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  • 简介:结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻,是近年来逐渐被认识的非霍奇金淋巴瘤的一个亚型。由于其细胞形态的多样性以及肿瘤细胞的嗜血管性,且常伴有血管的破坏与坏死,历来命名较为混乱。其中有Kiel分的多形T细胞淋巴瘤,小、中、大细胞,REAL分的血管中心T细胞淋巴瘤,以及其他如恶性中线网状细胞增生症、致死性中线肉芽肿、多性网状细胞增生症等。1997年Jaff等在WHO淋巴瘤分草案中提出一种新的非霍奇金淋巴瘤亚型,具有同时表达T细胞抗原(CD3)和NK细胞抗原(CD56)的特征。

  • 标签: NK/T细胞淋巴瘤 结外 鼻型 致死性中线肉芽肿 非霍奇金淋巴瘤 网状细胞增生症
  • 简介:摘要随着系统生物学技术的快速发展,探索NK/T细胞淋巴瘤(NK/T cell lymphoma,NKTCL)新的诊断靶点、发病机制、临床治疗以及进行预后评价成为可能。目前研究认为NKTCL发病与EB病毒感染有关,EB病毒导致NKTCL发生主要与潜膜蛋白有关。放疗后辅助化疗为早期NKTCL的标准治疗方案,对于晚期患者则考虑以化疗为主再配合局部放疗作为其治疗手段,但预后较差。未来的研究重点将集中在EB病毒相关NKTCL的发病机制、治疗相关的生物标志物以及多中心临床试验,从而探索针对NKTCL可行的个性化治疗方案。

  • 标签: 淋巴瘤,非霍奇金 基因靶向
  • 简介:报告1例结外鼻NK/T细胞淋巴瘤患者。患者男,36岁。因“全身散在浸润性红斑、紫红色斑块4个月”就诊。皮肤科检查:躯干、四肢散在分布硬币至核桃大小的红色、紫红色斑块,浸润感明显,双侧腹股沟及腋下淋巴结肿大,左侧睾丸肿胀。经皮肤组织病理及免疫组化检查确诊为“结外鼻NK/T细胞淋巴瘤”。

  • 标签: NK/T细胞淋巴瘤 皮肤损害
  • 简介:象肝,子宫和肺那样的机关拥有特点immunotolerant特征,为支撑自我动态平衡使这些机关重要。这些机关包含一相对大量否定规章的有免疫力的房间,它被相信参加有免疫力的回答的规定。因为自然漂亮细胞在这些器官组成所有淋巴细胞的一个大比例,增加的注意被给了这些细胞在维持immunotolerance起的作用。这里,我们在这些immunotolerant机关考察分发,区别,phenotypic特征和自然漂亮房间的功能的特征,除了这些房间上的本地微型环境的影响并且这些因素怎么贡献器官特定的疾病。

  • 标签: 器官特异性 免疫耐受 NK细胞 自然杀伤细胞 免疫细胞 免疫反应
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的对我院耳鼻咽喉科首诊收治的以结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻的临床及病理特征进行分析总结。方法回顾性分析从2007年到2017年期间就诊于我院的9例非霍奇金淋巴瘤。(NHL)患者。结果9例患者明确诊断为结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻,其中7例(77.8%)为男性,2例(22.2%)为女性,中位年龄为38岁(19~63岁)。在诊断之前,症状的平均持续时间为4.8月(0.5~48月),最长症状时间为4年。最常见的原发部位是鼻腔、鼻中隔8例(88.9%),其次是鼻咽部1例(11.1%)。结论中青年男性患者,早期出现鼻部局部病变重,全身状态可,病情进展快,需高度考虑结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻可能。须同时进行病理检查和免疫组织化学检查。需提高对该类疾病早期临床表现的警惕和强调早期确诊。

  • 标签: 结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型 慢性鼻窦炎 慢性鼻炎 非霍奇金淋巴瘤。
  • 简介:摘要:目的:分析冻存NK细胞制作即用抗肿瘤产品的可行性。方法:采用台盼蓝染色法对新鲜及冻存NK细胞进行计数并计算细胞活率;采用 ELISA方法对新鲜及冻存NK细胞的IFN-γ表达量进行测定;使用流式细胞术对新鲜及冻存NK细胞的表面活化性受体的表达进行比较分析;使用化学发光法对新鲜及冻存NK细胞对肿瘤细胞的杀伤效果进行对比研究。结果:在该实验中,新鲜NK细胞的存活率为(99.03±0.59)%的条件下,经冻存的 NK细胞存活率为(98.31±0.85)%,二者无显著性差异(P>0.05)。冻存之前以及冻存之后的NK细胞的IFN-γ表达量分别为(8152.5±501.2)pg/ml、(7575.9±744.7)pg/ml,二者无显著性差异(P>0.05)。与新鲜 NK细胞比较,经冻存后的 NK细胞的NKp30表达量降低,NKG2D无明显差异(P>0.05)。与冻存 NK细胞相比,在 E:T=20:1时,新鲜 NK对K562细胞的杀伤效果更明显(P<0.05) ,E:T=1:1、5:1和10:1的时候,两组比较没有显著差异(P>0.05)。结论:冻存 NK细胞在临床上具有良好的存活率和良好的抗肿瘤活性,可作为一种即刻使用的细胞制剂,在临床上有很好的应用前景。

