修复材料，以术后3个月鼓膜情况及纯音听阈结果评估鼓膜愈合成功率及术后听力改善程度。结果24例（48耳）患者术后鼓膜一期完全愈合47耳，愈合率为97.9%（47/48），其中第一手术耳23耳，愈合率为95.8%（23/24），1耳遗留穿孔，门诊换药后愈合；第二手术耳24耳，愈合率为100%（24/24）。术后3个月复查纯音测听，第一手术耳平均气骨导差由术前（30.59±13.50）dB缩小至（15.39±12.40）dB，差值为-15.2 dB。第二手术耳平均气骨导差由术前（19.72±9.89）dB缩小至（8.98±10.18）dB，差值为-10.74 dB。双耳术前、术后比较，差异均有统计学意义（t分别为6.02、4.87，P均<0.001）。术后气骨导<20 dB的耳数为68.8%（33/48）。48耳术后均未出现医源性感音神经性聋、面瘫、味觉改变及眩晕等并发症。结论双耳同期鼓室成形术，术后鼓膜愈合率高，术后听力明显改善，出现医源性感音神经性聋等并发症发生率低，是一种安全、有效、可行的手术方式，并能节省住院时间及费用。

简介：目的研究Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术后听力改善的情况.方法回顾性总结美国匹兹堡大学医学中心眼耳研究所从1992-2000年随访的40例鼓室成形术病人,其中Ⅲ型和Ⅳ型各20例.Ⅲ型中男6例,女14例.平均年龄43.55岁(范围11-79岁).Ⅳ型中男3例,女17例,平均年龄45.11岁(范围12-74岁).Ⅲ型中9例有胆脂瘤.Ⅳ型中7例有胆脂瘤.20例Ⅲ型病人中4例采用金伯格人工听骨,16例采用自体-异体砧骨.20例Ⅳ型病人中10例采用金伯格人工听骨,4例采用理查德人工听骨,6例采用鲁森斯基人工听骨.所有的病人都行Ⅰ期听骨链重建.结果所有的病人在术后3月、6月、12月随访.Ⅲ型术后气骨导差距≤20dB者15例,占75%.Ⅳ型术后气骨导差距≤20dB者12例,占60%.结论Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术都能得到较好的听力改善.

简介：

简介：目的介绍完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法回顾分析我院采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗的57例（耳）活动期慢性化脓性中耳炎的临床资料。结果48耳术后鼓膜一期愈合,5耳移植筋膜边缘残留裂隙,2-3周后延期愈合,4耳术后感染鼓膜穿孔未愈合;随访10个月至34个月,无复发病例,57耳的0.5、1.0、2.0、4.0kHz气导听阈平均值由术前的49.7±9.4dBHL恢复到30.3±8.0dBHL,气骨导差平均缩小15dBHL,其中48耳听力有改善。结论采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎,亦可有效清除中耳乳突病灶,重建中耳传导结构,且能保留耳部正常形态,提升患者听力及生活质量。

简介：目的慢性中耳炎是常见的多发病,但治疗上还存在一些问题,本研究采用完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,探讨治疗慢性化脓性中耳炎临床疗效。方法选择慢性化脓性中耳炎85例（耳）,行完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,对手术方法和临床疗效进行分析。SPSS14.0统计软件统计,采用校正的chi-squaretest检验。结果85例（耳）总有效70例（82.4%,70/85）,术前骨导听阈提高与病程长短、胆脂瘤无关（P〉0.05）,与听骨链中断、固定有相关性（P〈0.05）,听骨链的破坏吸收、肉芽包绕、固定会造成术前骨导听阈提高,该术式带蒂的＂袖状＂外耳道、鼓膜上皮瓣覆盖移植膜,具有良好的固位作用,较好地保留了鼓膜自然形态,听阈达到或保持在应用水平63例（74.1%,63/85）。鼓膜一期愈合率为96.47%（82/85）。结论手术适应证的正确选择的基础上,彻底清除病变是手术成功的关键所在,完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,最大限度地保留或还原了患者正常的中耳及外耳道的正常生理结构,提高了听力功能。

简介：目的总结乳突根治术后长期流脓患者鼓室成形术的疗效。方法对63例乳突根治术后长期不干耳患者再次施行乳突根治术,同时行乳突充填术及鼓室成形术。结果所有患者经1～2月局部换药均获干耳,外道形态接近自然宽大的外耳道,气导听力较术前获得改善。结论病灶清除不彻底,术腔难于清理是乳突根治手术失败的主要原因。乳突腔彻底开放,轮廓化,适度充填乳突腔,配合鼓室成形术,可以获得近似正常的外耳道,并且能有效改善听力。

