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  • 简介:目的观察融合术中应用综合策略对固定及临床疗效的影响。方法收集2013年5月~2016年3月我科采用综合策略(后Takami)完成后路融合术的13例患者资料,男3例,女10例;年龄31~60岁(平均42.9岁)。50例年龄20~60岁健康志愿者(男女各半)获得正常人群后Takami的数据;术中基于上述数据调整固定角度。记录患者术前和术中角度的变化,及手术相关并发症发生情况。术后随访,采用日本矫形外科协会(JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA)和VAS评分评估临床疗效;X线平片评价植骨融合情况,及各随访时间点和下颈椎曲度变化情况。结果术前6例患者Takami为非正常值,其中4例患者后Takami均为非正常值。13例患者手术均顺利完成,术后即刻后Takami都在正常范围之内,无严重手术相关并发症发生。患者术后随访12~48月(平均27.4±15.1月),术后患者颈部疼痛及神经功能获得显著改善;末次随访,VAS评分由术前6.4±0.8分降至2.9±0.6分;JOA评分由术前12.9±2.3分改善至15.3±0.9分。术后各随访点及下颈椎曲度无显著变化(P〉0.05);至末次随访,13例患者颈部骨性融合,无内固定物松动、断裂。结论融合术中应用综合策略有助于选择合理的固定角度并避免角度不佳所致各种并发症,从而获得满意的手术疗效。

  • 标签: 枕颈角 策略 后枕颈角 Takami'枕颈角
  • 简介:平时坐车尤其是长途汽车时,发现有很多乘客在座位上睡觉,他们的脖子东倒西歪,时间长了脖子又酸又痛。有时急刹车,在惯性的作用下脖子和头向前猛冲,颁椎容易受伤。所以我想发明一个护

  • 标签: 中等教育 科技发明 产品介绍 护颈枕
  • 简介:上周,给自己买了一个护。超市在打折,站在货架前面看了一会儿宣传片,就从一大堆护中间拎了一个回家。说是打折,其实比普通枕头

  • 标签: 枕头 打折 中间 超市 货架 海绵
  • 简介:[摘要] 目的:探讨针刀松解下三源性失眠症的疗效。方法:选取2017年10月至2021年月郴州市湘南学院附属医院康复科及郴州市中医医院针灸科门诊和住院符合纳入标准的失眠患者60例,根据入选病例的顺序按1∶1的比例随机分为针刀治疗组、药物对照组(每组最终入选病例30例)。针刀治疗组选取双侧头上斜肌止点、头后大直肌起止点、寰椎横突点进行针刀松解,每周治疗1次,3次为1个疗程,三十天后观察疗效。药物对照组选用阿普唑仑,常规剂量口服,治疗4周为一疗程,观察时间为1疗程。治疗1个疗程后比较两组组患者的治疗效果及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:治疗组痊愈8例,显效8例,有效12例,无效2例,有效率为93.33%;对照组痊愈4例,显效7例,有效11例,无效8例,有效率为76.67%。两组对比,差别具有统计学意义(P

  • 标签: 针刀 颈源性失眠 枕下三角
  • 简介:[摘 要 ]目的 探究交界区推拿治疗在性眩晕中的应用效果 。方法 64例患有性眩晕患者随机分为两组,分别为 A(交界区推拿治疗)组和 B(常规脊柱推拿治疗)组,评价疗效。结果 A组 VAS评分、肩旋转度优于 B组( P<0.05)。结论 性眩晕应用交界区推拿治疗,可以减缓患者的疼痛感,同时提高肩颈部位的活动度,治疗效果要优于传统的推拿方法。

  • 标签: [ ]颈性眩晕 枕颈交界处推拿 疼痛视觉模拟评分
  • 简介:摘要目的探讨在下三区用小针刀治疗型眩晕疗效及机理。收集此类病人60例。结果痊愈50例,显效7例,复发1例,无效2例。结论小针刀下三区松解治疗型眩晕操作简便,疗效显著,值得推广。

