简介：AbstractBackground:Malaria surveillance system strengthening is essential in the progress towards malaria elimination. In Nigeria, more attention is being given to this recently as the country is striving towards achieving elimination. However, the surveillance system performance is fraught with challenges including poor data quality with varying magnitude by state. This study evaluated the operation of the Kano State malaria surveillance system and assessed its key attributes.Methods:An observational study design comprising a survey, record review and secondary data analysis, and mixed methods data collection approach were used. Four key stakeholders' and 35 Roll Back Malaria Focal Persons (RBMs) semi-structured interviews on operation of the system and attributes of the surveillance system, were conducted. We analyzed the abstracted 2013-2016 National Health Management Information System web-based malaria datasets. The surveillance system was evaluated using the "2001 United States Centers for Disease Control's updated guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems". Data were described using means, standard deviation, frequencies and proportions. Chi-squared for linear trends was used.Results:Overall, 24 RBMs (68.6%) had ≤ 15-year experience on malaria surveillance, 29 (82.9%) had formal training on malaria surveillance; 32 RBMs (91.4%) reported case definitions were easy-to-use, reporting forms were easy-to-fill and data flow channels were clearly defined. Twenty-seven respondents (69.2%) reported data tools could accommodate changes and all RBMs understood malaria case definitions. All respondents (4 stakeholders and 34 RBMs [97.1%]) expressed willingness to continue using the system and 33 (84.6%) reported analyzed data were used for decision-making. Public health facilities constituted the main data source. Overall, 65.0% of funding were from partner agencies. Trend of malaria cases showed significant decline (χ2trend = 7.49; P = 0.0006). Timeliness of reporting was below the target (≥ 80%), except being 82% in 2012.Conclusions:Malaria surveillance system in Kano State was simple, flexible, acceptable, useful and donor-driven but the data were not representative of all health facilities. Timeliness of reporting was suboptimal. We recommended reporting from private health facilities, strengthening human resource capacity for supportive supervision and ensuring adequate government funding to enhance the system's representativeness and improve data quality.

简介：摘要目的分析碘盐新标准实施后南昌市碘盐监测情况，为制订碘缺乏病防控策略提供依据。方法2013 - 2015年按照《江西省碘缺乏病监测方案（2012版）》，全市9个县（区）按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区抽取1个乡镇（街道），每个乡镇（街道）抽取4个行政村（居委会），每个行政村（居委会）抽检15份居民户食用盐盐样。2016 - 2018年部分县（区）按照《全国碘缺乏病监测方案（2016版）》要求，按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区抽取1个乡镇（街道），每个乡镇（街道）抽取1所小学，每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿学生40人（年龄均衡，男女各半），采集学生家中食用盐盐样，同时每个乡镇（街道）抽取20名孕妇，采集孕妇家中食用盐盐样，剩余县（区）按照《江西省碘缺乏病监测方案（2012版）》进行抽样。对采集盐样进行盐碘含量检测，计算碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率。结果2013 - 2018年碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99.52%（16 122/16 200）、95.83%（15 449/16 122）、95.36%（15 449/16 200），盐碘中位数为23.50 mg/kg；碘盐覆盖率2018年最低，为98.63%（2 663/2 700），不同年份间比较，差异有统计学意义（χ2 = 97.856，P < 0.05）；碘盐合格率和合格碘盐食用率均是2016年最低，分别为93.93%（2 509/2 671）和92.93%（2 509/2 700），不同年份间碘盐合格率和合格碘盐食用率比较，差异有统计学意义（χ2 = 65.090、81.053，P均< 0.05）；非碘盐率2018年最高，为1.37%（37/2 700），不同年份间非碘盐率比较，差异有统计学意义（χ2 = 97.856，P < 0.05）；2013 - 2018年盐碘含量波动范围在0.00 ~ 64.67 mg/kg；2013 - 2018年碘盐覆盖率青云谱区和南昌县最高，均为100.00%（1 800/1 800），东湖区最低，为98.06%（1 765/1 800），不同县（区）碘盐覆盖率比较，差异有统计学意义（χ2 = 131.247，P < 0.05）；碘盐合格率青云谱区最高，为99.11%（1 784/1 800），西湖区最低，为93.16%（1 674/1 797），不同县（区）碘盐合格率比较，差异有统计学意义（χ2 = 127.257，P < 0.05）；合格碘盐食用率青云谱区最高，为99.11%（1 784/1 800），西湖区最低，为93.00%（1 674/1 800），不同县（区）合格碘盐食用率比较，差异有统计学意义（χ2 = 123.784，P < 0.05）。结论2013 - 2018年南昌市碘盐覆盖率、合格碘盐食用率总体稳定，达到碘缺乏病消除标准中碘盐指标要求。

