简介:摘要:髋臼假体周围骨折(acetabular prosthesis fracture, APF)是全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)的严重并发症之一,若发现不及时、处理不恰当,则可能引起手术失败,需再次手术。髋臼内陷骨折是髋臼假体周围骨折的一种,本文结合我院2019年10月的一例髋臼内陷骨折病例,探讨THA术中髋臼内陷骨折的常见原因及处理方法。
简介:摘要目的探讨全髋关节置换术后股骨近端生物力学。方法以8对左、右配对的尸体股骨标本为基础,分析THA术后四点弯曲试验及扭转生物力学强度测试和不同部位应力作用情况。结果THA术后四点弯曲试验中最大弯曲载荷为(3 029.3±15.8)N,最大弯曲位移为(4.5±0.2)mm,抗弯曲刚度为(683.3±25.6)N/mm;扭转生物力学强度测试中最大扭矩为(9.0±0.2)Nm;最大扭转角度为(23.1±1.2)Deg,扭转刚度为(0.6±0.1)Nm/Deg。股骨颈外上方应力为(18.9±0.2)MPa,股骨颈下方最大应力为(24.1±0.4)MPa,股骨上方骨皮质和下方骨皮质区域应力分别为(19.1±0.2)MPa、(26.3±0.2)MPa,股骨颈中部松质骨区最大应力为(5.7±0.2)MPa,股骨头最大应力值为(30.3±0.7)MPa。结论THA术后,其股骨四点弯曲试验及扭转生物力学强度测试均基本恢复正常,为保证假体的远期稳定性及指导术后患者功能恢复提供坚实的理论基础。
简介:摘要目的研究应用NRS(2002)早期护理干预对老年THA术后低蛋白血症发生的影响。方法以2016年1月至2016年12月符合纳入标准的100例单侧全髋关节置换术的患者为研究对象,随机分为干预组A组50例和对照组B组50例,对干预组实施营养干预,对对照组实施常规护理,比较两组间全髋关节置换术后的患者血清总蛋白有无差异。结果A1组低蛋白血症发生率低于B1组低蛋白血症发生率,该差异有统计学意义,早期护理干预有效;A2组低蛋白血症发生率低于B2组低蛋白血症发生率,该差异有统计学意义,早期护理干预有效;A1组低蛋白血症发生率低于A2组低蛋白血症发生率,P<0.05,该差异有统计学意义,NRS(2002)预判术后低蛋白血症风险有效;B1组低蛋白血症发生率低于B2组低蛋白血症发生率,,P<0.05,该差异有统计学意义,NRS(2002)预判术后低蛋白血症风险有效。结论应用NRS(2002)营养风险评估表可预判THA术后低蛋白血症发生的风险,早期护理干预可降低THA术后低蛋白血症的发生。
简介:[摘要]目的:用Cochrane系统评价的方法探讨采用现代金属对金属全髋关节表面置换术与标准THA治疗中青年患者髋关节疾病的临床疗效对比,为临床选择髋关节置换的方式提供依据。方法:计算机检索PUBMEDLINE(1990年至2012年6月)、OVID数据库(1990年至2012年6月)、Cochrane图书馆(2012年第2期)、中国期刊全文数据库(1990年至2012年6月)。
简介:摘要:目的:快速康复理念护理在股骨颈骨折患者 THA围手术期应用的效果分析。 方法:选取2018年 6月~ 2019年 6月在我院治疗的 86例行股骨颈骨折全髋关节置换术患者作为研究对象,依据奇偶数分组法将其分为两组,即观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理各 43例。对比两组 Harris评分、 VAS评分以及术后并发症发生率。结果:观察组干预后 1周、 2周的 Harris评分均高于对照组, VAS评分均低于对照组,观察组并发症发生率为 2.33%低于对照组的 13.95%, P< 0.05。结论:在股骨颈骨折全髋关节置换术的临床护理中,采用快速康复外科理念护理,可减轻患者疼痛,降低并发症的发生,促进髋关节功能恢复,效果显著,值得临床借鉴。
简介:【摘要】目的:探究改良侧卧位直接前入路(DAA)微创全髋置换术(THA)的近期临床疗效。方法:随机抽取本院98例应用THA患者进行随访,对其临床疗效进行分析。结果:98例患者在实施DAA进行THA术后,患者改善效果较优。结论:使用DAA进行THA手术治疗患者,其临床疗效较优,可以促进患者快速康复,具有高安全性。
简介:【摘要】目的 探究快速康复外科护理在股骨(FTS)在股骨颈骨折患者全髋关节置换(THA)术后的应用效果。方法 选取我院2021年4月~2022年4月收治的100例股骨颈骨折患者,将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规护理措施,观察组采用快速康复外科护理措施,对比两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组,护理满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术后采用快速康复外科护理措施,能够有效缓解患者的疼痛感,改善患者的不良症状,从而降低并发症的发生率,优化患者的预后效果,促进患者髋关节的恢复,收获良好的护理满意度,值得在临床上大力地推广和普及。
