简介:摘要目的探讨APACHEⅡ评分在重症医学科(ICU)护理人力资源配置中的应用。方法将100组ICU患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组病人采用平均分床法进行护理,观察组依据APACHEⅡ评分系统进行护理人力配置,比较两组病人的住院时间、医疗费用、并发症发生情况及病人和家属对护理工作质量满意度的评分,两组评分差异有统计学意义(P<005)。结论依据APACHEⅡ评分系统合理的调配ICU护理人力资源,科学合理,值得推广。
简介:目的:探讨胸腰椎损伤程度评分系统(TLICS)系统在胸腰段椎体骨折治疗中的应用,并评估其临床应用价值。方法:2010年1月~2011年1月,我院共收治胸腰段骨折患者376例,均行腰椎x线、CT、MRI检查,通过骨折形态,神经损伤状态(ASIA评分),及后纵韧带复合体损伤情况,进行TLICS评分;其中采用MRI检查作为术前后纵韧带复合体(PLC)损伤状态评估的主要方法,将后纵韧带复合体损伤分为:无损伤型、不确定型、断裂型。将术中探查和术前影像学检查进行对比,明确MRI对PLC诊断的准确率。评分≤3分者68例,采用非手术治疗;评分=4者91例,根据患者是否有合并伤、合并伤的严重程度、及其全身情况,其中采用手术治疗者54例,保守治疗37例;评分≥5分者217例,均选择手术治疗。观察其临床疗效,及术中术后相关并发症,评估其临床应用价值。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间21.7月(17~29月)。MRI检查对诊断PLC损伤的诊断准确度达84.9%。保守治疗中8例因顽固性腰背痛,5例因伤椎节段进行性后凸加重(其中2例并发迟发型神经损伤)而行手术治疗,术后患者症状明显缓解,恢复劳动能力,考虑和MRI检查没有明确PLC损伤有关。手术治疗中:5例伤椎节段后凸增加,内固定松动移位,二次行后路手术延长固定节段及融合术,分析原因:该5例患者术前均存在PLC损伤,可能与术中未行融合术有关。4例行后路固定后伤椎出现明显的空洞现象,而二次行前路稳定性重建。15例术后患者术后明显腰背部不适,VAS评分平均为5.4分,给与对症支持后均有缓解,VAS评分为2.1分。120例神经损伤患者中,均有明显好转,提高1~3个评分等级,没有1例发生神经症状的恶化。结论:TLICS在胸腰段骨折的治疗中具有很强的指导意义,其中PLC损伤的明确�
简介:目的探讨重复肾合并肾肿瘤的诊断和治疗,提高对重复肾并肾肿瘤的认识并提供临床正确诊治此类疾病的参考。方法回顾分析3例重复肾并发肾肿瘤患者的临床资料,其中男性2例,女性1例,年龄52~62岁。并发肾盂癌1例,肾乳头状细胞癌1例,肾肉瘤样癌并腔静脉瘤栓1例。结果1例行经腹腔镜肾部分切除术,随访2年1个月未见复发;1例行手助腹腔镜肾输尿管全长及膀胱袖状切除术,随访10个月未见复发;1例行肾癌根治术及下腔静脉取栓术,随访10个月未见复发。结论B超可作为重复肾并肾肿瘤的早期筛查方法;CTU可用于了解泌尿系统的立体结构,大概明确肿瘤性质和肿瘤位置;逆行尿路造影可检查是否合并膀胱病变和进一步确定肿瘤位置。该类患者多需要通过手术治疗,根据肿瘤大小、位置和是否合并瘤栓选择术式,术后化疗则根据病理结果。
简介:Objective:ToinvestigatetheeffectsofE7080andN5-(1-iminoethyl)-L-ornithinedihydrochloride(L-NIO)oncolorectalcanceraloneandincombination.Methods:HT29colorectalcancercelllinefromSapInstitutewasused.Real-timecellanalysis(xCELLigencesystem)wasperformedtodeterminetheeffectsofE7080andL-NIOoncolorectalcellproliferation.WhileapoptosiswasdeterminedwithAnnexinVstaining,andtheeffectofagentsonangiogenesiswasdeterminedwithchorioallantoicmembrane(CAM)model.Results:WefoundthatE7080hasastrongantiproliferativeeffectwithanhalfmaximuminhibitionofconcentration(IC50)valueof5.60×10–8mol/L.AlsoithasbeenobservedthatE7080showedantiangiogenicandapoptoticeffectsonHT29colorectalcancercells.AntiangiogenicscoresofE7080were1.2,1.0and0.6for100,10and1nmol/LE7080concentrations,respectively.Furthermore,apoptosishasbeendetectedin71%ofHT29colorectalcancercellsafteradministrationof100nmol/LE7080whichmayindicatestrongapoptoticeffect.MeanwhileadministrationofL-NIOalonedidnotshowanyeffect,butthecombinationofE7080withL-NIOincreasedtheantiproliferative,antiangiogenicandapoptoticeffectsofE7080.Conclusions:ResultsofthisstudyindicatethatE7080maybeagoodchoiceintreatmentofcolorectaltumors.FurthermoretheincreasedeffectsofE7080whencombinedwithL-NIOraisethepossibilitytousealowerdoseofE7080andthereforeavoid/minimizethesideeffectsobservedwithE7080.