简介：摘要目的了解2013至2018年6年间西安市儿童医院死亡病例的主要死亡原因及其变化趋势。方法收集2013年1月1日至2018年12月31日西安市儿童医院住院患儿中全部死亡病例资料，统计分析新生儿、婴儿、1～5岁、>5岁(≤16岁)儿童死亡构成比及主要死因。死亡率计算方法为当年死亡人数与当年总住院人数的比值。结果844例死亡病例中，男∶女1.2∶1，农村∶城市2.1∶1，新生儿、婴儿、1～5岁、>5岁各年龄阶段死亡构成比分别为17.9%、35.1%、32.1%和14.9%；排名前5位死因分别为肺炎(18.0%)、先天性心脏病(16.4%)、意外伤害(9.7%)、白血病(5.1%)和中枢神经系统感染(5.0%)；其中意外伤害致死因素中反流窒息24.4%、车祸伤22.0%、坠落伤18.3%、中毒17.1%和气道异物3.7%。不同年龄段中婴儿期死亡人数最高35.1%，致死因素前5位分别为先天性心脏病(28.0%)、肺炎(22.2%)、意外伤害(8.1%)、中枢神经系统感染(3.7%)和先天性巨结肠(2.0%)。6年间死亡率由2013年的2.65‰降至2018年的1.62‰，下降1.03‰。结论2013至2018年西安市儿童医院死亡病例中，肺炎仍是各年龄阶段最主要的死亡原因，其次为先天性心脏病和意外伤害。需加强医疗卫生宣教，做好个人防护及预防(疫苗接种)，降低肺炎的发生；加强孕期监测及婴幼儿的管理，防止先天畸形及意外伤害的发生。

简介：【摘要】目的：分析天等县 2013--2018年免费婚检地贫筛查结果，降低新生儿出生缺陷的发生率，提高出生人口素质。方法：选取天等县 2013年至 2018年办理结婚登记且接受免费婚检的 13890对青年男女作为研究对象，分析他们的婚检地贫筛查结果。结果： 2013年至 2018年天等县婚前检查地贫筛查率达到了 100%，取得了很好的初筛效果。结论：通过免费婚检进行地贫筛查是十分可行且必要的。

简介：【摘要】目的：分析天等县 2013--2018年免费婚检地贫筛查结果，降低新生儿出生缺陷的发生率，提高出生人口素质。方法：选取天等县 2013年至 2018年办理结婚登记且接受免费婚检的 13890对青年男女作为研究对象，分析他们的婚检地贫筛查结果。结果： 2013年至 2018年天等县婚前检查地贫筛查率达到了 100%，取得了很好的初筛效果。结论：通过免费婚检进行地贫筛查是十分可行且必要的。

简介：摘要： 10kV配电工程一直是配电工程设计工作的重点与难点，想要做好 10kV配电工程负荷统计需要项目组成员的严谨，并辅以不小的计算量，现结合我司所负责的（ J2013-A3-6）项目具体情况进行具体说明。

