简介：

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简介：摘要目的比较绿激光解剖性汽化切除术（AVIT）和选择性光汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生的效果与安全性。方法纳入2019年11月至2020年9月在苏州大学附属第二医院接受前列腺绿激光手术的患者136例，年龄53~85岁。前列腺体积30~104 ml。采用随机数字表法分成两组，其中68例行AVIT（纳入观察组），68例行PVP（纳入对照组）。收集两组患者术前、术中及术后的临床资料，并进行比较分析。结果两组手术均顺利完成。术后6个月，观察组和对照组分别有63例和66例完成随访。两组患者术前高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动及肾功能不全的患病率差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术前年龄［（66.8±6.5）比（67.3±5.4）岁］、国际前列腺症状评分（IPSS）［（24.2±4.7）比（23.5±4.5）分］、生活质量评分（QOL）［4.7（4.1，4.9）比 4.6（4.2，5.0）分］、最大尿流率（Qmax）［（6.9±2.8）比（6.8±2.6）ml/s］、残余尿量（PVR）［（137（52.8，190.9）比119（70.6，172.1）ml］、前列腺体积（PV）［70.5（60.6，80.9）比68.2（61.2，80.5）ml］、血清前列腺特异性抗原（PSA）［4.4（3.5，5.1）比4.4（3.4，5.0）ng/ml］差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术中出血量、术后留置尿管时间和术后住院时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。相比对照组，观察组手术时间和激光持续时间更长［69.0（64.6，75.0）比55.8（49.1，63.4）min，（36.3±9.9）比（31.3±9.3）min］，术中激光能耗与能量密度更高［（297±20）比（240±20）kJ，（4.50±1.35）比（3.73±1.17）kJ/ml］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后1、3和6个月随访时，观察组IPSS、QOL低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；尿动力学参数方面，观察组Qmax高于对照组，PVR低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月随访时，观察组PV、PSA较对照组有更大幅度下降（56%比47%、70%比60%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者术后均无尿道狭窄、尿失禁发生。观察组患者尿路刺激征发生率为6.3%（4/63），低于对照组的18.2%（12/66），差异有统计学意义（P<0.05）；两组尿潴留、膀胱颈口挛缩、继发出血的发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论绿激光AVIT治疗良性前列腺增生是安全有效的。与PVP相比，AVIT去除的腺体组织更多，疗效更佳，值得临床推广。

简介：摘要：在新时期“双减”政策的号召下，“减量、减负、不减质”成了教育领域各科目教学的新要求，此政策的核心理念是减轻学生学习的负担，增强教学的有效性，提高学生的学习效率。阅读板块一直是语文课程体系的核心部分，有效阅读教学在培养学生四种基础能力及语文核心素养方面发挥着重要作用。基于此，对初中语文阅读教学的有效性进行研究，以供参考。

简介：摘要随着课改的深入，各种教学方法的运用和先进教学手段的增加，我们的历史课堂教学日益呈现出多样性，大大促进了教育教学研究的开展，但同时也暴露出一系列问题。在教学实践中深深体会到如教学目标的确定恰当与否；教学方法的选用以及和教学手段的组合、取舍是否适当等，对课堂教学实效性的影响很大。

简介：反思性实践是外语教师追求自主发展的重要途径，但已有研究尚未探究人格特质等因素的影响。基于问卷调查的统计分析显示：教师反思性实践总体水平和具体维度与开放性、宜人性、尽责性和外向性等人格特质相关；不同人格特质的教师在反思性实践总体水平和多项具体维度上存在显著性差异，开放性、宜人性、尽责性的影响尤为突出。这为未来研究以及教师个人和教师教育者共同深化外语教师反思性实践提供了启示。