简介：摘要目的评价肝切除术后经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝细胞癌合并微血管侵犯患者预后的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方等数据库比较肝细胞癌合并微血管侵犯患者手术切除后行TACE与单纯手术无瘤生存率和总体生存率的文献，限定检索时间为1999年1月1日至2019年5月1日。使用Stata 15.0软件和Review Manager 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入8篇符合标准文献，总计1 809例患者，其中TACE组815例，单纯手术组994例。荟萃分析显示，TACE组无瘤生存率优于单纯手术组，差异有统计学意义(HR＝0.74，95%CI：0.65～0.85，P<0.05)。TACE组总体生存率优于单纯手术组，差异有统计学意义(HR＝0.74，95%CI：0.62～0.89，P<0.05)。亚组分析(4篇)显示术后辅助性TACE可提高肿瘤直径>5 cm患者无瘤生存率(HR＝0.72，95%CI：0.58～0.90，P<0.05)，但对总体生存率无明显影响。结论肝细胞癌合并微血管侵犯患者术后辅助TACE可提高其总体生存率和无瘤生存率，但是对于肿瘤直径>5 cm的微血管侵犯肝细胞癌患者其疗效可能并不显著，仍需进一步临床研究证实。

简介：摘要腹腔镜肝左外叶切除术是治疗肝左外叶疾病的重要方法，本文通过回顾性分析单中心病例，探讨两步两钉法在肝左外叶切除中的临床应用效果及价值。在手术时间、术中出血量、肝门阻断、中转开腹及术后肝功能、机体应激、肛门恢复和住院时间方面两步两钉法优于常规组。证实两步两钉法肝左外叶切除术简单易行、安全有效。