简介：摘要目的了解无锡市HIV-1亚型流行及进化特征，为预测本地HIV-1疫情变化提供参考依据。方法样本来源于2013年4月至2016年7月无锡市部分CD4＋T淋巴细胞监测队列，进行HIV-1基因的扩增和测序，采用ChromasPro 1.6和MEGA 7.0软件构建HIV-1序列数据库；采用FastTree 2.1.10和BEAST 1.7.2软件和贝叶斯系统进化推断法重构HIV-1历史传播情况，采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果有205例HIV-1感染者，其中≥50岁占32.68%（67/205）。共检测出CRF01_AE、CRF07_BC、CRF67_01B、B、CRF08_BC、CRF68_0B、CRF78_ cpx 7种HIV-1基因型及1例独特重组型。流行亚型以CRF01_AE（51.67%，93/180）及CRF07_BC（17.22%，31/180）为主，不同亚型之间传播方式的差异有统计学意义（ χ2＝16.99，P≤0.05）。CRF67_01B型（12.78%，23/180）所占比例较高。贝叶斯系统进化推断法分析结果显示，无锡市CRF67_01B型进化率为2.29×10-3，最近共同祖先时间约为2 003.10年，与江苏省及安徽省来源的参考株可能存在亲缘关系，CRF67_01B型于2003年开始在无锡市出现传播。结论2013－2016年无锡市HIV-1亚型复杂多样，CRF67_01B型已经开始在无锡市流行，应持续监测HIV-1亚型变化，从分子角度为疫情预测提供参考依据。

简介：摘要目的探讨近年来上海市公立医院白内障摘除手术现状及其影响因素。方法调查研究。结合“上海市眼病防治信息管理系统”数据库和2014年“全国眼科能力调查表”，分析2013至2015年上海市公立医院的白内障摘除手术情况及眼科医师开展白内障摘除手术情况。对城区、近郊和远郊三级医院及二级医院的白内障摘除手术总量、院平均手术量、手术医师的年人均手术量等的比较采用卡方检验。结果2013至2015年分别纳入二级医院58、52、53家，三级医院29、33、32家。上海市公立医院的白内障摘除手术量由2013年45 870例增长到2015年的51 946例，总体增长了13.25%。3年间公立医院白内障摘除手术总量为149 435例，其中三级医院完成106 106例，占总量70%以上，其中80%在城区三级医院完成。城区三级医院白内障实际手术医师267人，占全市三级医院实际手术医师总数309人的86.4%。3年间城区二级医院白内障摘除手术量为19 196例，占二级医院总数43 299例的44.3%。三级医院的总手术量和手术医师数均多于二级医院，城区三级医院的平均手术量及实际手术医师的年平均手术量远高于城区二级医院，但远郊三级医院的平均手术量和手术医师的年平均手术量均低于远郊二级医院。结论城区公立医院过于密集，以及郊区二级医院服务能力不足，造成了上海市公立医院白内障摘除手术量增速极缓，甚至已出现下降。（中华眼科杂志，2020，56：615-620）

简介：摘要目的分析2013-2018年中国结核病以县（区）为单位的空间聚集性特征及其变化趋势。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统结核病信息管理系统，以2013-2018年全国各县（区）结核病登记数据和同期人口数据为基础，描述2013-2018年结核病疫情的空间分布特征，采用SaTScan 9.6软件对2013-2018年以县（区）为单位的结核病登记率进行空间扫描，通过扫描窗口下的对数似然比（LLR）和P值判断结核病聚集区的位置和范围，在此基础上分析聚集区结核病发病的RR值。结果2013-2018年，全国结核病登记率基本呈缓慢下降趋势。全国范围内存在多个空间高值聚集区，主要位于西部的新疆维吾尔自治区（新疆）、西藏自治区（西藏）、陕西省、四川省、重庆市、云南省、贵州省、广西壮族自治区（广西），中东部的内蒙古自治区、湖北省、湖南省、江西省、广东省、海南省。结核病空间聚集区覆盖的县（区）数量呈缓慢下降趋势，从2013年的1 112个下降到2018年的806个。新疆南疆地区、西藏西部地区的结核病聚集区相比于其他地区，结核病发病的RR值始终维持在较高水平（RR>3.0）。结论2013-2018年我国结核病聚集区域覆盖的县（区）数量逐渐减少，聚集区主要分布于西部、中部的多个省份，应加强结核病聚集区的结核病患者健康教育和早期发现等防控工作，防止结核病疫情的扩散。西部地区不仅存在结核病聚集性，且结核病发病RR值较高，应加强结核病患者的治疗管理等工作。

