简介:摘要目的通过对散发型无痛性甲状腺炎(SPT)的临床表现进行分析,防止其和Graves病的诊断出现混淆。方法对200例均经过FT4、FT3、TSH、TSH受体的抗体(TRAb)、彩色多普勒超声、甲状腺摄碘率(RAIU)、部分甲状腺细针穿刺活检(FNAB)、等检查确诊了的SPT病例进行分析。结果在甲状腺的毒症期中其临床的表现和Graves病症状相似;全部200例患者中FT4与FT3的数值均高于正常范围,超敏的TSH数值在正常范围以下;诱因中以上呼吸道感染为最多见,有56例,占28%;150例患者在TRAb检查内有141例患者的检测结果显示为正常,9例患者的检测结果显示为低水平的升高;103例进行彩色多普勒检查的患者中,其表现均为甲状腺肿血流的流量没有明显的增加,甲状腺肿上动脉最高的流速在70cm/s以内;在RAIU检查中170例患者的检测数值在正常范围之下,30例患者的检测数值在正常范围之间;90例患者在部分甲状腺的FNAB检查中,有69例的病例表现符合无痛性的甲状腺炎症。结论由于散发型无痛性甲状腺炎的患者其临床表现较多变且复杂,体征与症状并不典型,所以在诊断过程中容易产生误诊或漏诊等现象,所以在诊断过程中应以实验室的检查为依据,强化对此类病症的认识,从而提升此类病症的诊治水准。
简介:摘要目的:观察智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(SPT-TransPRK)中联合使用0.02%丝裂霉素C(MMC)治疗中度近视术后角膜基质细胞活化状态及角膜光密度值(CD)的变化。方法:前瞻性临床研究。纳入2021年3—6月于大连医科大学附属大连市第三人民医院眼科屈光中心近视患者25例,术前等效球镜度-6.00~-3.00 D,同体配对设计,随机一眼使用0.02%MMC,为MMC组(25眼),另一眼不使用0.02%MMC,为对照组(25眼),于术前及术后14 d、1个月、3个月行HRTⅢ角膜共聚焦显微镜观察2组角膜细胞活化状态和Pentacam眼前节分析系统测量2组CD值,对CD值进行重复测量资料方差分析。结果:①0~2 mm范围角膜于术后14 d前部、中部CD度值升高,且MMC组CD值高于对照组(P<0.001、P=0.008);术后1个月时前部、中部CD度值升高,MMC组CD值高于对照组(P<0.001、P<0.001)。②>2~6 mm范围角膜于术后14 d前部、中部CD值升高,MMC组CD值高于对照组(P<0.001、P=0.034);术后1个月时前部、中部CD度值降低,且MMC组CD值高于对照组(P<0.001、P=0.036)。③>6~10 mm范围内前、中部CD度值术后14 d、1个月时较术前有所降低,但组间差异无统计学意义。④0~6 mm范围内CD值于术后3个月时较术前增高,其中0~2 mm、>2~6 mm范围CD度值变化程度为MMC组低于对照组(P<0.001、P=0.005)。⑤共聚焦显微镜观察到对照在术后14 d、1个月及3个月的基底层细胞外基质的活化状态均比MMC组强,团状高反光物质及前部基质的细胞密度较对照组多,后基质的细胞密度无差异。结论:SPT-TransPRK术中联合MMC在术后3个月内降低6 mm范围前、中部和后部CD,但不会对角膜的光密度产生不良影响。