简介：SAH从病因学考虑分两种,一种为自发性SAH,病因有颅内动脉瘤,动静脉畸形,高血压病等.

简介：摘要大约20％～30％的蛛网膜下隙出血（SAH）患者出现脑血管痉挛（CVS）1，严重的CVS可造成脑缺血或脑损害，是SAH患者致死、致残的重要原因2。尼莫同（NMT）注射液能明显降低SAH后CVS的发生率及病死率，无增加再出血的危险性。我科常规应用NMT注射液预防SAH后CVS，现报告如下。

简介：目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）继发脑血管痉挛的相关因素。方法回顾性分析本院收治的54例动脉瘤性SAH病人的临床资料，判定脑血管痉挛程度，统计分析其相关因素。结果Fisher分级Ⅲ-Ⅳ级患者脑血管痉挛发生率（7014％，19／27）明显高于Fisher分级Ⅰ-Ⅱ级者（4414％，12／27）（P〈0．01）；Hunt—Hess分级Ⅲ-Ⅴ级患者脑血管痉挛发生率（75．0％，21／28）明显高于Hunt—Hess分级Ⅰ-Ⅱ级者（38．5％，10／26）（P〈0．05）；3d后手术患者的脑血管痉挛发生率（70．0％，21／30）明显高于3d内手术患者（41．7％，10／24）（P〈0．05）。结论SAH的Fisher分级〉Ⅱ级和Hunt—Hess分级〉Ⅱ级是颅内动脉瘤继发脑血管痉挛的危险因素。早期手术能降低脑血管痉挛的发生率。

简介：目的探究重组骨桥蛋白（r—OPN）的抗炎机制对缓解蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的作用。方法将48只大鼠随机分为假手术＋安慰剂组（n=12）、SAH＋安慰剂组（n=12）、SAH＋r-OPN0．03（0．03μg）组（n=12）和SAH＋r-OPN0．1（0．1μg）组（n=12）。采用枕大池二次注血法建立SAH模型。首次注血后72h取脑脊液，处死大鼠，苏木精-伊红（HE）染色后测量基底动脉横截面积和管壁厚度，判断脑血管痉挛情况，Westernblot测定基底动脉磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）水平，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测脑脊液中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及白介素-1β（IL-1β）水平。结果与SAH＋安慰剂组相比，SAH＋r-OPN0．1组大鼠基底动脉横截面积明显增加，管壁厚度明显减轻，基底动脉p-JNK表达明显降低，脑脊液TNF-α、IL-1β水平明显降低。结论r-OPN能有效缓解SAH后CVS，其机制可能与降低p-JNK的表达，从而抑制TNF—α及IL-1β的产生，抑制SAH后的炎症反应有关。

简介：摘要目的为探讨早期腰大池潮式引流治疗外伤性SAH(蛛网膜下腔出血)的效果。方法对135例中、重型颅脑损伤致SAH行早期腰大池潮式引流的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例均在伤后或术后2-5d行腰穿置管引流，引流时间5-8d，2例因引流管反复阻塞而拔管。3个月至1年临床随访和头颅CT复查，恢复良好103例，中残14例，重残9例，植物状态生存4例，死亡5例。2例于伤后1-6个月出现脑积水，经v-p分流手术治疗恢复良好。治疗的135例患者中无一例发生因桥静脉出血致颅内血肿。结论对外伤性SAH患者予以早期腰大池潮式引流治疗，可相应降低外伤性脑积水、癫痫及脑梗塞的发生率，提高外伤性SAH患者的治愈率，减少后遗症。

简介：摘要目的探讨血清胱抑素C（CystatinC，CysC）与脑动脉瘤及蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）的相关性。方法随机选取脑动脉瘤未破裂患者（脑动脉瘤未破裂组）、脑动脉瘤破裂并发SAH患者（脑动脉瘤破裂组）、外伤导致SAH患者（外伤性SAH组）各30例，正常健康人30例作为对照组，对所有入选者血清CysC水平及相关临床资料进行分析，比较各组血清CysC水平的差异。另外，比较脑动脉瘤未破裂组与脑动脉瘤破裂组在动脉瘤介入栓塞手术后血清CysC水平的差异及两组各自手术前后血清CysC水平的差异。结果脑动脉瘤未破裂组及脑动脉瘤破裂组血清CysC水平显著低于正常对照组和外伤性SAH组，差异显著（P＜0.05)，脑动脉瘤未破裂组与脑动脉瘤破裂组介入栓塞手术后血清CysC水平比较无显著差异（P＞0.05）,脑动脉瘤未破裂组介入栓塞手术前后、脑动脉瘤破裂组介入栓塞手术前后血清CysC水平均无显著差异（P＞0.05）。结论脑动脉瘤患者血清CysC水平降低，血清CysC水平与是否存在蛛网膜出血无关，脑动脉瘤手术干预后对血清CysC水平无影响，血清CysC水平降低可能与脑动脉瘤的发生有一定的相关性。