  • 标签: 小针刀 枕下三角区 颈型眩晕
  • 简介:目的:总结区融合术的并发症,探索其防治策略。方法:回顾性分析1985年1月~2003年1月区融合318例忠者,术后出现各种并发症43例。298例获得随访,随访1年6个月~18年,平均6年8个月。单纯融合组分别应用枕骨骨瓣翻转、自体髂骨融合。融合内固定组依据疾病类型选择适当的融合方法,以及恰当的内固定器械。结果:单纯融合级45例,并发症11例,发生率24.4%,融合内固定组273例,并发症32例,发生率为11.7%,差异显著(X^2=5.16,P<0.05)。融合内固定组Cervifix利Axis螺钉方向不佳分别占固定侧块螺钉的0.73%和4.08%,差开显著(X^2=9.35,P<0.01)。神经根损伤分别为0.49%和3.40%,差异显著(X^2=8.67,P<0.01)。螺钉退出分别为0.24%和3.06%,差异显著(X^2=9.70,P<0.01)。椎动脉损伤分别为0.24%和1.70%,差异显著(X^2=4.30,P<0.051。结论:区融合术可发生多种并发症,恰当的处理预后良好。熟悉解剖、掌握技巧是减少并发症的前提,正确内固定系统的选择可减少并发症的发生。

  • 标签: 融合术 并发症分析 枕区 CERVIFIX 融合内固定 2003年1月
  • 简介:摘要目的通过自制荞麦皮在甲状腺过伸体位中的应用。方法选择20例单侧甲状腺手术患者,在正常护理中使用自制荞麦皮,观察并记录使用前后一次摆放成功率、护士满意度、手术医生满意度、患者颈部酸痛。结果使用自制荞麦皮后各项观察指标数均优于使用前。结论使用自制荞麦皮,有利于手术顺利进行,术后易于护理,增加舒适度。

  • 标签: 甲状腺手术 颈过伸体位 荞麦皮颈枕
  • 简介:摘要目的探讨经寰关节-斜坡螺钉行后路固定的解剖学可行性。方法回顾性分析2017年2月至2019年11月60例来院就诊并行区CT检查的成人CT影像资料,排除区域感染、损伤、肿瘤和畸形。利用CT扫描的Dicom数据在Mimics软件中进行解剖学参数测量,测量参数包括斜坡前缘、中部的高度和宽度,斜坡前方软组织最薄处厚度,枕骨髁关节面前后径、横径及内倾角,舌下神经管最低点至枕骨髁关节面垂直距离,上关节面前后径和横径,侧块高度,寰椎下关节突高度和宽度;再行三维数字化建模并模拟置入直径为3.5 mm的螺钉,在3-Matic软件中测量置钉参数,包括螺钉内倾角、头倾角及长度。取8具尸体标本,后方暴露颅交界区,按上述置钉参数将直径为3.5 mm的钛合金螺钉自寰椎下关节突与后弓移行处置入,经寰关节至斜坡;然后用摆锯沿钉道剖开,观察螺钉的钉道轨迹,验证置钉的安全性和有效性。结果男性斜坡前缘高度和宽度分别为(16.8±2.5) mm和(20.1±3.1) mm;斜坡中部分别为(9.7±2.3)mm和(22.4±3.7)mm。斜坡前方软组织最薄处厚度为(5.8±1.48) mm。枕骨髁前后径为(19.1±1.9) mm,横径(12.6±2.0) mm,内倾角为33.7°±4.5°。舌下神经管最低点至枕骨髁关节面垂直距离为(9.6±1.1) mm。寰椎侧块高度为(12.9±2.4) mm。上关节面前后径为(21.7±1.9)mm,横径为(11.7±1.4) mm。寰椎下关节突宽度为(14.9±1.4)mm,高度为(5.7±0.85)mm。螺钉进钉点至侧块移行中点所在垂线的距离为(2.5±0.6) mm,至中点所在水平线的距离为(2.3±0.7) mm;内倾角为18.4°±1.6°,调整范围为15.0°±2.8°;头倾角为55.6°±3.1°,调整范围为10.4°±2.4°;钉道长度为(53.0±2.8)mm。女性的解剖学参数较男性略小,差异有统计学意义,左右侧参数比较差异无统计学意义。8具标本的经寰关节-斜坡螺钉均能安全、有效置入。结论经寰关节-斜坡螺钉可在不损伤神经、血管结构的情况下安全置入,可以作为固定方式的一种选择。

