简介：摘要目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层成像/计算机断层扫描(SPECT/CT)显像联合超声对甲状旁腺功能亢进症(HPT)合并甲状腺癌(TC)的术前诊断价值。方法回顾性研究。纳入2013年9月—2019年12月经东南大学医学院附属江阴医院乳甲科手术及病理证实的HPT合并TC患者15例，其中男3例、女12例，年龄35～57岁(中位年龄49岁)；继发性HPT 10例，原发性HPT 5例。统计术中检出并经术后病理证实的甲状旁腺病灶及TC病灶数；由多学科团队分析术前99Tcm-MIBI SPECT/CT显像及超声检查，比较99Tcm-MIBI SPECT/CT显像及超声对病变甲状旁腺及TC的检出率有无差异。结果15例HPT合并TC患者术中检出并经术后病理证实的甲状旁腺病灶44枚，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像的检出率为86.4%(38/44)，高于超声的检出率65.9%(29/44)，差异有统计学意义(P<0.05)。10例继发性HPT合并TC患者手术检出39枚甲状旁腺病灶，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像及超声则分别检出33枚(84.6%)和27枚(69.2%)，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)；5例原发性HPT合并TC患者均为单发病灶，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像检出5枚，超声检出2枚、漏检3枚。15例患者术中检出并经术后病理证实的TC病灶共16枚，其中单发14例、多发1例(2枚)，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像对TC病灶的检出率为5/16低于超声的12/16，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论99Tcm-MIBI SPECT/CT显像对HPT合并TC的甲状旁腺病灶的检出率优于超声，而超声对合并的TC诊断优于99Tcm-MIBI SPECT/CT显像，两者联合应用有助于HPT合并TC的诊断。