简介：摘要：目前PM2.5已成为大气首要污染物，湘江流域是湖南省经济社会发展的核心区域，人口密集，空气污染问题日益严重，本文以湘江流域空气质量监测站点PM2.5浓度观测值、AOD、降水为主要数据源，通过BP神经网络模型对2013-2018年湘江流域PM2.5质量浓度进行了时空模拟与分析，研究结果表明：(1)湘江流域2013-2018年多年季均PM2.5浓度变化规律为冬季>秋季>春季>夏季；(2)2013-2018年PM2.5年均浓度变化总体上呈降低趋势，由2013的72.89μg/m3下降到2018年的55.06μg/m3，下降幅度达24.46%；(3)湘江流域2013-2018年PM2.5多年平均浓度高值区主要分布在长株潭主城区、岳阳北部、邵阳东北部、衡阳中部地区，低值区主要分布于邵阳西南部、永州南部、郴州东南部、株洲南部地区。

简介：摘要：目前PM2.5已成为大气首要污染物，湘江流域是湖南省经济社会发展的核心区域，人口密集，空气污染问题日益严重，本文以湘江流域空气质量监测站点PM2.5浓度观测值、AOD、降水为主要数据源，通过BP神经网络模型对2013-2018年湘江流域PM2.5质量浓度进行了时空模拟与分析，研究结果表明：(1)湘江流域2013-2018年多年季均PM2.5浓度变化规律为冬季>秋季>春季>夏季；(2)2013-2018年PM2.5年均浓度变化总体上呈降低趋势，由2013的72.89μg/m3下降到2018年的55.06μg/m3，下降幅度达24.46%；(3)湘江流域2013-2018年PM2.5多年平均浓度高值区主要分布在长株潭主城区、岳阳北部、邵阳东北部、衡阳中部地区，低值区主要分布于邵阳西南部、永州南部、郴州东南部、株洲南部地区。

简介：摘要目的对护理核心期刊刊登的中医护理技术干预性研究进行统计分析汇总，探讨中医护理技术目前临床应用现状及科研情况。方法检索中国知网数据库（CNKI）、万方医学期刊数据库，根据《中国科技期刊引证报告（核心版）自然科学卷》（2017版），选取入选的10本护理学术期刊，检索2013年1月1日至2019年1月1日刊登的中医护理技术干预性研究，用文献计量学方法对论文年限、作者情况、基金情况、统计方法等信息进行统计分析。结果共纳入624篇文献，2013年132篇，2014年124篇，2015年103篇，累计占57.5%；《护理研究》载文量227篇、《中华现代护理杂志》100篇、《护理学报》98篇，累计占68.2%；文献共来自于28个省、市、自治区和直辖市，江苏省117篇、广东省100篇、上海市89篇，累计占62.6%；基金论文的基金来源以省市资助为主，省级论文159篇，占49.1%，市级81篇，占25.0%；涉及22项中医护理技术操作，应用了762项次，穴位按摩174项次、耳穴贴压113项次、穴位贴敷109项次、灸法106项次，累计占65.9%；涉及疾病类型有120多种，主要有癌症、脑卒中、高血压、糖尿病；症状有180多种，主要关于疼痛、便秘、生命质量等。结论中医护理学研究已经取得很大的发展，中医护理技术目前在临床上应用广泛，科研方面也证实其有效性，但缺乏高质量的核心论文，缺乏循证护理研究文献。