  • 标签: 冻存NK 细胞活率 肿瘤杀伤活性
  • 简介:摘要目的探讨晚期侵袭性鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床特征,治疗方法和预后。方法收集自2008年8月至2013年8月期间在我院经病理确诊为晚期鼻NK/T细胞淋巴瘤共16例,分析所有患者的临床特点、治疗方案、预后。结果未接受化疗患者共7例,其合并重症感染和脏器功能障碍的比例明显高于接受化疗的患者(86%vs.22%),中位生存时间明显短于接受化疗的患者(21天vs.94天)。含门冬酰胺酶(ASP)的化疗方案、SMILE方案、HLH-2004方案控制疾病进展的时间优于其他常规方案。结论晚期侵袭性鼻NK/T细胞淋巴瘤对常规化疗不敏感,生存时间短。包含ASP、MTX、VP-16、CSA等药物的联合方案具有一定治疗优势。

  • 标签: 淋巴瘤 结外NK/T细胞 鼻型 预后 治疗方案
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨早期低危结外鼻NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的放疗疗效和失败模式。方法回顾性分析2000—2015年中国淋巴瘤协作组数据库中557例接受放疗的早期低危ENKTCL患者的放疗疗效。全组557例患者中,接受综合治疗427例,单纯放疗130例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验分析组间差异,采用标准化死亡比(SMR)比较ENKTCL患者与年龄、性别相匹配的中国健康人群的预期生存,多因素分析采用Cox回归模型。结果全组患者的5年总生存率和5年无进展生存率分别为87.2%和77.2%。患者治疗生存1年后SMR为匹配健康人群的3.59倍(P<0.001),治疗生存4年后SMR为匹配健康人群的1.50倍(P=0.146)。综合治疗与单纯放疗比较未能提高患者的5年总生存率(分别为87.0%和87.4%,P=0.961)和5年无进展生存率(分别为76.1%和80.7%,P=0.129)。全组患者的失败模式以局部失败(11.5%,64/557)和远处失败(10.8%,60/557)为主,区域失败罕见(2.9%,16/557)。全组患者5年局部区域控制率为87.2%,放疗剂量≥50 Gy和<50 Gy患者的5年局部区域控制率(LRC)分别为89.5%和73.7%(P<0.001)。放疗剂量为LRC的独立影响因素(P<0.05)。结论早期低危ENKTCL患者放疗的预后较好,局部区域和远处失败均较低,放疗剂量为LRC的独立影响因素。

  • 标签: NK/T细胞淋巴瘤 早期低危组 放疗 预后
  • 简介:摘要目的探讨早期低危结外鼻NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的放疗疗效和失败模式。方法回顾性分析2000—2015年中国淋巴瘤协作组数据库中557例接受放疗的早期低危ENKTCL患者的放疗疗效。全组557例患者中,接受综合治疗427例,单纯放疗130例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验分析组间差异,采用标准化死亡比(SMR)比较ENKTCL患者与年龄、性别相匹配的中国健康人群的预期生存,多因素分析采用Cox回归模型。结果全组患者的5年总生存率和5年无进展生存率分别为87.2%和77.2%。患者治疗生存1年后SMR为匹配健康人群的3.59倍(P<0.001),治疗生存4年后SMR为匹配健康人群的1.50倍(P=0.146)。综合治疗与单纯放疗比较未能提高患者的5年总生存率(分别为87.0%和87.4%,P=0.961)和5年无进展生存率(分别为76.1%和80.7%,P=0.129)。全组患者的失败模式以局部失败(11.5%,64/557)和远处失败(10.8%,60/557)为主,区域失败罕见(2.9%,16/557)。全组患者5年局部区域控制率为87.2%,放疗剂量≥50 Gy和<50 Gy患者的5年局部区域控制率(LRC)分别为89.5%和73.7%(P<0.001)。放疗剂量为LRC的独立影响因素(P<0.05)。结论早期低危ENKTCL患者放疗的预后较好,局部区域和远处失败均较低,放疗剂量为LRC的独立影响因素。

