简介：摘要目的探讨载药微球经导管肝动脉栓塞化疗(DEB-TACE)治疗原发性肝细胞癌术后瘤周MRI的形态特征及其临床意义。方法回顾分析郑州大学第一附属医院放射介入科2017年1月至2018年12月收治的肝细胞癌患者资料。共入组42例患者，其中男性35例，女性7例，年龄(57.0±11.9)岁。术后首次MRI显示仅有瘤周强化为随访起点，随访并测定强化边缘厚度、延迟强化、进展或缓解数据。结果42例患者共49个肿瘤、84个瘤周强化边缘纳入分析，锐利型30个，粗糙型40个，结节型14个。锐利型瘤周强化边缘厚度小于粗糙型和结节型，差异均有统计学意义(均P<0.05)。锐利型瘤周强化边缘最大直径<5 cm肿瘤居多，而粗糙型和结节型最大直径≥5 cm肿瘤居多；锐利型瘤周边缘持续强化居多，而粗糙型和结节型未持续强化居多；锐利型瘤周强化边缘缓解居多(93.3%，28/30)，而粗糙型(80.0%，32/40)和结节型(12个)进展居多，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论原发性肝细胞癌DEB-TACE术后MRI瘤周边缘强化锐利型肿瘤较小、局部缓解居多，粗糙型和结节型肿瘤较大、局部进展居多。

简介：摘要目的探讨使用刚性引导技术行金属支架置入术治疗结直肠癌梗阻的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月收治的77例结直肠癌梗阻患者的临床资料，记录使用刚性引导技术行金属支架置入术的操作时间、术后24 h脐水平的腹围缩小程度、术后腹胀缓解时间、术后不良反应，分析技术成功率，临床成功率和并发症。结果77例结直肠癌梗阻的患者共置入金属支架85枚，技术成功率100%，手术时间30~240（中位50）min，其中6例患者置入2枚金属支架，1例患者置入3枚金属支架。患者术前测量脐水平的腹围为（107.8±12.1）cm，术后24 h降至（83.9±8.2）cm，缩小程度为（23.4±11.2）cm，术后中位腹胀缓解时间为1.9 d（1~6 d）。肠梗阻症状完全治愈62例（80.5%），症状改善9例（11.7%），症状无改善6例（7.8%），临床成功率为93.5%。3例（3.9%）患者出现腹痛症状，1例（1.3%）患者出现少量便血，无患者发生支架移位。26例患者于金属支架置入术后5~14 d行外科手术治疗，出现伤口感染1例，无肠漏、肠梗阻并发症；51例姑息性治疗患者支架通畅率1个月时为92.2%，3个月时为84.7%，6个月时为68.4%，12个月时为46.9%。结论数字减影血管造影技术（DSA）下金属支架置入术是治疗结直肠癌梗阻的一种安全有效的治疗措施，同时采用刚性的引导技术可提高技术成功率。

简介：【摘要】目的：了解食管癌患者接受手术治疗时应用电视胸腔镜+腹腔镜食管癌根治术这一方案的具体疗效，并评价应用效果。方法：以对照组和实验组区分50例食管癌患者，每组25例，对比两组手术效果、生活质量以及并发症发生情况。结果：实验组术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间方面的数据及生活质量评分、并发症发生率、治疗有效率均优于对照组，P＜0.05。另外，两组淋巴结清扫数量均具均衡性，P＞0.05。结论：电视胸腔镜+腹腔镜食管癌根治术对于改善食管癌患者的病情，减少患者并发症，促进患者恢复有积极作用，能够切实保证食管癌手术治疗效果。

简介：摘要目的评价经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉广泛血栓形成的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年4月在郑州大学第一附属医院东院区行TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗的肝硬化急性门静脉血栓患者11例，男6例、女5例，年龄37~71（46±9）岁，肝功能Child-Pugh A级3例、B级8例、C级0例，观察术中即刻血栓清除率、围手术期并发症发生率、术后血栓复发率、再出血率、肝性脑病发生率及支架通畅率。结果患者均治疗成功，门静脉主干即刻血栓Ⅲ级清除率9/11，Ⅱ级清除率2/11；尿激酶用量30~60（40±5）万U，穿刺点轻微渗血3例，术后门静脉血栓复发1例，再出血1例，肝性脑病2例，支架一期通畅9例。结论TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉血栓形成安全、有效，术后门静脉通畅率及肝内分流道通畅率高。

简介：摘要目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗特发性非肝硬化门静脉高压（INCPH）消化道大出血的中远期疗效。方法回顾性分析2013 年3月至2018年7月，在郑州大学第一附属医院、安阳市第五人民医院、运城市中心医院经病理诊断确诊的13例INCPH消化道大出血患者，其中男性5例、女性8例，所有患者均接受TIPS治疗，收集每例患者的临床资料及随访情况，分析其一般资料、术后病死率、再出血率、分流道失功率及肝性脑病发生率。结果13例INCPH患者全部完成TIPS，年龄33~59（45±8）岁，TIPS术前肝静脉压力梯度（HVPG）由20.0~26.0（22.6±1.9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降至术后的8.0~14.0（9.4±3.2）mmHg。随访时间为31~53（44±7）个月，1例患者术后27个月死于肝功能衰竭，术后12个月、24个月、36个月肝性脑病累积出现1例（1/13）、1例（1/13）、1例（1/13），术后12个月、24个月、36个月支架再狭窄累积出现2例（2/13）、3例（3/13）、3例（3/13），发现门静脉血栓2例（2/13），无原发性肝癌发生。结论TIPS治疗INCPH消化道大出血是安全有效的，中远期疗效确切。