简介：摘要：目的： 以 67 份病历首页为例，分析 HQMS （医院质量管理系统）网络直报的质量 。 方法： 选取 2019 年 1 月 -2020 年 4 月之间我院书写完成的病历首页 67 份，对其进行回顾分析，依据临床病历书写规范标准进行首页质量分析，按 HQMS 的上报病历首页数据的要求，对本文目前信息网络直报病历首页填写质量进行分析。 结果： 67 份病历中，有缺陷病历首页 15 份，占比为 22.39% ，其中包含基本情况 3 （ 20.00% ）份、主要诊断填写 3 （ 20.00% ）份、操作填写 3 （ 20.00% ）份、疾病与手术操作分类 1 （ 6.67% ）份、医师签名不及时 4 （ 26.67% ）份、其他错误 1 （ 6.67% ）份。 结论： 依据临床病历首页填写出错问题，有针对性的医师、病历编码人员进行培训，建立病历首页质量监控体系，增设病历质量控制等多项改进措施，继而促使病历首页质量提升。

简介：【摘要】目的：探讨病案首页的 HQMS网络直报错误分析及改进措施。方法：选取 2018年 3月 -2019年 9月 65225份病案首页数据，统计分析 HQMS网络直报错误与改进方法。结果： 64582份病案首页数据自动实时上报，成功率为 99.01%； HQMS网络直报 1253份出现错误，包括“病案首页基本情况漏填” 36.15%，“出院诊断填写错误” 27.69%，病案首页重复入库 22.27%，“病案首页逻辑性信息错误” 11.89%，其他 2.00%。 结论：了解病案首页的HQMS网络直报错误，采用合理改进措施，可有效预防错误发生。

简介：摘要探讨HQMS病案首页数据对接出现的问题，以及在解决问题过程的对策，进一步讨论后期数据取数相关的问题。