简介：摘要目的了解江苏省人间布鲁菌病（布病）监测点疫情及重点职业人群布鲁菌感染情况，为制订布病防控对策提供依据。方法2013 - 2017年，根据《全国布鲁氏菌病监测工作方案》要求，在江苏省设立无锡宜兴市、淮安淮阴区两个布病监测点进行布病监测。收集2013 - 2017年宜兴市和淮阴区两个监测点的布病疫情资料（来源于江苏省法定传染病报告系统），进行流行病学分析；采集监测点内一般职业人群（健康体检者）和布病重点职业人群（从事牲畜交易，牲畜屠宰，皮毛、乳、肉加工者等）血液样本，采用虎红平板凝集试验（RBPT）和试管凝集试验（SAT）进行血清学检测。结果2013 - 2017年，江苏省宜兴市和淮阴区两个监测点共报告布病病例18例，其中男性13例、女性5例，男女性别比为2.6∶1.0；发病年龄主要集中在35~64岁，占72.22%（13/18）；发病时间集中在1 - 6月份，占94.44%（17/18）；职业分布以农民为主，占77.78%（14/18）；未发生布病聚集性疫情和爆发疫情。在两个监测点共调查一般职业人群17 743例，血清学检测均为阴性，未发现布病感染者，且无布病相关体征、症状者。2013 - 2017年布病重点职业人群血清学检测阳性者共113例，总阳性率为7.83%（113/1 444），各年份阳性率呈逐年下降趋势（t = 6.463，P < 0.05）。其中，宜兴市血清学检测106例，阳性率为11.79%（106/899）；淮阴区7例，阳性率为1.28%（7/545），不同地区间比较差异有统计学意义（χ2 = 51.926，P < 0.01）。从事牲畜交易，牲畜屠宰，皮毛、乳、肉加工的职业人群阳性率分别为5.10%（20/392）、9.74%（49/503）、8.01%（44/549），不同职业间比较差异有统计学意义（χ2 = 6.618，P < 0.05）；且从事牲畜屠宰和皮毛、乳、肉加工职业人群的血清学检测阳性率高于从事牲畜交易的职业人群（P均< 0.05）。结论江苏省布病监测点重点职业人群布病阳性率总体呈下降趋势，但从事牲畜屠宰和皮毛、乳、肉加工的职业人群更易受布鲁菌感染，仍需加强对布病重点职业人群的健康宣教及对外来牲畜的检验检疫工作，预防人间布病的流行。

简介：摘要：设备及材料选型是 10kV配电工程设计的重点之一，该工作的合理与否直接影响着建筑投入使用后的供电是否正常，本文将结合项目进行具体分析。

简介：摘要目的分析青海省各级碘缺乏病实验室外质控考核情况，为碘缺乏病监测和防治效果评价提供质量保障。方法对2013 - 2018年青海省的省、市（州）、县3级碘缺乏病实验室尿碘、盐碘和水碘外质控考核结果（来源于国家碘缺乏病参照实验室下发的各年度考核结果通报）进行描述性分析。其中，每年参加尿碘考核的有1个省级、8个市（州）级、43个县级（2017、2018年）实验室；参加盐碘考核的有1个省级、8个市（州）级、30个县级（2017、2018年除外，为43个）实验室；参加水碘考核的有1个省级、8个市（州）级实验室。结果2013 - 2018年，参加尿碘外质控考核的省、市（州）级实验室反馈率和合格率均为100.0%，县级实验室（2017、2018年）反馈率均为100.0%、合格率分别为93.0%（40/43）和88.4%（38/43）；盐碘考核的省、市（州）级实验室反馈率和合格率均为100.0%，县级实验室反馈率均为100.0%、合格率除2014年外均> 90.0%；水碘考核的省、市（州）级实验室反馈率均为100.0%，省级实验室合格率均为100.0%，市（州）级实验室除2016年（7/8）外均为100.0%。结论青海省碘缺乏病实验室质控网络已全面覆盖到所有市（州）和县级实验室，省、市（州）级实验室尿碘、盐碘、水碘检测水平稳定可靠，个别县级实验室检测能力仍有待提高。