  • 标签: 寰枕关节 颅窝,后 螺钉
  • 简介:摘要:本文旨在研究头肩按摩仪的人机设计,以提高用户的舒适度和按摩效果。本文通过对头肩按摩仪市场现状和用户需求的分析,确定了设计的目标和要求。本文采用人机工程学原理,结合人体工学和按摩理论,进行了按摩仪的设计和优化。通过实验和用户调查,评估了设计方案的有效性和可行性。本研究对于改善头肩按摩仪的设计和性能具有重要的指导意义。

  • 标签: 头枕式颈肩按摩仪 人机设计 人体工学 按摩效果 用户需求
  • 简介:摘要:【目的】本课题主要探讨彩色多普勒引导下星状神经联合神经阻滞治疗源性头痛效果。【方法】以某院收取的30位源性头痛患者作为研究对象,随机将患者划分成对照组与观察组,且两组患者有相同的人数,其中对照组患者实施药物治疗,而观察组患者进行药物治疗前提下引入彩色多普勒引导星状神经节阻滞治疗方法,对两组患者实际治疗效果进行对比。此过程中神经阻滞治疗,大神经与第三神经性头痛属于单侧真不与枕骨下疼痛,还有常见的挥鞭样损伤后颈痛,假若抗惊厥药物治疗效果不明显,常用局部麻药与长效皮质醇激素进行一次或一系列神经阻滞治疗。【结果】相较之对照组患者73.33%的治疗有效率,经过一段时间治疗后观察组患者治疗总有效率达到93.335,差异P<0.05统计学意义比较明显;对比两组患者治疗前VAS评分,差异P>0.05统计学意义不明显;对比两组患者治疗后VAS评分,相较之对照组,观察组患者有更高的评分,差异P<0.05有显著的统计学意义;而且两组患者没有发生严重不良反应。【结论】彩色多普勒引导下星状神经联合神经阻滞,搭配药物对源性头痛又很好的治疗效果,可很好地缓解患者头痛症状,而且安全性比较高,临床治疗上推广应用价值比较高。、

  • 标签: 星状神经 枕神经阻滞 颈源性头痛
  • 简介:摘要目的分析融合角度与下颈椎曲度远期变化的相关性。方法选取2001年6月至2011年6月于郑州大学第一附属医院就诊的28例寰枢椎脱位或颅底凹陷患者,所有患者都接受后路固定融合术治疗,利用PACS系统中侧位颈椎X线片对OC2A和C2~C7Cobb角度进行测定,对患者术前、术后及随访时资料进行收集测量,按照融合角度将患者分为A、B、C组,采用Spearman相关性分析检验融合角度与下颈椎曲度变化的相关性。结果28例患者中男12例,女16例;年龄(38.5±12.4)岁;随访时间为(158.25±62.34)个月。5例A组患者OC2A固定角度在10°以内,其术后6个月、术后5年及末次随访时,OC2A值组内差异有统计学意义(P<0.01)。4例C组患者固定在20°以上,其术后6个月、术后5年及末次随访时,C2~C7 Cobb组内差异有统计学意义(P<0.01)。C组中OC2A值与C2~C7 Cobb角度呈负相关(r=-0.797,P<0.01)。结论OC2A与C2~C7 Cobb角度明显相关,行后路固定融合术时应选取适宜的融合角度,OC2A以20°以内为宜,超过20°的OC2A可造成下颈椎远期退变甚至反弓。