  • 标签: NK/T细胞淋巴瘤 早期低危组 放疗 预后
  • 简介:目的:本文通过对12例采用颞浅动脉逆行插管灌注化疗治疗的鼻NK/T细胞淋巴瘤病例进行研究,对化疗疗效、毒副反应情况进行分析。方法:12例患者,男性9例,女性3例;年龄最小22岁,最大65岁。病理确诊为鼻NK/T细胞淋巴瘤8例;病理诊断为“慢性炎症”,临床确诊为鼻NK/T细胞淋巴瘤4例。10例患者因累及面部中线两侧,故采用双侧颞浅动脉插管颌内动脉灌注化疗。方案采用顺铂(Cisplatin)13—25mg/m^2,d1-5,d29-33;足叶乙甙(Etopside)100mg·d-1,d1-5,d29-33;平阳霉素(Pinyangmycin)10mg/d,d1-5,d29-33;甲环亚硝尿(Me—CCNU)100—150mg/d,d1;强的松(Prednisone)25mg/m^2,d1-14。所有患者采用颞浅动脉插管灌注完成了一周期化疗。第56天评价疗效。结果:所有患者经动脉灌注化疗一周期后,CR:6例,PR:4例,NC:2例。本组患者毒性反应以血液毒性为主。无因毒性反应影响治疗或因毒性反应退出治疗者。结论:PDD+Vp16+PYM+Me—CCNU+PED动脉内插管灌注化疗治疗鼻NK/T细胞淋巴瘤具有较好的临床疗效,值得进一步研究。

  • 标签: 鼻型NK/T细胞淋巴瘤 动脉灌注 化疗
  • 简介:摘要目的报道1例皮肤结外鼻NK/T细胞淋巴瘤,分析其临床表现、组织病理特点及治疗和预后,以提高临床医生对本病的诊治水平。方法通过临床表现、组织病理分析,结合免疫组化染色确诊。结果皮肤活检(右上臂及右面部)表皮角化过度,有痂壳及水疱形成,真皮血管周围淋巴样浸润,有核异型及核分裂。CD3ε(+)、CD4(-)、粒酶B(+)、CD56(-)、CD20(-)、CD30个别大细胞(+)、Ki-67阳性率约为20%。EBER(+)。诊断为皮肤结外鼻NK/T细胞淋巴瘤。结论结外鼻NK/T细胞淋巴瘤具有独特的组织病理及免疫组化特征,恶性度高、易误诊、预后差。

  • 标签: 淋巴瘤 NK/T细胞 皮肤损害
  • 简介:摘要目的探讨结外鼻NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的临床特征、治疗方式及预后影响因素。方法回顾性分析武汉大学人民医院2013年1月至2019年6月收治的45例ENKTL患者资料,按PINK评分分为低、中、高危3组进行近期疗效比较。按治疗方式将Ⅰ~Ⅲ期患者分为单纯放疗组和放疗+化疗组,采用χ2检验进行疗效比较。应用Kaplan-Meier法分析确诊时间、临床分期、B症状、红细胞沉降率、乳酸脱氢酶、Ki-67、自然杀伤淋巴瘤预后指数(PINK)及治疗方式对总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影响,并行log-rank检验,预后多因素分析采用Cox比例风险模型。结果45例患者中位年龄51岁;Ⅰ~Ⅱ期39例(86.7%),Ⅲ期4例(8.9%),Ⅳ期2例(4.4%);从首次发病到确诊的中位时间3.0个月(1.0~36.0个月),血清EBV-DNA阳性率95.6%(43/45);不同危险度组完全缓解(CR)率、进展(PD)率差异均有统计学意义(χ2=10.952,P<0.01;χ2=12.217,P=0.002)。Ⅰ~Ⅲ期43例中,单纯放疗组11例,CR 4例(36.3%),部分缓解(PR)3例(27.3%),PD 4例(36.4%);放疗+化疗组32例,CR 23例(71.9%),PR 4例(12.5%),PD 5例(15.6%),两组CR率差异有统计学意义(χ2=4.418,P=0.036)。单因素分析提示,PINK评分、B症状与OS有关(χ2=8.140,P=0.017;χ2=5.545,P=0.019);PINK评分、临床分期与PFS有关(χ2=12.517,P=0.002;χ2=10.016,P=0.002);Cox多因素分析提示临床分期是PFS的独立影响因素(HR=4.104,95% CI 1.571~10.725,P=0.004)。结论ENKTL因发病部位特殊,临床确诊时间稍长,EBV-DNA检测阳性率高。有B症状和PINK评分高的患者总体生存差,临床分期晚和PINK评分高的患者PFS时间短;临床分期是PFS的独立影响因素。PINK评分危险分层对患者近期疗效评估有指导意义,对于Ⅳ期患者可采用放化疗结合提高CR率。

