简介:摘要目的分析新鲜羊膜移植治疗眼重度碱烧伤患者的手术室细节护理效果。方法选取2018年9月至2019年12月我院眼重度碱烧伤患者(均接受新鲜羊膜移植手术)50例,按照数字表法随机分为对照组(25例,应用手术室常规护理方法)和试验组(25例,在对照组基础上应用手术室细节护理方法)。分析两组患者的并发症(感染、角膜穿孔、羊膜植皮脱落或破损以及睑球粘连等)发生率、手术成功率、护理安全评分、平均住院时间。结果试验组与对照组的护理安全评分分别为(92.8±1.1)分和(80.3±3.7)分,试验组护理安全评分明显高于对照组(t=15.237,P<0.05)。试验组与对照组的并发症发生率分别为4.0%(1/25,1例羊膜植皮脱落或破损)和20.0%(5/25,1例感染、1例角膜穿孔、2例羊膜植皮脱落或破损、1例睑球粘连),试验组并发症发生率明显低于对照组(χ2=6.545,P<0.05)。试验组与对照组的手术成功率分别为96.0%(24/25)和80.0%(20/25),试验组手术成功率明显高于对照组(χ2=23.217,P<0.05)。试验组与对照组的平均住院时间分别为(7.9±3.1)d和(14.8±2.0)d,试验组平均住院时间明显短于对照组(t=2.687,P<0.05)。结论应用新鲜羊膜移植治疗眼重度碱烧伤患者的手术室细节护理效果显著。
简介:摘要目的探究新鲜冰冻血浆融化后不同的保存时间与温度对凝血功能的影响。方法留取30份新鲜冰冻血浆,选取时间2015年1月至2017年3月,在融浆机37℃下20分钟融化后分为两份,一份在25℃温度下保存、一份在4℃温度下进行保存,所有样本在融化后72小时、48小时、24小时、4小时、0小时均进行全自动凝血分析仪检测,同时进行试管法体外活化测定ACT、TMA。结果所有的检查样本均能形成稳定血凝块,能得到血凝块特性的TMA、ACT等参数值,血浆融化后在保存72小时、48小时、24小时、4小时时间点ACT值与0小时的指标相比,显著升高(P<0.05),但TMA值差别无显著性。结论新鲜冰冻血浆融化后保存72小时,虽然有部分凝血因子活性衰减,但是均能形成稳定血凝块,如能正确利用能有效避免医院血液成分浪费。
简介:摘要目的分析经皮微创Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床疗效。方法选取我院收治的63例新鲜腕舟骨骨折患者作为此次研究的分析对象,并按抽签分配法将其分为研究组与对照组。其中,对照组的总例数为31例,采用石膏外固定进行治疗;研究组的总例数为32例,采用经皮微创Herbert螺钉内固定进行治疗;观察并比较两组骨折愈合的时间、恢复工作的时间及腕关节活动度。结果对照组骨折愈合的时间与恢复工作的时间长于研究组(P<0.05),研究组的腕关节活动度比对照组优(P<0.05)。结论将经皮微创Herbert螺钉内固定应用于新鲜腕舟骨骨折的治疗中,能缩短骨折愈合的时间,有利于患者的早日恢复,建议推广。
简介:摘要近年来,国内的烟草行业发展迅速,目前成为了市场经济的重要部分。烟草行业的发展为人们提供了大量的工作机会,诸多人才也借此机会得到了深入的挖掘,烟草行业的相关技术正在一步步逐渐完善,为市场经济的稳步发展提供保障。需要注意的是,烟草行业获得的发展是不可否认的,但其存在的问题也必须受到重视,简单来说主要包含三个角度第一是烟草公司在思维形式缺乏创新性;第二是烟草公司高管的管理能力存在不足;第三是烟草公司未实施科学的网络销售思路。诸多的烟草问题使得销售目标无法实现。本文中,作者以烟草市场现状作为切入点,总结了烟草在销售过程中遇到的问题,并提出了以微信为基础的科学解决办法。
简介:[摘要]随着市场经济的不断发展和市场化程度的不断加深,企业之间的竞争重心也在不断转移。面临国内外环境形势的不断变化,烟草企业的竞争力和可持续健康发展能力不仅取决于专卖专营的经营管理体制,更取决于人力资源储备,尤其企业所拥有的管理和技术人才,特别是高层次的创新人才队伍对企业发展尤为重要。
简介:摘要目的探讨不同卵巢刺激方案下年龄因素对卵巢低反应人群新鲜周期活产率的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院于2014年2月至2018年11月接受辅助生殖治疗的3 342例卵巢低反应患者的临床资料,根据不同卵巢刺激方案分为卵泡期长效长方案组(1 375例)、黄体期短效长方案组(1 161例)、拮抗剂方案组(806例),每组再根据年龄分为4个年龄段:≤30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁,并比较分析各年龄段患者的新鲜周期活产率。结果卵泡期长效长方案组中,年龄≤30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁患者的新鲜周期活产率分别为39.4%(228/579)、36.1%(135/374)、16.6%(48/290)、3.0%(4/132);黄体期短效长方案组中,各年龄段患者的新鲜周期活产率分别为32.1%(99/308)、20.8%(55/264)、13.0%(45/346)、7.0%(17/243);拮抗剂方案组中,各年龄段患者的新鲜周期活产率分别为22.8%(26/114)、16.3%(25/153)、11.2%(31/278)、3.8%(10/261);各组新鲜周期活产率均随年龄增大而明显降低(P均<0.01)。