  • 标签: 枕颈融合 颅底凹陷 颈椎 退行性改变 相关性
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  • 简介:目的探讨枕骨板障间螺钉固定融合术治疗颅颈部畸形的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月—2013年1月南华大学附属第一医院收治的15例颅颈部畸形患者资料,其中男9例,女6例,年龄29~60岁(40.4±8.2)岁。Amdd—Chiari畸形8例,寰融合并颅底扁平5例,颈椎分节不全(Klippel—Feil综合征)2例。术前CT和MRI检查均提示寰枢椎脱位合并脊髓不同程度受压。术前日本矫形外科协会(JOA)评分为6~10分,平均(8.1±1.7)分。所有患者人院后均行颅骨持续牵引,均采用枕骨板障间螺钉固定系统进行融合术。结果手术均顺利完成,手术时间100—220min(140.2±30.5)min;出血量190~710ml(272.2±73.4)ml。无脊髓血管损伤及其他严重并发症。术后第3天JOA评分9—14分,平均(11.0±2.1)分,较术前明显改善(t=0.003,P〈0.05)。术后复查X线片、CT和MRI提示板障间螺钉位置均满意,没有螺钉穿透枕骨内板。除1例复位不良外,余14例均完全复位,脊髓受压完全解除。随访12~36个月,平均(22.0±6.3)个月,术后3—9个月(5.1±2.7)个月植骨均获得骨性融合,无断钉、断棒及内固定松动发生。末次随访时JOA评分为12—16分,平均(14.1±1.6)分。与术前比较明显改善,差异有统计学意义(t=0.002,P〈0.05)。结论颅骨持续牵引结合枕骨板障问螺钉固定系统进行融合术具有固定牢靠、操作简单、方便植骨等优点,是治疗颅颈部畸形的有效方法。

  • 标签: 颅颈部畸形 寰枢椎脱位 板障间螺钉固定 枕颈融合术
  • 简介:目的对穿刺和前穿刺加尿激酶灌注引流治疗自发性脑室出血的疗效进行对比。方法将自发性脑室出血病人49例随机分两组,治疗组24例在入院6h内行穿刺尿激酶灌注引流术,对照组25例在入院6h内行前穿刺尿激酶灌注引流术,其余基础治疗两组基本相同。结果治疗组脑室积血吸收较对照组快,治疗组死亡率较对照组低,其差异有显著性意义。结论穿刺尿激酶灌注引流可以更加早期清除脑室出血,降低死亡率,其疗效优于前穿刺尿激酶灌注引流术。

  • 标签: 脑室出血 脑室穿刺 尿激酶
  • 简介:【摘要】目的:探究针对性护理预防颈椎骨折托固定患者后压力性损伤的临床应用效果。方法:以2019年4月~2021年12月为研究时段,以100例随机选取的于我科进行治疗的颈椎骨折并以托固定的患者为研究对象,根据单双数法将其均分为观察组与对照组,对照组护理路径为常规护理,观察组护理路径为预防后压力性损伤护理,观察指标为压力性损伤发生率与护理满意度。结果:(1)相较于对照组,观察组的压力性损伤发生率相对更低,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)对比护理满意度,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于颈椎骨折并以托固定的患者而言,采用针对性护理措施预防后压力性损伤,能够获得良好的预防效果,提高患者的生活质量,有效提升患者护理满意度,具有较高的临床应用价值。