  • 标签: 淋巴瘤,结外NK/T细胞 临床特征 放射疗法 药物疗法,联合 预后
  • 简介:摘要目的鼻NK/T细胞淋巴瘤临床特点探讨及预后分析。方法选取2008年3月~2010年3月我院收治的鼻NK/T细胞淋巴瘤38例,回顾性总结患者的病理形态临床特点、治疗和生存情况,并运用统计学软件进行统计分析。结果近期疗效发现38例鼻NK/T细胞淋巴瘤患者治疗后达CR20例(52.6%),PR6例(15.8%),总有效率为68.4%。化放疗结合的28例患者中,达CR22例(78.6%),PR3例(10.7%),总有效率为89.3%。单纯化疗的10例患者达CR2例(20.0%),PR3(30.0%)例,总有效率为50.0%。总体生存情况及预后因素分析表明,患者总的l、2、3年生存率分别为88.6%、56.3%和21.1%。其中单因素比较结果显示,IPI评分、B症状、乳酸脱氢酶升高及贫血对预后的影响较为明显,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归模型分析结果显示,B症状和IPI评分与预后关系密切,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IPI评分、B症状、乳酸脱氢酶升高及贫血等元素对鼻NK/T细胞淋巴瘤的预后影响较大,患者总的生存率较低,预后效果不理想,需针对相关影响元素探索新疗法。

  • 标签: 鼻型NK/T细胞 淋巴瘤 临床特点 预后
  • 简介:有免疫力的记忆是适应免疫的特点。然而,最近的研究给那个生来的杀手(NK)看了房间,天生的免疫系统的关键部件,也调停在鼠标和人的存储器回答。惊人地,记忆NK房间是在一些模型的肝居民,提出肝是否是为NK房间记忆的获得的一个特殊机关的问题。这里,我们由总结最近的进步考察NK房间记忆的特征并且讨论肝怎么可以产生开始和记忆的召回阶段。我们建议肝可以为记忆NK房间有唯一的先锋,它从房间从骨头髓导出的NK是发展地不同的。

  • 标签: NK细胞 免疫记忆 肝脏 居住 组成部分 免疫系统
  • 简介:生来的杀手(NK)房间对癌症在主人免疫起关键作用。在反应,癌症开发机制逃离NK房间攻击或导致有缺点的NK房间。当前的NK基于房间的癌症免疫疗法试图用几条途径克服NK房间麻痹。一条途径使用扩展allogeneicNK房间,它没被象自体同源的NK房间一样的自我histocompatibility抗原禁止,为采纳细胞的免疫疗法。另一条采纳转移途径使用稳定的allogeneicNK房间线,它为质量控制和大规模生产是更实际的。第三条途径是新鲜NK房间或NK房间线的基因修正高度表示cytokines,Fc受体或妄想的肿瘤抗原受体。治疗学的NK细胞能从各种各样的来源被导出,包括细胞,干细胞或甚至导致的pluripotent干细胞(iPSCs),和许多激发器能被用于的外设或绳索血在实验室或好生产实践(GMP)的大规模生产设备包括可溶的生长因素,使不能调动的分子或抗体,和另外的细胞的使活跃之物。到在临床的试用的癌症的对待几类型的NK房间治疗的一张表这里被考察。基于NK的免疫疗法的几条不同途径例如织物特定的NK房间,漂亮面向受体的NK房间和化学上对待的NK房间,被讨论。一些新技术或策略到由非侵略的成像的监视器NK房间治疗,预定NK房间治疗由的效率在vivo实验并且在临床的试用评估NK房间治疗途径也被介绍。

  • 标签: NK细胞 免疫疗法 基础 自然杀伤细胞 免疫治疗 多能干细胞
  • 简介:摘要目的探讨原发皮肤结外鼻NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的临床病理特征及鉴别诊断。方法回顾性分析大同市第五人民医院2021年1月收治的1例原发皮肤ENKTL患者资料,分析其临床特征、相关临床资料及病理形态,并复习相关文献。结果该例患者66岁,以四肢皮下硬结、皮疹、发热入院,肺CT示双肺可见多个斑片及结节影;全腹CT示肠系膜、大网膜多发絮状高密度影,考虑为脂膜炎;通过肺穿刺和腋下结节切除术后病理检查及免疫组织化学证实为原发皮肤ENKTL。结论原发皮肤ENKTL临床特征不典型,侵袭性强,患者预后差。其容易误诊和漏诊,确诊依靠结合临床特征、病理组织形态、免疫表型以及EB病毒原位杂交。

  • 标签: 皮肤肿瘤 淋巴瘤,结外NK/T细胞 诊断 免疫组织化学 诊断,鉴别