简介：摘要目的比较Multiloc肱骨髓内钉系统与肱骨近端锁定内固定系统（PHILOS）治疗成人肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年8月至2021年3月在南京医科大学附属常州第二人民医院创伤中心就诊的83例成人肱骨近端骨折患者资料。男33例，女50例；左侧45例，右侧38例；骨折Neer分型：二部分48例，三部分22例，四部分13例。根据治疗方式不同将患者分为2组：观察组（n=41例）实施Multiloc肱骨髓内钉系统治疗，对照组（n=42例）PHILOS治疗。比较两组患者术前及术后1个月肱骨颈干角、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及末次随访时肩关节功能Neer评分、不良反应发生率。结果观察组与对照组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术后1个月观察组肱骨颈干角恢复效果(127.4°±3.6°)显著优于对照组(129.6°±4.5°)，VAS评分[(1.3±0.3)分]显著低于对照组[(2.1±0.3)分]，两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时观察组Neer评分优良率（90.24%，37/41）显著高于对照组（71.43%，30/42），不良反应发生率（2.44%，1/41）显著低于对照组（19.05%，8/42），两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与PHILOS钢板治疗相比，Multiloc肱骨髓内钉系统治疗成人肱骨近端骨折效果显著，可有效改善肩关节功能，促进肩关节活动康复，降低疼痛程度。

简介：六旬老人胡大伯不幸遭遇了车祸，到武汉协和医院后被诊断为右肱骨近端粉碎性骨折，该院骨科团队为其行MultiLoc髓内钉技术治疗肱骨近端骨折。据悉，协和医院目前在省内率先使用该项技术，疗效较好。截至目前为止，中国医疗机构开展此项技术的不过10家。

简介：摘要目的探讨Philos钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选择鹤壁煤业公司总医院于2017年1月至2019年8月收治的肱骨近端骨折患者68例，依据手术方法分为A组与B组，每组34例。A组患者采用Philos钢板治疗，B组患者采用Multiloc髓内钉治疗。比较两组手术指标和术后并发症发生情况，比较两组术后7 d、3个月、6个月肩关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分，术后3、6个月健康指数量表(EQ-5D)指数变化情况，及术后6个月肩关节功能疗效情况。结果两组手术耗时、术中出血量及术后并发症比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组术后7 d VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；B组术后3、6个月VAS评分低于A组(P<0.05)。B组术后3、6个月EQ-5D健康指数高于A组(P<0.05)。B组肩关节功能改善优良率(97.06%，33/34)高于A组(76.47%，26/34)，P<0.05。结论Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折近期效果与Phlios钢板相当，而远期疗效优于Phlios钢板。

简介：摘要：目的：分析对肱骨近端骨折患者采用MultiLoc髓内钉或者PHILOS钢板治疗的临床价值。方法：观察组行MultiLoc髓内钉治疗，对照组应用PHILOS锁定钢板治疗。结果：失血量、骨折愈合时间2组相比差异较小P＞0.05，手术时间、切口长度均为观察组更短/更小P＜0.05，术后3个月肩关节功能评分为观察组更高P＜0.05；术后并发症发生率观察组、对照组分别为5.00%、17.50%，P＜0.05。结论：对于肱骨近端骨折患者采用MultiLoc髓内钉进行治疗更有利于术中操作以及术后关节功能恢复，且创伤性更小。

简介：摘要：目的：比对分析MultiLoc髓内钉技术在肱骨近端骨折中的应用效果。方法：60例患者（2021年7月～2023年6月期间纳入）均分，对照组患者术中接受钢板固定，观察组患者接受MultiLoc髓内钉固定。比对两组患者术后6个月的并发症发生情况、术中出血量、手术时长、骨折愈合时间。结果：①两组患者术后6个月随访结果显示，均未出现任何并发症，差异无统计学意义（P＞0.05）。②观察组患者的术中出血量、手术时长、骨折愈合时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：MultiLoc髓内钉技术应用于肱骨近端骨折手术期间，安全性与传统的钢板固定技术相比不遑多让，且术中出血量、手术时长、骨折愈合时间更少。