  • 标签: 颈椎骨折 颈托固定 枕后压力性损伤 预防护理
  • 简介:摘要  目的:研制婴幼儿斜颈矫形护固定,并观察其临床应用及居家应用价值。方法:选取医院诊断斜颈婴幼儿70例,采用随机数表分为观察组(n=35)与常规组(n=35)。常规组使用物理治疗联合传统固定托实施常规的院内护理和居家护理,观察组使用物理治疗联合婴幼儿斜颈矫形护固定实施院内护理和居家护理。对比患儿斜颈矫形效果、家长操作依从性、患儿的接受程度,并参照卫生部调查问卷完成患儿家长满意度综合评估。结果:观察组治疗有效率 (97.14%) 高于对照组 (77.14%),差异有统计学意义 (P < 0.05)。观察组家长综合满意度 (97.14%) 高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:在专业护士的指导下,家长能正确使用婴幼儿斜颈矫形护固定,依从性好,治疗效果明显提高。具有较强的科学性及前瞻性,值得推广,尤其适合居家使用。

  • 标签: 斜颈 护颈颈围 头固定枕 临床应用
  • 简介:摘要目的研制一种用于不稳行前路固定的斜坡固定钢板,并与后路固定方法进行生物力学稳定性对比分析。方法对40具成人颅段干骨和30例健康志愿者颅段CT扫描图像进行相关参数测量,以此为基础研制斜坡固定钢板。采用8具新鲜成人颈椎(C0~C3节段)模拟以下状态后进行生物力学测试:①完整状态;②完整状态+斜坡固定钢板固定(前路行斜坡至C2固定);③损伤状态;④损伤+斜坡固定钢板固定;⑤损伤+后路固定(后路行枕骨板钉、C1和C2椎弓根螺钉固定)。采用重复测量的实验设计,在完整、损伤和不同固定状态下,通过脊柱试验机对标本分别施加1.5 N·m屈伸、侧弯和轴向旋转的纯力偶矩。在枕骨、C1和C2椎体上连接固定红外线标志点,采用Optotrak三维运动测量系统连续采集标志点运动,分析C0~C2节段间角度运动范围(range of motion,ROM)和中性区(neutral zone,NZ)。比较不同的固定方式对区各节段ROM分布的影响。结果损伤+斜坡固定钢板固定后C0~C2节段ROM为前屈1.7°、后伸1.2°、侧弯2.8°、旋转4.3°,较损伤+后路固定状态在前屈(q=4.68,P=0.055)、后伸(q=0.39,P=0.992)以及侧弯(q=1.25,P=0.814)方向的差异无统计学意义,而在旋转方向上活动范围更大(q=5.08,P=0.035)。以上两种固定状态下在屈伸(q=1.94,P=0.554)、侧弯(q=1.79,P=0.611)及旋转(q=2.14,P=0.478)方向NZ的差异均无统计学意义。在前屈、后伸、侧弯及旋转方向上,损伤+斜坡固定钢板状态下C1,2节段ROM占总体C0~C2 ROM比例分别为28%、25%、34%和56%,而损伤+后路固定状态下其占比分别为59%、53%、42%和71%。结论斜坡固定钢板固定能提供较好的区力学稳定性,可作为区不稳的一种可选择内固定方法。

  • 标签: 寰枕关节 颅窝,后 脊柱融合术 生物力学现象
  • 简介:对边长为3.74m的三形ETFE双层气进行充气和膜面堆载试验,利用激光位移计对上下层8个测点的膜面高度进行实时测量,并与数值模拟结果对比分析.研究了三形ETFE双层气的成形过程及风、雪荷载作用下的力学性能,验证了基于单轴拉伸试验所得材料力学参数的正确性和利用非线性有限单元法进行ETFE气分析的适用性.研究表明:(1)内压或外荷载作用下,三形ETFE气膜面变形对称性较好,膜面高度随着内压、外荷载的增大呈线性增加或减小规律;(2)在风、雪荷载作用下,三形ETFE气内接圆区域膜面应力较大且分布均匀,部是低应力区,容易形成垂直于对角线的褶皱;(3)在风、雪荷载作用下,膜面应力小于ETFE第一屈服强度,气处于线弹性工作状态,三形ETFE气具有较好的抵抗外部荷载作用的能力.

  • 标签: ETFE气枕 足尺试验 力学性能 数值模拟