简介：摘要目的了解实施《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（2015年版)》[简称"方案（2015）"]对梅毒母婴传播阻断的效果。方法2013—2019年上海市闵行区6家助产医疗机构确诊、有妊娠结局的全部梅毒感染孕产妇共284例，从国家"预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统"数据库中获取其资料，其中自然流产1例、异位妊娠4例、失访42例，237例产妇为本研究对象。采用χ2检验，比较2013—2015年[实施方案（2015）前，123例]和2016—2019年[实施方案（2015）后，114例]梅毒母婴阻断的评价指标。结果2013—2019年7年的孕产妇梅毒检测率100.00%(100 761/100 761)，实施方案（2015）前、后的孕期检测率分别为95.92%(51 855/54 288）和98.87%(45 949/46 473)，梅毒患病率分别为0.293%(159/54 288）和0.269%(125/46 473)，抗梅毒治疗率分别为62.60%(77/123）和85.96%(98/114)，规范治疗率分别为20.33%(25/123）和49.12% (56/114)，新生儿预防性治疗比例/率分别为1/12和94.74%(72/76)；实施方案（2015）后的孕期检测率、抗梅毒治疗率、规范治疗率、新生儿预防性治疗率均明显高于实施方案（2015）前，差异均有统计学意义（χ2值分别为988.88、16.72、21.81、54.72，均P<0.01)；分娩前非梅毒螺旋体抗原检测滴度≥1∶8的比例分别为36.89%(38/103）和17.48%(18/103)，新生儿不良健康问题发生率分别为21.49%(26/121）和6.03%(7/116)，先天梅毒报告患病率分别为152.12/10万活产（83/54 562）和23.46/10万活产（11/46 890)，均有明显降低（χ2值分别为9.81、11.80、45.10，均P<0.01)；既往确诊的梅毒感染孕产妇治疗率为63.27%(62/98)，较初次确诊者81.29%(113/139）低（cOR=2.52，95%CI：1.40~4.56，χ2=9.67，P<0.01)。失访者中外地户籍孕产妇占92.86%(39/42)，失访原因主要为无法联系57.14%(24/42）和拒绝接受随访30.95%(13/42)。结论实施方案（2015）后，梅毒感染孕产妇的检测诊断、规范治疗、新生儿预防性治疗及其预后均有明显改善。

简介：摘要目的了解云南省农村地区育龄人群孕前HBV感染状况，筛查出HBV易感人群及高发地区，为孕前优生和科学干预提供依据。方法研究对象为2013-2017年云南省农村地区接受国家免费孕前优生健康检查的18~49岁育龄人群。描述和分析不同特征育龄人群HBsAg阳性率及其差异。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果农村育龄人群中，共筛查2 180 841例研究对象，HBsAg阳性率为3.13%（68 314/2 180 841）。男性HBsAg阳性率（3.56%，37 694/1 057 376）高于女性（2.73%，30 620/1 123 465）；41~49岁年龄组HBsAg阳性率最高（3.77%，3 126/82 931）；少数民族HBsAg阳性率（3.77%，27 974/742 518）高于汉族（2.81%，40 024/1 425 870），瑶族HBsAg阳性率最高（8.20%，851/10 378）；小学及以下文化程度人群HBsAg阳性率最高，为3.97%（17 294/435 219）；西双版纳傣族自治州（西双版纳州）HBsAg阳性率最高（6.65%，3 875/58 232）；深度贫困地区HBsAg阳性率（3.32%，19 755/595 665）高于贫困地区（3.17%，29 750/939 101）与非贫困地区（2.91%，18 809/646 075）。不同特征育龄人群HBsAg阳性率的差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论云南省农村地区育龄人群HBsAg阳性率与其性别、年龄、民族、文化程度、筛查地区及地区经济发展水平等因素相关。育龄人群中，男性、年龄较大、文化程度较低、少数民族（尤其是瑶族）、来自西双版纳州和贫困地区HBsAg阳性率较高。

简介：摘要目的对西安市手足口病聚集性疫情进行流行病学和病原学分析，为防控工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法，分析西安市2013—2018年手足口病聚集性疫情流行特征。结果西安市2013—2018年共报告手足口病聚集性疫情4 221起，涉及病例12 301例。聚集性疫情每年主要发生在4—7月。雁塔区、长安区和未央区的累计疫情数位居全市前3位。疫情发生场所以托幼机构为主。疫情的肠道病毒阳性检出率为55.37%（1 620/2 926），其中以柯萨奇病毒A组16型为主。疫情发生报告间隔与疫情持续时间、发病人数呈正相关（r分别为0.727和0.502，P<0.05）。结论西安市手足口病聚集性疫情主要发生在托幼机构，春夏季高发，应加强高发区县的疫情监测、报告管理、病例标本采集检测工作，以有效控制聚集性疫情。