简介：摘要目的探究肱骨髓内钉固定对治疗老年肱骨近端骨折患者的疗效。方法选择2016年7月至2018年2月间山东省胶州市人民医院骨科收治的老年肱骨近端骨折患者共60例进行回顾性研究，其中男性27例，女性33例；年龄60～84岁，平均(68.96±3.41)岁，平均骨折时间(1.81±0.33)周。按照随机数表法分为对照组(接受锁定钢板法治疗)和观察组(接受髓内钉固定治疗)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间/肩关节活动度、Constant评分以及术后并发症。检测并比较两组患者治疗前后血液流变学指标。结果观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均小于对照组(P<0.05)。观察组外旋度数高于对照组(P<0.05)，两组其他肩关节功能评价指标和Constant评分相比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后均有不同程度降低，治疗后观察组患者的血浆粘度、全血粘度以及纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05)。对照组发生1例切口感染，4例骨折延迟愈合，3例静脉血栓，总发生率为24%。观察组发生1例切口感染，1例骨折延迟愈合和1例静脉血栓，总发生率为10%。结论肱骨髓内钉固定术对肱骨近端骨折具有较好的疗效，并且此种手术方法耗时更短、出血量更小，术后血液流变学指标变化更趋于正常值，这可能能缩短骨愈合的时间并改善预后。

简介：

简介：摘要目的分析PHILOS钢板和Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的显性失血和隐性失血的临床特点。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月分别采用PHILOS钢板治疗（45例）和Multiloc髓内钉治疗（37例）的老年肱骨近端骨折患者的临床资料，比较手术时间、显性失血量和隐性失血量，对患者围手术期失血情况进行评估和分析。结果PHILOS钢板组平均手术时间（141.78±36.18）min，总失血量674.68（592.87,979.65）ml，显性失血量320.00（220.00,430.00）ml；Multiloc髓内钉组平均手术时间（102.70±22.10）min，总失血量589.23（430.80,714.82）ml，显性失血量100.00（100.00,125.00）ml，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组围手术期隐性失血量为383.55（253.17,575.48）ml和460.98（309.87,610.25）ml，差异无统计学意义（P>0.05），分别占总失血量56.85%和78.23%。结论与PHILOS钢板比较，Multiloc髓内钉内固定治疗此类骨折患者的平均手术时间短，总失血量和显性失血量少。两种内固定治疗方式的隐性失血量无明显差异，但隐性失血量在总失血量中所占比重较大，临床上应该时刻重视，积极干预，改善患者预后。

简介：目的探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法应用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折22例，并与同期钢板内固定治疗肱骨干骨折22例，对术中术后并发症、骨折愈合、关节功能恢复、病人满意度等方面进行比较。结果髓内钉组未发现明显并发症，钢板组术中桡神经牵拉伤3例，术后3例骨折延期愈合，2例钢板断裂、骨不连。根据Rodriguez—Merchan标准判定满意度，髓内钉组100％，钢板组77．3％。结论带锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有微创操作、不破坏骨膜血供、固定牢靠、可早期活动、并发症少的优点，在手术指征明确的情况下，可作为治疗肱骨干骨折的首选方法。

简介：目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨多段骨折的疗效。方法1998年6月～2005年7月采用交锁髓内钉加钢丝或记忆合金卡环固定治疗32例肱骨多段骨折患者。其中分叉钉固定20例，远端带锁钉固定12例；顺行固定22例，逆行固定10例。结果32例患者术后获8～24个月（平均16个月）随访。31例患者获骨性愈合，愈合率为96．9％。骨折愈合时间为12～48周，平均24．5周。肩关节活动按Neer功能评定法评价：优21例，良6例，可4例，差1例，优良率为84．4％，肘关节活动均正常。结论交锁髓内钉加钢丝固定是治疗肱骨多段骨折的一种较好方法，其固定牢靠，能最大限度地恢复患者肩、肘关节功能。

简介：摘要以往认为肱骨近端Neer2部分外科颈骨折是髓内钉内固定的适应证，而对于肱骨近端粉碎骨折如Neer3、4部分骨折往往会选择切开复位钢板内固定。如采用钢板螺钉内固定，在手术过程中往往采用克氏针临时穿针维持复位，克氏针易受肌肉、肩峰阻挡，其临时固定强度不够，且易影响复位判断，同时克氏针会阻碍钢板防治，反复操作易破坏近端的骨质，影响固定强度。上述情况易导致钢板螺钉内固定失败。因此笔者对于肱骨近端粉碎骨折尝试髓内钉内固定。髓内钉具有跨越骨折区，恢复维持力线的优势，其次髓内钉为中心固定，可提供更强的支撑，且易于复位。和钢板螺钉内固定相比，肱骨髓内钉手术过程相似，但相对容易。髓内钉内固定使得肱骨头复位更容易。在固定大小结节方面，钢板和髓内钉都有自己的操作难点：对于大小结节粉碎的患者，钢板固定有一定的困难，往往需要借助缝线进行缝合固定；而髓内钉对于大小结节的固定则完全依靠缝线缝合固定。由于弯钉入钉点更靠近大小结节骨折块，使得复位固定困难，因此直钉更有利于肱骨近端骨折的复位，尤其是大小结节的复位。复位完成后如大小结节骨折块较大，可借助螺钉进行固定，如骨折块粉碎，则可通过缝线缝合固定。必要时可额外增加空心钉进行固定。而对于肱骨头残存骨量少、肱骨头入钉点周围骨质不完整、肱骨头骨折患者则不适合进行髓内钉固定。