简介:摘要目的分析全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HA)治疗老年移位型股骨颈骨折的远期效果及对患者髋关节功能的影响。方法抽取2017年1月至2017年12月于鹤煤集团有限责任公司总医院行THA治疗的43例老年移位型股骨颈骨折患者纳入THA组,另抽取同期接受HA治疗的43例老年移位型股骨颈骨折患者纳入HA组,回顾性分析其临床资料。比较两组手术相关指标,比较两组术后6个月、12个月、2年及3年的髋关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果本研究纳入的86例老年移位型股骨颈骨折患者均未失访,随访时间36~48(41.25±5.24)个月。HA组手术时间短于THA组,术中出血量及住院费用少于THA组,差异有统计学意义(P<0.05)。THA组术后2、3年髋关节Harris评分高于HA组,差异有统计学意义(P<0.05)。HA组髋部疼痛发生率(18.60%,8/43)高于THA组(4.65%,2/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论THA与HA在老年患者移位型股骨颈骨折治疗中均有各自优、缺点,与HA相比,THA的远期效果更好,更利于维持髋关节功能的长期稳定。
简介:摘要目的探讨空心钉内固定术和THA对伴移位老年股骨颈骨折患者疗效及安全性的影响。方法回顾性分析2016年6月至2018年10月本院收治伴移位老年股骨颈骨折患者共110例临床及随访资料,其中行空心钉内固定术治疗62例设为A组,行THA术治疗48例设为B组,比较两组术中术后临床指标水平、术后髋关节功能恢复效果、术后并发症发生率及再次手术率。结果B组手术时间、术中出血量分别为(97.68±11.52)min、(461.40±69.29)ml,均显著高于A组(75.22±8.40)min、(247.94±40.72)ml,术后首次下床活动时间为(12.44±2.65)d,显著低于A组(19.10±3.92)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后12个月、18个月,B组Harris评分优良率分别为95.83%、97.92%,均显著高于A组79.03%、83.87%,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组再次手术率为2.08%(1/48),显著低于A组12.90%(8/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论THA术治疗伴移位老年股骨颈骨折有助于加快术后康复进程,改善髋关节活动功能及避免二次手术;而空心钉内固定术应用则具有缩短手术用时和降低医源性创伤程度两方面优势。
简介:摘要目的观察术前康复护理对老年人工全髋关节置换术(THA)后患者功能恢复的影响。方法纳入我院2015年10月-2016年10月在我院行THA的老年患者80例作为研究对象,按照随机分为康复组和对照组,每组各40例,对照组给予常规护理,康复组加以术前康复护理,对比两组手术前和术后1、3、5个月的髋关节功能Harris评分和生活质量评分,并统计两组患者护理满意度。结果两组术后1、3、5个月的Harris评分均较术前显著提高,且康复组高于对照组(P<0.05);与术前比较,两组术后的1、3、5个月生活质量评分均显著提高,康复组上升幅度更大(P<0.05);康复组患者护理满意度为95.00%,与对照组的82.50%比较显著提高(P<0.05)。结论术前康复护理在老年THA中的应用效果明确,可显著改善患者关节功能和提高患者术后生活质量,促进关节的快速康复,从而提高患者护理满意度,值得推广。
简介:摘要目的根据髋关节的数字解剖特点研发一种带刻度股骨髓腔锉和相应股骨柄假体及测量方法,探讨其在全髋关节置换手术(THA)中控制下肢长度的效果,并对影响其使用效果的原因进行分析。方法回顾性队列研究。纳入2017年6月—2020年7月山东省千佛山医院行初次单侧THA的患者300例。其中,男154例、女146例,年龄27~86(59.5±11.3)岁。按照术中控制下肢长度的方法进行分组:观察组134例,采用带刻度髓腔锉控制下肢长度;对照组166例,采用徒手方法控制下肢长度。观察指标:(1)比较2组患者性别、身高、术前下肢不等长(LLD)、手术侧别等基线资料。(2)测量和比较2组患者术后LLD的差异,以及LLD的分布情况。(3)比较2组LLD>10 mm患者的占比,分析导致患者术后LLD>10 mm的原因。结果所有患者手术过程顺利,术后切口均为一期愈合。(1)2组患者性别、身高、术前LLD、手术侧别等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)观察组患者术后LLD为4.76(2.98,7.18)mm,对照组为5.85(3.78,8.38)mm,差异有统计学意义(Z=-2.84,P=0.004);观察组患者术后LLD的分布情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.08,P=0.002)。(3)观察组中有8例(5.97%,8/134)患者术后LLD>10 mm,对照组有24例(14.46%,24/166),差异有统计学意义(χ2=5.61,P=0.018);术后LLD>10 mm原因分析:与假体和患者不匹配有关(观察组3例、对照组4例);与髋臼下缘骨赘增生明显导致克氏针定位偏下有关(观察组5例、对照组3例)。结论在行单侧THA时,使用带刻度股骨髓腔锉相比徒手方法可以更有效地控制术后LLD。而假体不匹配以及术中对髋臼下缘及大转子顶点探查不够准确是影响该方法有效控制LLD的主要原因。