简介:摘要目的比较S-ReSC和S.T.O.N.E.评分系统对经皮肾镜取石术后结石清除率的预测价值。方法收集2016年9月至2019年4月在本院接受F24标准通道经皮肾镜取石术治疗的113例结石患者的临床资料,根据术后结石是否清除分为结石清除组82例和结石残留组31例。根据S-ReSC和S.T.O.N.E.评分系统分别对患者进行S-ReSC和S.T.O.N.E.评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析S-ReSC和S.T.O.N.E.评分系统对结石清除的预测价值,采用多因素logistic回归模型分析影响结石清除的因素。结果结石清除组手术时间、术中出血量和住院时间均低于结石残留组(t=2.325、2.726、2.301,P<0.05);结石清除组S-ReSC评分和S.T.O.N.E.总评分低于结石残留组(t=10.673、5.147,P<0.05),两组S.T.O.N.E.评分中结石最大截面积、皮肾通道距离、肾积水程度、累及肾盏个数四项评分分布比较,差异有统计学意义(χ2=9.296、4.543、4.292、8.533,P<0.05),两组结石密度评分比较,差异无统计学意义(χ2=2.105,P>0.05);S-ReSC评分、S.T.O.N.E.总评分、结石最大截面积、肾积水程度、累及肾盏个数与结石清除状态有相关性(P<0.05),而皮肾通道距离、结石密度与结石清除状态无相关性(P>0.05);S-ReSC评分、S.T.O.N.E.评分预测结石清除的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.875(95%CI:0.796~0.953)、0.751(95%CI:0.655~0.847),S-ReSC评分预测结石清除的AUC大于S.T.O.N.E.评分(Z=2.117,P=0.034);多因素logistic回归分析显示,手术时间、S-ReSC评分和S.T.O.N.E.评分是结石清除的影响因素。结论S-ReSC和S.T.O.N.E.评分系统均是预测经皮肾镜取石术后结石清除率的有效方法,S-ReSC评分的预测准确性更好。
简介:摘要目的探究Aldrete评分、Steward评分、警觉与镇静(Observer's Assessment of Alterness/Sedation, OAA/S)评分在日间胸腔镜手术患者全麻术后苏醒延迟中的临床诊断效能。方法选取2020年1月至2021年6月在上海市肺科医院行全麻下日间胸腔镜手术患者600例,依据苏醒延长时间判定苏醒延迟情况,将患者纳入苏醒时间延迟组(200例)和苏醒时间未延迟组(400例)。采用单因素分析评价日间胸腔镜手术患者苏醒时间延迟在临床资料上的差异,多因素Logistic回归分析日间胸腔镜手术患者苏醒时间延迟的影响因素,分别采用Aldrete评分、Steward评分、OAA/S评分对患者苏醒情况进行评估,对比两组患者评分差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析3项评分评估日间胸腔镜手术患者苏醒时间延迟的临床效能。结果日间胸腔镜手术患者的苏醒时间延迟在年龄、低体温、低血压、低血糖、高碳酸血症、手术时间及出血量情况上差异有统计学意义(P<0.001)。低血糖、低血压、出血量≥200 ml、手术时间≥4 h、高碳酸血症、年龄≥60岁、低体温是日间胸腔镜手术患者苏醒时间延迟的危险因素。与苏醒时间未延迟组比较,苏醒时间延迟组患者的Aldrete评分、Steward评分、OAA/S评分均明显降低(P<0.05)。Aldrete评分、Steward评分、OAA/S评分评估苏醒时间延迟的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.966、0.855和0.720。结论低血糖、低血压、出血量≥200 ml、手术时间≥4 h、高碳酸血症、年龄≥60岁、低体温是全麻下日间胸腔镜手术患者术后苏醒延迟的危险因素,Aldrete评分在评估麻醉术后苏醒时间中的临床效能高于Steward评分、OAA/S评分。
简介:摘要目的研究不同剂量右美托咪定镇静时Narcotrend与OAA/S评分相关性研究。方法使用双盲研究方法选取我院收治的60例腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的患者作为研究对象,根据药物剂量分为D1、D2、D3三个组别。结果三组患者组间Narcotrend指数,OAA/S镇静评分和不良反应情况比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量右美托咪定镇静时Narcotrend与OAA/S评分之间具有相关性,且随着剂量的增加相关性越明显。
简介:""Mensaytheyhatetoshop,""saysZhukin,CityUniversityofNewYorkSociology(社会学)professor.""Yetwhenyouaskthemdeeperquestions,itturnsoutthattheyliketoshop.Mengenerallyliketoshopforbooks,musicandhardware.Butifyouaskthemabouttheshoppingtheydoforbooksormusic,they'llsay,'Well,that'snotshopping.That'sresearch.'""
简介:Romanticismisanimportantstageintheevolutionofman’sself-consciousness.Itshowsnewinterestinandnewconcernwithmanandnature.Wordsworthiswell-knownasanaturepoet.Thethemeofhumanmindandnatureinhispoemshaslongattractedreaders’attention.However,hedoesnotindulgeinnatureitselfbuttakesitasconsolationandinspirationforhumankind.Inordertohighlightthepoet’sconcernwithhumanmind,thepresentpaperchoosestoexploreWordsworth’sconcernwithchildren’smind,basedontheanalysisofWordsworth’sThePreludeandmanyofhispoemsaboutchildren.
简介:Sinceancienttimes,asoneofthesymbolsofuglyanddirty,prostitutesareinvariablylivingintheblackmarginsofsociety.Facingprostitutes’miseries,peoplealwayscannotunderstandtheiremotions,mentalitiesanddesires,ortreatsthemasequals,particularlyaswomen.ProstitutesareaspecialgroupintheoppressedwomeninWesternsocieties.MargaretandNanaaretwotypicalimagesoftheminthehistoryofwesternliterature.Withtearsandlives,theydeducetheirmiserablelifestoriessimilarly.
简介:摘要:目的:重点分析6S管理法在手术室无菌物品间管理中的应用成效,为定点医院隔离病区护理管理工作提供参考。方法:选取2021年1月至2021年12月在我院手术室无菌物品间管理情况,重点探讨6S管理法的应用,对比改善前后消毒隔离的实际效果。结果:从数据可见,改革后,检查无菌物品用时,医护人员物品取放用时缩短,具有统计学意义(P<0.05)。同时,在无菌室环境、消毒规范以及人文素养的评分中,实施后高于实施前,差异显著(P<0.05)。结论:采用6S管理法在隔离病区管理工作的优化上给出了不少建议,且能够提升无菌物品管理应用价值,无菌物品的利用度提升,值得推广。