简介：【摘要】本文探究鼓室检查与成形术，对常见中耳疾病的治疗能力和治疗效果。对于听力减退的人，包括中耳慢性单纯性耳炎、中耳胆脂瘤，因疾病的病变情况重建外耳道，鼓膜成形等。观察病人的鼓膜愈合，听觉效果等。存在手术后轻度眩晕状况，无其他异常情况。各种中耳疾病愈合适应，总的效果是满意的。耳内镜下的外科有微创、美容等特点，骨切除术较少，容易恢复，耳内镜下的耳外科手术安全高效。

简介：摘要目的分析耳内镜下中耳手术及鼓室成形术的应用效果。方法选取2017年3月－2019年3月被诊断为慢性化脓性中耳炎、鼓室硬化症及上鼓室胆脂瘤患者38例，采用鼓室探查+鼓室成形Ⅰ型、鼓室探查+鼓室成形Ⅱ型、鼓室探查+鼓室成形Ⅲ型、乳突根治+鼓室成形，对术前及术后3个月患者的气导平均听阀、气骨导差进行比较。结果术后3个月气导听阀低于术前，差异显著（P＜0.05）。结论耳内镜具有手术时间短、视野清晰、术后恢复快等优势，在中耳及鼓室成形术治疗中应用，取得了良好的效果。

简介：摘要目的探讨鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床疗效。方法对2011年1月～2013年10月在我院接受鼓室成形术治疗的80例慢性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析，并比较患者手术前后听力改善情况。结果80例患者术后气导听阈为（38.7±5.4）dB，气骨导差为（21.2±5.8）dB，与治疗前比较均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；80例患者手术治疗后，治愈34例，有效38例，总有效率为90.0%。结论慢性中耳炎患者实施鼓室成形术治疗可以显著缓解患者的临床症状，改善患者的听力，提高患者的生活质量，临床疗效显著，是临床治疗慢性中耳炎的有效手术方法，值得在临床工作中推广。

简介：<正>慢性化脓性中耳炎是致聋的常见病,我科对近年来收治的8例乳突根治术后的患者,两次行鼓室听骨链耳道后壁成形术,术后干耳快,听力有不同程度提高,现分析和总结如下。

简介：摘要目的探讨慢性化脓性中耳炎活动期听力重建的疗效。方法对32例慢性中耳炎患者行鼓室探查和鼓室成形术。结果32例术后3个月平均气导听力提高15—30dBHL。结论慢性化脓性中耳炎活动期进行听力重建是可行的，彻底开放鼓峡是手术取得成功的关键。

简介：目的观察钛人工听骨在慢性中耳炎患者进行Ⅰ期听力重建鼓室成形术中的应用情况,为钛人工听骨的临床使用提供参考。方法以2008年9月至2010年6月在南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科住院手术的慢性中耳炎患者为研究对象,回顾性分析299例（耳）使用钛人工听骨进行I期听力重建鼓室成形术的疗效,对患者进行纯音听力检查,比较术前和术后气骨导差的变化。手术方法均为开放式鼓室成形术,视上鼓室外侧壁（桥）保留与否和植入人工听骨类型的不同,将术后听力结果随访完整的112例病例分为三组：组一：留桥鼓室成形术,植入PORP;组二：断桥鼓室成形术,植入PORP;组三：断桥鼓室成形术,植入TORP。结果：术后随访3月至1年,术后气骨导差≤20dB者共43例,其中植入部分人工听骨（PORP）42例,植入全人工听骨（TORP）1例。组一与组二比较,术后气骨导差无统计学意义,但各组之间术前与术后气骨导差改善均有统计学意义,植入PORP组比植入TORP组术后气骨导差改善更明显,且有统计学意义。所有病例无胆脂瘤复发,3例人工听骨排出。结论手术方式与术后听力改善无关,植入的方式与术后听力改善有关。

简介：摘要目的就耳内镜下鼓室成形术的应用效果进行探讨、分析。方法抽取2016年10月至2017年10月我院收治的中耳炎患者（80例）为主要研究对象，随机将其分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组进行常规治疗，观察组进行耳内镜下鼓室成形术，比较两组患者的治疗效果。结果相较于对照组，观察组患者的临床各项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耳内镜下鼓室成形术效果显著，可明显缩短患者的手术时间，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