简介：【摘要】目的：探讨蛛网膜下腔出血(SAH)术后应用亚低温护理干预的临床效果。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入100例蛛网膜下腔出血术后患者，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，亚低温护理纳入观察组。比较两组护理前后神经功能、满意度。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：亚低温护理用于蛛网膜下腔出血术后临床护理效果确切。

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简介：【摘要】目的 观察颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)围手术期感染的危险因素。方法 将本院2019年11月－2020年8月期间收治的100例患者作为研究对象，使用数字表法所有患者进行均分，主要分为参照组和治疗组，每组50例。参照组实施传统治疗，给予治疗组颅内动脉瘤介入栓塞术治疗，对比两组的危险因素和并发症发生率。结果 治疗组在治疗干预后，并发症发生率为4%，参照组为18%，且前者的危险因素比后者少，差异显著（P

简介：【摘要】目的 通过对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)患者治疗效果进行评价分析判断尼莫地平联合依达拉奉的应用质量。方法 选50例2019年9月-2020年9月入院就诊并配合治疗的SAH后CVS患者进行随机分组研究，作为本研究对照分析的25例对照组患者使用尼莫地平治疗，另做重点研究的25例研究组患者使用尼莫地平联合依达拉奉治疗，对比治疗效果、治疗前后大脑中动脉收缩峰流速（MCA Vp）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素 6（IL-6）水平。结果 治疗有效率对比，研究组高，治疗后研究组MCA Vp、IL-6、TNF-α水平均低对照组（P＜0.05）。结论 SAH后CVS患者治疗中尼莫地平联合依达拉奉治疗的效果明显好于单独使用尼莫地平，患者的临床症状缓解速度更快，且治疗后动脉收缩峰的流动速度更稳定，且炎性反应有明显轻化发展。

简介：摘要：目的：对 血管介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血 (SAH)的可行性及有效性 进行观察。方法：采用回顾性分析法，对我院于 2015 年 12 月 ~2019 年 12 月期间接收的 颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(SAH)患者临床治疗进行研究，依据患者实际手术治疗方式分为研究组 42 例，行 血管介入栓塞术治疗；对照组

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简介：金秋九月，又迎来了一年一度的开学盛典。中国涌动着人流大潮。这些日子，真的是几家欢乐几家愁，几多笑脸几多哭。开学前几天，一对年过半百的夫妇，敲门进入我的工作室，开门见山地恳求我帮助他们。我请他们先坐下，喝口水．叫她们有话慢慢说，别着急。

简介：财政局长马俊中早晨去上班，走到四府街转角的时候，那腰里突然疼了一下。最初疼的时候，马俊中就想怎么搞的？想过也没有太在意。因为疼得并不太很。疼那么一下就不疼了。他以为是气。可能是气转到那儿转不动了疼了那么一下。可是马俊中又刷地刷地走了几百米，走到中医院第二门诊部门前的时候，那里又疼了一下。而且这次疼的时间有些长。一直到走近办公室，那腰里还在温地温地疼。

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简介：摘要目的总结女性盆底重建术围手术期的护理。方法对46例盆底功能障碍疾病患者行各种盆底重建术，术前、术后对患者实施有效的护理措施保证手术成功。结果手术成功，效果满意。结论患者术后恢复良好，症状消失，极大减轻了病人的痛苦提高了病人的生活质量。

简介：摘要目的熟悉患者家属心理状态对神经外科患者病情的影响。方法随机抽取2012年4月-2013年4月，我院收录的40例神经外科手术者资料，根据手术前、术后及康复阶段家属心理状态的变化情况，总结其对患者病情的影响规律。把40例平均分为观察组、对照组，每组20例，观察组患者家属接受症状自评量表（SCL90）测定，对照组患者家属未接受测定。统计两组患者家属心理状态对患者心理及病况的影响，为临床治疗方案调整提供参考依据。结果2组患者家属心理均存在着不同程度的心理症状，主要表现为紧张、焦虑、抑郁等；观察组经SCL90测定指导了家属心理调节，手术前后均对患者产生了促进作用。结论患者家属心理状态直接影响了病人的心理健康，应注重自我心理调节。

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简介：摘要目的探讨ICU重度昏迷患者气管切开的护理方法，提高护理质量。方法回顾性分析2008年6月～2011年6月间在我院救治的321例重度昏迷气管切开患者的临床资料和护理方法。结果321例患者中，29例因颅脑损伤严重27例大量脑出血死亡，265例抢救成功恢复良好。结论对重度昏迷患者尽早采取气管切开支持呼吸，做好基础护理，有效的气道湿化，及时清除气道分泌物及防治并发症措施，可改善患者的预后。关键词重度昏迷气管切开护理