简介:【摘要】目的探讨留置导尿对前列腺增生(BPH)患者血清前列腺特异抗原(PSA)含量影响。材料和方法80 例前列腺增生患者,分为两组。A组为尿潴留,留置导尿,B组未留置导尿。结果留置导尿患者平均PSA值18. 41土17.96 ng/ml,未留置导尿组平均PSA值4.66土2.39 ng/ml。两者之间有高度显著性差异。结论 留置导尿后可使BPH患者血清PSA浓度明显增高
简介:摘要:目的:探究在前列腺癌患者诊断中将不同PSA相关肿瘤标志物进行应用对诊断效果的影响情况。方法:选择我院患者为本次研究的主要对象,研究开展时间为2020年5月—2021年5月,选取40例经过直肠前列腺穿刺活检术确诊前列腺癌的患者作为实验组,同时选取40例非前列腺癌人员作为对照组,对两组患者展开不同PSA相关肿瘤标志物的检测,对比两组患者标志物检查情况。结果:两组人员的各项PSA指标差异均相对较大(P
简介:摘要目的探讨基于双参数磁共振(bpMRI)的前列腺活检对PSA≤20ng/ml前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2017年11至2019年10月南京医科大学第一附属医院行前列腺活检的394例患者的临床资料。其中177例行经直肠超声(TRUS)引导改良系统活检,为TRUS组;217例活检前行bpMRI检查,为MRI组,其中33例前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分<3分行改良系统活检,184例PI-RADS评分≥3分行系统活检+MRI-TRUS认知融合靶向活检。TRUS组中位年龄66(61,74)岁,前列腺特异性抗原(PSA)9.52(7.26,12.30)ng/ml,前列腺体积(PV)36.84(28.95,57.72)ml。MRI组中位年龄66(59,72)岁,PSA 8.84(6.65,12.16)ng/ml, PV 39.45(29.25,58.69)ml。两组上述一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。通过χ2检验比较两组前列腺癌及有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率之间的差异。结果TRUS组和MRI组前列腺癌检出率差异无统计学意义[51.41%(91/177)与48.39%(105/217),P=0.550],但CsPCa检出率差异有统计学意义[26.55%(47/177)和36.41%(79/217),P=0.037]。在PSA≤10 ng/ml的患者中,两组前列腺癌检出率差异无统计学意义[43.62%(41/94)与43.08%(56/130),P=0.936],CsPCa检出率差异有统计学意义[17.02%(16/94)与28.46%(37/130),P=0.047]。在10<PSA≤20 ng/ml患者中,TRUS组与MRI组前列腺癌检出率[60.24%(50/83)与56.17%(48/87),P=0.504]和CsPCa检出率[37.35%(31/83)与48.28%(42/87),P=0.150]差异均无统计学意义。TRUS组和MRI组最后2针前列腺癌检出率分别为23.16%(41/177)和36.63%(86/217),差异有统计学意义(P=0.001);最后2针CsPCa检出率分别为11.86%(26/177)和29.03%(63/217),差异有统计学意义(P<0.001)。MRI组患者中,PI-RADS评分<3、3、4、5分患者前列腺癌检出率分别为21.21%(7/33)、25.84%(23/89)、73.24%(52/71)、95.83%(23/24);CsPCa检出率分别为12.12%(4/33)、17.98%(16/89)、54.93%(39/71)、83.33%(23/24),随着PI-RADS评分升高,前列腺癌和CsPCa检出率均逐渐升高(P<0.001)。结论在PSA≤20ng/ml患者中,基于bpMRI的前列腺活检可提高CsPCa的检出率,尤其是在PSA≤10 ng/ml患者中。
简介:摘要目的探讨不同PSA水平的去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者18F-DCFPyL PET/CT显像特征。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于解放军总医院行18F-DCFPyL PET/CT检查的50例CRPC患者的影像和临床资料。平均年龄72(54~95)岁。血清总前列腺特异性抗原(tPSA)92.28(0.36~2000.00)ng/ml。根据tPSA水平将患者分为低PSA组(tPSA≤1 ng/ml)9例,中PSA组(1 ng/ml<tPSA≤10 ng/ml)18例,高PSA组(tPSA>10 ng/ml)23例。根据分子成像标准化评估标准对18F-DCFPyL PET/CT成像的可疑肿瘤病变进行分子成像PSMA(miPSMA)评分,并将miPSMA评分≥2分者判断为阳性病灶;根据18F-DCFPyL PET/CT显示的病灶数量分为寡病灶(病灶数量≤3个)组和多病灶(病灶数量>3个)组。总结不同分组患者显像特征。结果本研究50例的18F-DCFPyL PET/CT显像结果均为阳性(18F-DCFPyL摄取程度至少高于肝脏的病灶),其中寡病灶组27例,多病灶组23例。30例前列腺未切除者中,18例存在前列腺癌局部复发;余12例前列腺未切除者和20例前列腺已切除者未见局部复发征象。寡病灶组表现为局部复发、区域淋巴结转移或骨转移。多病灶组表现为多发淋巴结和(或)骨转移,伴或不伴局部复发。低、中、高PSA组中寡病灶患者分别为9、18、4例。寡病灶组27例,22例行局部治疗患者中21例有效;3例行全身治疗均有效;2例未治疗者PSA进展。多病灶组23例,9例阿比特龙治疗患者中6例有效;2例行恩扎卢胺治疗均无效;4例化疗患者中1例有效;2例177Lu-PSMA核素治疗患者中1例有效;1例核素89SrCl2治疗无效;2例放疗均无效;3例未治疗者PSA进展。结论18F-DCFPyL PET/CT显像对CRPC患者病灶的检出率高,对患者后续治疗有潜在指导意义。不同PSA水平CRPC患者的病灶数量不同,低PSA水平患者主要为寡病灶。