简介:本文中,我们讨论了含参量分数阶微分系统的基本分岔,即跨临界分岔、折叠分岔与音叉分岔.首先,根据分数阶Lyapunov方法,讨论了含参量分数阶微分系统的稳定性,并给出了这些基本分岔的相图.其次,根据Taylor展式与隐函数定理,研究了分数阶微分系统的规范形,从而求出这些基本分岔的拓扑规范形.
简介:Tetrazole-1-aceticacidwasfoundtoserveasasuperiorligandforCuI-catalyzedN-arylationofimidazoleswitharyliodidesunderalowcatalystloading(5mol%ofCuI).AvarietyofaryliodidescouldbeaminatedtoprovidetheN-arylatedproductsingoodtoexcellentyieldswithouttheneedofaninertatmosphere.
简介:摘要目的探究分析L-肉碱联合维生素E和C治疗特发性少弱精子症的疗效。方法选自我院2011年-2013年男性科门诊就诊的特发性少弱精子症患者共60例,以随机的方式分为观察组与对照组,每组各有患者30例。结果观察组患者的精液质量改善总有效率为50.0%而女方妊娠例数为1例;对照组患者精液质量改善总有效率为23.3%,女方无人妊娠,2组对比有显著差异性(P<0.05);相对于对照组,观察组在治疗之后(a+b)级精子比例、精子存活率以及PR总数都明显提高,有显著差异性(P<0.05)。结论L-肉碱联合维生素E和C治疗特发性少弱精子症有突出的治疗效果,值得推广。
简介:摘要目的观察肾肿瘤自发破裂出血的临床疗效,探究以破裂出血为主要表现的肾肿瘤的诊治方法。方法回顾分析27名肾肿瘤自发破裂出血的临床资料,均进行B超、CT检查,其中12名行保肾手术,15名行肾切除术,观察病人术后疾病进展以及临床疗效。结果接受保肾手术的12人中10人病情稳定,2人术后复发、转移至对侧,有效率83.3,具有统计学意义(P<0.05);总体27名患者接受手术治疗,25例病情稳定,2例复发,总体有效92.6,具有统计学显著意义(p<0.05)。结论肾肿瘤自发性破裂出血以肾血管平滑肌脂肪瘤为主,检查方法以CT首选,手术为主要治疗手段,肿瘤良性是可行保肾手术,恶性则要行肾切除术;手术方法具有显著的临床疗效。
简介:DrivenbycuriosityaboutpossibleflightoptionsfortheChang’e-2spacecraftafteritremainsattheSun-EarthL2point,effectiveapproachesweredevelopedfordesigningpreliminaryfuel-optimalnear-Earthasteroidflybytrajectories.Theapproachesincludetheuseofmodifiedunstablemanifolds,gridsearchofthemanifolds’parameters,andatwo-impulsemaneuverfororbitalphasematchingandz-axisbiaschange,andaredemonstratedtobeeffectiveinasteroidtargetscreeningandtrajectoryoptimization.Asteroidflybysareexpectedtobewithinadistanceof2×107kmfromtheEarthowingtotheconstrainedEarth-spacecraftcommunicationrange.Inthiscase,thespacecraft’sorbitalmotionissignificantlyaffectedbythegravitiesofboththeSunandtheEarth,andtherefore,theconceptofthe"heliocentricoscillating-Keplerorbit"isproposed,becausetheclassicalorbitalelementsoftheflybytrajectoriesreferencedintheheliocentricinertialframeoscillatesignificantlywithrespecttotime.Theanalysisandresultspresentedinthisstudyshowthat,amongtheasteroidswhoseorbitsarethemostaccuratelypredicted,"Toutatis","2005NZ6",or"2010CL19"mightbeencounteredbyChang’e-2inlate2012or2013withtotalimpulseslessthan100m/s.
简介:目的探讨CD147和E—cadherin在甲状腺肿瘤中的表达及与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测cCD147和E.cadherin在117例甲状腺病变组织(甲状腺癌82例,良性病变35例)和20例癌旁正常组织的表达情况。结果甲状腺癌CD117和E-cadherin的阳性表达率(分别为37.8%,68.3%)显著高于良性病变(分别为14.3%,82.9%)和癌旁正常组织(分别为0.00%,100%),均P〈0.01。甲状腺癌中CD147和E-cadherin在不同的病理类型、各临床分期和淋巴结有无转移者中阳性表达程度不同,均P〈0.01。CD147和E—cadherin在甲状腺癌组织中的阳性表达呈显著负相关(r=0.604,P〈0.01)。结论CD147和E.cadherin在甲状腺癌组织中的阳性表达程度与甲状腺癌病理类型、临床分期和淋巴结转移密切相关。联合检测甲状腺癌组织中的CD147和E—cadherin表达情况,可预测甲状腺癌的浸润和转移,对指导临床治疗及预后评估有重要意义。