当年龄≤35岁时,卵泡期长效长方案组的新鲜周期活产率明显优于其他两组(P均<0.01);>35岁时,3种方案新鲜周期活产率无明显差异(P均>0.05)。3种方案下年龄与活产率的多因素logistic回归分析显示,年龄是活产率的独立影响因素(卵泡期长效长方案组:OR=0.898,95%CI为0.873~0.916,P<0.01;黄体期短效长方案组:OR=0.926,95%CI为0.890~0.996,P<0.01;拮抗剂方案组:OR=0.901,95%CI为0.863~0.960,P<0.01)。结论年龄是卵巢低反应患者活产率的独立影响因素,无论采取何种卵巢刺激方案,卵巢低反应患者的新鲜周期活产率均随女性年龄的增长而降低。卵泡期长效长方案在年龄≤35岁患者中有更高的新鲜周期活产率,这值得进一步探讨。
简介:摘要目的基于新鲜尸体研究,观察盆腔自主神经平面的解剖学及组织学特征,以探讨子宫颈癌保留神经平面的子宫广泛性切除术(NPSRH)的合理性。方法2015年10月至2020年9月在中国医学科学院北京协和医学院解剖与组胚学系实验室对14具新鲜女性尸体进行解剖学及组织学研究,研究标本的中位年龄为79岁(范围:67~92岁)。从14具新鲜女性尸体中获得28个半侧盆腔标本。其中,8个半侧盆腔用于NPSRH的手术模拟,证实其可行性;10个半侧盆腔通过精细解剖,分离盆腔自主神经结构,观察其走行特点及与周围组织的关系;对另外10个半侧盆腔,从输尿管与子宫动脉交叉处至膀胱入口处的宫旁组织进行整体取材、包埋并连续切片,HE染色明确输尿管管腔宽度下方系膜内神经的分布特点;免疫组化S100染色,识别并计数神经纤维束,再选择与S100染色标本同点的切片进行酪氨酸羟化酶(TH)及血管活性肠肽(VIP)染色,以区分交感神经与副交感神经,并计数神经纤维束。结果(1)在8个半侧盆腔标本上模拟了NPSRH,其中7个半侧盆腔中整体保留了盆腔自主神经平面。(2)10个半侧盆腔标本经过精细解剖,发现腹下神经、盆腔内脏神经及其汇合成的下腹下神经丛的分布呈平面状态,均位于输尿管系膜及其尾侧延伸部分内。神经平面与子宫深静脉及其属支均呈交叉关系。下腹下神经丛膀胱支与膀胱静脉丛的关系密切。在10个半侧盆腔中,7个观察到完整的膀胱中静脉及膀胱下静脉,另3个其中一支静脉缺失;6个半侧盆腔的膀胱静脉丛在神经平面内侧与子宫深静脉主干有交通,2个半侧盆腔的膀胱静脉丛于神经平面外侧汇入子宫深静脉,另外2个半侧盆腔的膀胱静脉丛直接汇入髂内静脉。(3)HE染色发现,宫旁输尿管下方盆腔自主神经的分布具有连续性,呈矢状位平面分布。免疫组化S100染色发现,输尿管管腔宽度下方的神经纤维束占宫旁范围神经纤维束总量的比例平均为70.9%。TH及VIP染色发现,交感神经纤维束平均为13.5条/半侧盆腔,副交感神经纤维束平均为8.2条/半侧盆腔,交感神经分布占优势。结论盆腔自主神经主要分布于输尿管系膜及其尾侧延伸部分所组成的平面内,NPSRH术式具有解剖学上的合理性。
简介:摘要目的探讨短节段椎弓根钉复位固定结合自固人工骨、椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和临床意义。方法采用后路短节段椎弓根螺钉撑开复位后经双侧伤椎椎弓根向复位的椎体内注入自固人工骨16例,术后观察骨折椎体高度恢复、Cobb角改善及并发症。结果术后畸形矫正(Cobb角度),压缩椎体恢复高度90%-100%,术后3~36m复查,椎体高度及后凸畸形矫正无明显丢失。神经功能障碍,Frankel分级A级1例,B级3例;C级7例;D级3例;E级2例。术后神经功能B-E级均有1级或1级以上的恢复,骨折椎体高度恢复并维持良好,无植骨操作引起的神经血管并发症。结论后路短节段椎弓根钉复位内固定结合自固人工骨、椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折能恢复椎体高度及强度,改善椎体经终板塌陷的复位效果,是一种安全、有效的治疗方法。
简介:本文报道了一种实体组织用于DesoxyribonucleicAcid(DNA)分析的Flowcytometry(FCM))样品保存新方法,即新鲜组织块乙醇直接固定法。所用样品为头颈部肿瘤手术切除的新鲜标本30例,每例标本重约05~1g,均等分为两份,1份置70%乙醇直接固定,室温放置,待两年后FCM检测。另一份置生理盐水中立即行流式细胞术DNA分析。两组样品经机械法制成单细胞悬液,PI染色后上机检测。结果显示:从两组样品的DNA直方图分析,CV(coefficiencyofvariation)值、GO/G1、S及G2/M各期比率无显著差异(P>005)。我们认为在样品收集短期内难以完成,需积累保存,或需保存半年以上者,且不具备低温冷冻设备的条件下,新鲜组织块乙醇直接固定法是优于将组织块先制备成单细胞悬液再行乙醇固定的流式细胞术DNA样品保存方法