简介:摘要目的研究Tolosa-Hunt综合征(THS)的症状特点、诊断、治疗及预后等。方法对2016年1月-2017年1月收治的6例THS患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例THS患者均急性或亚急性起病,临床表现多样化,诊断需排除其他可引起头痛及眼肌麻痹的疾病,糖皮质类固醇激素效果显著。结论至今THS的病因仍不明确,误诊率高,需进一步提高对痛性眼肌麻痹诊断和治疗的认识,帮助患者早日恢复健康。
简介:[摘要] [目的] 通过回顾性分析,探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)的临床特征,指导临床诊治。[方法]收集2014年06月-2021年06月在延边大学附属医院(延边医院)住院治疗的34例Tolosa-Hunt综合征(THS)病例,记录患者的一般资料(年龄、性别、现病史、既往史、体格检查)、血化验(血常规、C反应蛋白)、头部核磁共振、治疗方案,回访患者疾病病程,根据有无复发分为复发组(A组)和未复发组(B组),对比A、B两组上述指标,分析本病的临床特点。[结果]15例患者(44.1%)复发,男性14例(41.2%),女性20例(58.8%),发病年龄30岁至84岁,发病年龄中位数64.5岁(60.75,74.50),存在眼眶疼痛者32例(94.1%),累及动眼神经者30例(88.2%),累及外展神经者7例(20.6%), 7例(20.6%)患者头部核磁共振(MRI)提示海绵窦存在异常。3例患者未应用糖皮质激素治疗,他们的头痛症状均在使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)72小时内得到缓解。31例患者使用糖皮质激素治疗,其中22例(71.0%)头痛在72小时内缓解。A组嗜酸性粒细胞计数及C反应蛋白(CRP)值高于B组(p
简介:摘要目的探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)的128层CT表现.方法回顾性分析临床确诊的3例THS的128层CT资料,结合有关文献,分析其128层CT表现.结果3例THS128CT平扫均表现为一侧海绵窦增宽,2例伴眶上裂软组织密度肿块,1例邻近硬脑膜增厚、密度增高,同时伴双侧颈内动脉海绵窦段钙化;增强扫描3例均示患侧海绵窦增宽、明显强化,2例累及眶上裂,1例累及视神经孔,同时伴有邻近硬膜强化,1例显示眶上裂肿块推移血管伴同侧海绵窦引流静脉增多、增粗、扩张、迂曲.结论128层CT可以显示THS病变的部位、范围、强化程度,以及累及血管病变,有助于THS的诊断与鉴别诊断.关键词Tolosa-Hunt综合征;海绵窦;眶上裂;体层摄影术;X线计算机中图分类号R445文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0063-02
简介:摘要目的进一步探讨Tolosa—Hunt综合征(THs)的临床特点,以提高对本病的认识。方法对38例THS患者临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均有眼周疼痛和复视,Ⅲ、IV、V1、Ⅵ颅神经有不同程度的损害,38例中左眼受累18例,右眼受累20例。CT检查结22例眶尖和海绵窦区有大小不等的软组织块影发现,16例无异常。所有病例口服强的松治疗均有效。结论痛性眼肌麻痹是THS的主要临床表现;CT检查对本病有一定的诊断价值,但cT检查阴性不能完全排除本病;糖皮质激素仍是治疗本病最有效的药物。
简介:临床资料患者,男,23岁。主因左面部红斑、水疱伴疼痛3d,左侧面瘫伴恶心、呕吐1d,于2010年5月13日入院。
简介:摘要Ramsey-Hunt综合征(RHS)为带状疱疹的一种少见类型,由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)重新激活引起。现报告一例我科收治的Ramsay-Hunt综合征。通过对患者的治疗和观察发现,Ramsey-Hunt综合症为带状疱疹一种较为严重的亚型,部分患者面瘫症状难以恢复,故早期明确诊断及足量抗病毒治疗显得尤为重要,对于无禁忌症的患者,应用中小剂量糖皮质激素治疗可促进神经症状缓解。
简介:目的分析我科收治的31例Hunt综合征患者的治疗方法,探讨针对Hunt综合征有效的治疗方案。方法回顾性分析对31例Hunt综合征患者进行抗病毒、糖皮质激素及神经营养药等内科保守治疗的疗效。结果31例患者耳疱疹均治愈,面瘫(House—brackmann分级Ⅱ级至Ⅳ级)患者30例,出现面瘫发生率为96.8%,治愈22例,面瘫治愈率(恢复至House—brackmann分级Ⅰ级或Ⅱ级)73.3%,好转6例,好转率(House—brackmann分级Ⅲ级)20%,2例未见明显变化患者拒绝行面神经减压术,无效率6.7%,1例患者治疗后1周出现眩晕及眼震等前庭刺激症状,经治疗1月后恢复。无1例遗留耳神经痛。结论Hunt综合征的治疗应采取抗病毒、糖皮质激素及神经营养药治疗等综合治疗,经综合治疗患者总体预后良好。
简介:目的增加对不典型RamsayHunt综合征的认识,提高诊治水平.方法分析3例不典型RamsayHunt综合征误诊误治原因.例1无面瘫,首先出现其他颅神经症状:声嘶(左喉返神经麻痹)和左梨状窝积液(咽缩肌麻痹),第5天才于耳廓后方出现2粒疱疹.例2首先出现面瘫,面瘫后一周才于右侧颊粘膜部出现小疱疹.例3一侧剧烈头疼,2天后鼓膜轻微充血,5天后出现面瘫,一周后颈部才出现疱疹.结果例1误诊为下咽癌;例2误诊为Bell面瘫;例3误诊为脑血管疾病.结论疱疹延迟出现、异位疱疹、首先出现其他颅神经损害的症状,是造成不典型RamsayHunt综合征误诊甚至误治的原因.临床医生应加强对不典型RamsayHunt综合征的认识,注意鉴别诊断,提高诊疗水平.
简介:我们经治一病例,因头痛,耳道疱疹,耳痛,面瘫,合并有听力减退,前庭功能障碍,轻度面部感觉障碍,及悬雍垂偏斜,声音嘶哑,入院治疗.
简介:摘要一名42岁的女性因腰背痛5天伴向右脚放射的烧灼痛,在非工作时间就诊于全科医生。她的体质指数为39 kg/m2,有12年的慢性腰痛病史,左侧大腿间歇性"坐骨神经痛",会阴部"刺痛",不伴尿失禁。经检查,全科医生认为患者的肛门张力和肛周感觉正常,腿部力量、张力、反射和感觉也是正常的。患者接受了镇痛治疗,医生建议如果她出现了双侧坐骨神经痛、大小便失禁或者腿部无力,则需再次复查。3天后,她因马尾综合征入院,并接受手术减压治疗。她的后遗症包括下肢无力、会阴部麻木、性功能丧失以及大小便失禁。
简介:1992年西班牙学者Brugada兄弟首次报道了一类家族遗传性特发性心室颤动(室颤),这些患者有十分特殊的心电图表现,平时静息时表现为胸前区V1~V3导联ST段抬高,Q-T间期正常,伴或不伴有右束支传导阻滞,在发生心脏性猝死或晕厥时则表现为多形性室性心动过速/室颤,体格检查及器械检查排除了器质性心脏病可能,后来将这一类疾病定义为特发性室颤的一种特殊类型。Brugada综合征。Brugada综合征可能占特发性室颤病例的40%-60%。本文就Brugada综合征进行综述。