简介：摘要目的探讨1970-2013年山东省不同县（市、区）肝癌死亡率的空间聚集性及其变化趋势，为制定肝癌防控规划和措施提供依据。方法肝癌死亡率数据取自山东死亡登记系统和全国三次死因回顾性调查数据。利用死亡率和年龄调整死亡率等指标描述不同年代肝癌变化趋势，采用死亡率差别分解法计算死亡率变化中人口因素和非人口因素的贡献值。采用ArcGIS 10.2软件用于空间分析，采用空间扫描统计软件SaTScan 9.4进行肝癌空间聚集分析。结果2011-2013年山东省肝癌粗死亡率（29.89/10万）较1970-1974年（9.72/10万）和1990-1992年（22.08/10万）分别上升208.00%和35.37%，与2004-2005年（30.44/10万）相差不大。肝癌年龄标化死亡率呈现先升高后降低的趋势，2011-2013年标化死亡率（12.62/10万）较1970-1974年上升60.97%，较1990-1992年和2004-2005年分别下降22.38%和21.81%。不同年代肝癌死亡率的差别分析发现，20世纪70年代以来，肝癌粗死亡率总体呈上升趋势，人口因素在其中所占比例越来越大，人口因素对肝癌死亡率上升的贡献值从1990-1992年的3.38%，上升到2004-2005年的29.36%，2011-2013年达到了46.16%。而非人口因素对肝癌死亡率升高的贡献值呈下降趋势。从肝癌死亡率空间分布来看，不同县（市、区）肝癌粗死亡率差异较大，粗死亡率在9.33/10万~65.33/10万之间。采用空间扫描统计软件进行肝癌死亡率空间聚集分析可以发现多个肝癌高死亡率聚集区，2011-2013年主要聚集区分布在胶东半岛地区，覆盖青岛、烟台及威海市的20个县（市、区），该聚集区内的肝癌死亡风险是其他区域的1.54倍。1970-1974年肝癌死亡率空间聚集性分布与2011-2013年结果明显不同，主要聚集区分布在山东省中、西部的大部分地区。结论1970-2013年山东省肝癌死亡率发生了明显的时间和空间变化，应根据这些变化趋势以及其地理空间聚集性，进一步探索肝癌死亡的相关危险因素，为制定切实可行的肝癌区域化防控措施提供依据。

简介：摘要目的了解2013-2017年上海市浦东新区感染性腹泻病原流行特征，为制定监测方案和开展感染性腹泻防治工作提供科学依据。方法2013年1月至2017年12月，根据地理位置、覆盖人群和就诊量，在本区3所三级医院、9所二级医院和2所社区卫生服务中心开展腹泻病原主动监测，填写门诊病例个案调查表，采集粪便样品进行5类病毒和8类细菌的病原学检测。结果共纳入感染性腹泻病例9 301例，病原阳性率为55.7%（5 179）。单一病毒、单一细菌和混合感染的阳性率分别为26.7%（2 481）、17.0%（1 579）和12.0%（1 119）。单一病毒阳性病例中，诺如病毒阳性率最高（15.4%，1 428/9 301），其次为轮状病毒（7.2%，667/9 301）；单一细菌阳性病例中，致泻性大肠埃希菌阳性率最高（6.7%，619/9 301），其次为非伤寒沙门菌（3.3%，305/9 301）；混合感染病例中，病毒-细菌阳性率最高（4.9%，459/9 301）。诺如病毒（17.0%，838/4 938）和致泻性大肠埃希菌（7.2%，354/4 938）阳性率在20~59岁年龄组最高，轮状病毒（9.4%，178/1 896）和非伤寒沙门菌（4.9%，93/1 896）阳性率在0~4岁年龄组最高。诺如病毒年度流行呈现春季和秋季2个高峰，轮状病毒呈现冬季高峰，致泻性大肠埃希菌呈现夏季高峰，非伤寒沙门菌呈现夏季小高峰。结论2013-2017年上海市浦东新区感染性腹泻病原阳性率高，诺如病毒、轮状病毒和致泻性大肠埃希菌是本地区优势病原体，病原在不同年龄组分布存在差异，优势病原季节性流行特征明显。