简介：摘要目的探讨Fixion膨胀髓内钉在肱骨中段骨折中的应用价值与技术特点。方法抽取2006年1月至2013年11月本院收治的11例肱骨中段骨折患者，均采用可膨胀髓内钉固定，术后评定预后及患肢肩肘关节功能。结果该组患者经术后3～11月随访，可膨胀髓内钉固定方式患者均一期愈合，根据肩关节UCLA评分及肘关节Mayo评分该组患者预后优良率达88.9%。结论Fixion膨胀髓内钉内固定手术操作简单，手术时间短，术中出血量少，关节功能锻炼早，术后并发症少等优点，是理想的肱骨中段骨折外科手术方式。

简介：

简介：目的评价交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法对14例肱骨干骨折病人行交锁髓内钉内固定术，其中肱骨上1／3骨折2例，中1／3骨折11例，下1／3骨折1例。9例闭合复位，5例开放复位。结果14例患者随访4～16个月，骨折均愈合，无合并桡神经损伤和骨不连等并发症。结论交锁髓内钉适合肱骨干骨折的治疗。

简介：目的比较旋入自锁髓内钉﹙旋入钉﹚与交锁髓内钉固定对肱骨干骨折的治疗效果。方法收集我院2008年7月~2011年7月54例肱骨干骨折患者分别采用旋入钉与交锁髓内钉内固定治疗。旋入钉组30例,交锁髓内钉组24例。比较两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肩关节功能及手术并发症等的区别,根据结果进行统计分析。结果旋入钉组在手术时间及术中出血量上明显少于交锁髓内钉组。而在骨折愈合时间、术后肩关节功能等方面无明显差异。交锁髓内钉组术后出现3例桡神经损伤病例,均采取保守治疗,术后6个月后,患肢功能均完全恢复。1例伤口出现表面感染,予每日伤口碘伏换药,清除坏死组织后,1月后伤口愈合。两组病例均未出现骨折延迟愈合或者不愈合。结论旋入钉治疗肱骨干骨折手术操作简单,手术创伤小,并发症少,治疗效果满意,值得临床推广。

简介：摘要对于移位的肱骨近端骨折的理想手术治疗方案目前尚无共识。随着肱骨近端髓内钉在设计方面的不断改进，其临床应用日益增多。交锁髓内钉为中心性固定，其固定力臂短于侧方锁定钢板，有良好的抗屈曲和抗旋转特性。术中经冈上肌肌腹入钉，避免医源性肩袖损伤，降低对肱骨头血运的干扰。本文回顾已发表的相关文献，从肱骨近端髓内钉的设计的演变、手术适应证、临床结果等方面进行总结和分析。

简介：

简介：摘要目的探讨可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾分析我院肱骨干骨折患者32例，采用可膨胀髓内钉技术治疗，记录手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间、肩关节和肘关节屈伸范围。结果32例患者均成功采用顺行肱骨可膨胀髓内钉治疗，手术时间30~90min，平均50min。术中出血量30~160ml，平均出血量80ml。术后骨不连1例，余均骨性愈合，平均愈合时间12周。术后无出现术口感染、静脉栓塞、患肢短缩急性、脂肪栓塞、医源性桡神经损伤等并发症的发生。结论可膨胀髓内钉体现了微创外科理念，具有固定牢靠，创伤性小，并发症少等优点，操作简便，临床疗效显著。

简介：摘要目的探讨不同入路的胫骨髓内钉植入技术在基层医院中选择。方法结合我院情况，选取2012年2月～2015年3月收治的117各种胫骨骨折患者作为分析对象，随机不定期分为经髌腱入路组51例和髌腱旁入路组66例。对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的下床锻炼时间、手术时间、术后并发症无明显差异，但手术时机的早晚对住院时间有明显差别。结论在基层医院中，髌腱旁入路手术方式能明显缩短住院时间，降低治疗费用，提高床位周转率，是一种理想的选择。

简介：摘要：目的：分析专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法：随机选取胫骨远端骨折患者 20例病例进行回顾性分析， 20例患者的骨折愈合时间为 3～ 9个月，平均愈合时间为 4.2个月。 20例患者均未发生伤口感染、延迟不愈等并发症，患者的骨折端成角均控制在 5°之内。经疗效评定， 20例患者， 16例为优， 4例为良，患者的临床疗效优良率为 100.0%。结论：专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折能够取得确切的临床疗效、降低术后并发症发生率、提高患者临床疗效的优良率，具有较高的临床应用推广价值。