简介：

简介：目的探讨慢性化脓性中耳炎鼓室成形术的可行性和疗效。方法对33例单侧慢性化脓性中耳炎患者在恢复咽鼓管功能、清除病变的同时行鼓室成形术，随访观察近期及远期疗效。结果33例患者中，3例术腔填塞时有耳鸣，取出填塞物后即恢复正常。术后2周去除外耳道填塞物后，27例移植片色泽正常，生长好，4例血液供应稍差，2例移植片下缘有裂隙，经对症处理后，移植物全部存活。随访至术后1年，鼓膜生长良好28例，占85％；2例半年后再发生鼓膜穿孔，但鼓室内干燥；1例移植的鼓膜穿孔后再流脓；1例移植物内陷，经咽鼓管吹张后好转；1例鼓膜内陷较明显，听力无改善。术后1年纯音测听语频区气骨导差较术前平均缩小10dB者9例，占27％；缩小15—20dB者14例，占42％；缩小25～30dB者6例，占18％；无变化4例，占12％。结论慢性化脓性中耳炎可行鼓室成形术。彻底清除病变，恢复中耳通气功能，加强抗感染，正确放置移植物并防止其感染；避免不愈合及胆脂瘤形成，是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法将我院2012年6月至2013年10月收治的53例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，分别于鼓室成形术前后，观察患者听力的改善情况、干耳时间和总干耳率。结果53例患者术后干耳时间在６~14周，平均干耳时间为（9.6±1.3）周，总干耳率为94.3％（50/53）。治疗前，患者气导听阈为（46.7±8.5），骨导听阈为（22.8±4.2）；治疗后，气导听阈为（28.3±4.6），骨导听阈为（15.5±2.7）；治疗后患者气导听阈、骨导听阈均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎可以取得比较显著的临床效果，并发症较少，明显的改善患者的听力，值得临床推广使用。

简介：目的探讨胆脂瘤中耳炎患者行开放式鼓室成形伴听骨链重建的效果和影响因素。方法分析142例胆脂瘤患者,行开放式鼓室成形术伴一期听骨链重建,随访24月,记录术后并发症、纯音平均听阈、平均气骨导差和听力重建成功率。结果随访期间未发现鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发,术后干耳率达96.5%,听骨赝复物脱出4例（2.8%）,气导平均听阈降低11.6dB,气骨导差较术前缩小7.4dB,70例患者气骨导差〈20dB,听力重建总成功率达49.3%。听力重建成功的关键主要取决于术腔感染控制、咽鼓管功能、病变范围、听骨赝复物材料和手术技术。结论虽然影响因素较多,开放式鼓室成形伴一期听骨链重建仍是胆脂瘤中耳炎患者安全有效的术式,术后并发症少,复发率低,听力重建效果令人满意。

简介：【摘要】目的：探讨粘连性中耳炎患者经耳内镜下鼓室成形术治疗的临床疗效。方法：择100例2022年1月-2023年12月我院收治的粘连性中耳炎患者为研究病例，并根据治疗方式展开研究，其中50例接受传统手术治疗并纳入参照组，另外50例耳内镜下鼓室成形术治疗并纳入研究组，分析治疗效果，并以患者治疗前后听力情况、治疗有效率、并发症各项统计数据为判定依据。结果：两组数据对比，治疗后患者听力评分，研究组较低于参照组；治疗有效率研究组高于参照组；并发症发生率研究组低于参照组；数据间差异明显，以研究组具有优势性（P＜0.05）。结论：粘连性中耳炎患者经耳内镜下鼓室成形术治疗，患者听力恢复效果较好，并且并发症较少，治疗有效率提升，效果患者满意，具有推广意义。

简介：目的观察对慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)患者行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形、WullsteinⅢ型鼓室成形术的手术疗效.方法采用耳后切口对37例(37耳)慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)病人施行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔及耳甲腔成形和Ⅲ型鼓室成形术.结果术后听力平均提高16dB,26耳平均听力达35.8dB,9耳平均听力达25dB.跟踪随访2-4年,术腔均上皮化好,外耳道无痂皮堆积.26例鼓膜形态完全正常,5例鼓膜疤痕内陷,3例鼓膜穿孔但干耳,干耳率91.9%(34/37);3耳仍有间断性流脓,经再次手术干耳,2例胆脂瘤复发,复发率5.4%(2/37).干耳时间在5-9周,平均6.5周.结论耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形并WullsteinⅢ型鼓室成形术能使术腔迅速上皮化、易干耳,术后听力提高.