简介：摘要目的探讨纹理分析T1WI对比增强图像在分级脑胶质瘤中的价值。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月在扬州大学附属医院，经手术病理证实的29例低级别胶质瘤(LGG)和63例高级别胶质瘤(HGG)，使用MaZda软件提取T1WI对比增强(CE-T1WI)肿瘤纹理特征并分析比较两组间9个直方图参数，包括平均值(mean)、变异度(variance)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)和第1、10、50、90、99百分位数(Pere.1%、Pere.10%、Pere.50%、Pere.90%、Pere.99%)，采用多变量Logistic回归对有统计意义的参数进行建模并绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线评价在两组间差异有统计学意义的参数及多变量Logistic回归模型鉴别两者的效能。结果LGG组的3个参数(kurtosis，pere.1%，pere.10%)高于HGG组(P均<0.05)，4个参数(mean，variance，pere.90，pere.99%)低于HGG组(P均<0.05)，而skewness、pere.50%这2个参数在两组间无明显差异(P均>0.05)；在两组间差异有统计学意义的7个参数中，variance鉴别两者的效能最佳，灵敏度、特异度及AUC分别为79.4%、86.2%、0.878，7个参数建立的多变量Logistic回归模型的效能优于所有参数，灵敏度、特异度及AUC分别为87.3%、79.3%、0.882。结论基于CE-T1WI的直方图参数可有效鉴别LGG与HGG，而以两组间差异有统计学意义直方图参数建立的多变量Logistic回归模型诊断效能更佳。

简介：　　摘要：目的 研究分析风险管理模式在脑胶质瘤患者术后护理中的临床效果。方法 此次研究的对象是选取 2016年 2月～ 2017年 7月在我院手术治疗的胶质瘤患者 86例，将其临床资料进行回顾性分析，对照组 43例采用常规护理模式，观察组 43例采用风险管理模式护理。对两组患者不同时间点患者的心率、并发症发生情况、护理满意度及风险认知度进行分析。结果 观察组患者在术前、术中及术后患者的心率较对照组低，差异具有统计学意义（ P<0.05），入院时两组患者心率比较无统计学差异（ P>0.05）；观察组患者中有 2例患者出现肢体功能功能障碍， 2例患者出现语言功能障碍， 1例高热症状，与对照组相比并发症发生率显著降低（ P<0.05）；观察组患者的护理满意度和风险认知度显著高于（ P<0.05）。结论 对胶质瘤手术患者护理过程中采用风险管理能够有效的减轻患者的痛苦，提高临床治疗效果，对于提高患者生存质量及护理满意度有重要的意义。  　　关键词：脑胶质瘤；术后护理；风险管理；并发症  　　

简介：摘要目的研究分析脑胶质瘤患者在临床中的心里以及生理的需求，从患者的角度出发人性化的进行临床护理，观察患者在护理过程中的病情状况，以便分析人性化服务在临床中的具体应用价值。方法此次研究的对象是选取我院自2013年12月至2016年12月内收治的50例脑胶质瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对所有患者进行分组，分为实验组和对照组两组进行试验，其中对照组仅进行常规的临床护理，实验组在临床的常规护理基础上实行人性化护理，观察分析两组患者在护理前后的临床变化，分析在临床护理中实行人性化护理的应用价值。结果经过临床的长期护理，实验组和对照组患者的病情都在一定程度上得到缓解，但实验组的患者满意率以及病情改善情况都明显优于对照组，二者间存在显著地差异性。结论在临床中对于脑胶质瘤患者实行必要的人性化护理，具有很好的实际效用，值得在临床的护理中广泛的推广使用。

简介：摘要：目的：研究缺氧与脑胶质瘤患者化疗抵抗以及预后两者的关系。方法：体外选取氯化钴对人脑胶质瘤细胞缺氧状态进行改善和调整，借助蛋白印迹法对机体细胞内的缺氧标志物变化加以统计（缺氧诱导因子-1α），评估患者生存率情况，判断缺氧是否对脑胶质瘤患者的生命产生影响。结果：缺氧细胞缺氧诱导因子-1α的蛋白表达指标为（0.428±0.033）、对照细胞缺氧诱导因子-1α的蛋白表达指标为（0.192±0.011），比较之下缺氧细胞缺氧诱导因子-1α的吸光度强度更大；缺氧细胞替莫唑胺相关半抑制浓度平均指数是（3.521±0.432）μg/ml、对照细胞替莫唑胺相关半抑制浓度平均指数是（2.503±0.221）μg/ml，比较之下缺氧细胞替莫唑胺相关半抑制浓度指数更高，p0.05。实践研究组两年之中的生存率可以得到保障，可是远期的生存率分析上，实践研究组以及参照研究组的指数之间比较不存在统计学差异，p>0.05。 结论：缺氧会加快脑胶质瘤细胞对化疗产生的抵抗作用，影响患者正常预后。

简介：摘要脑胶质瘤恶性程度高，复发率高，预后差，对此分析了脑胶质瘤中Hippo/YAP、PI3K/AKT/mTOR、miRNA、WNT/β-catenin、Notch、Hedgehog及TGF-β等信号通路及关键酶的作用机制，得出YAP1抑制剂可能成为未来治疗脑胶质瘤有效的靶点，抑制PI3K/AKT/mTOR、Shh、WNT/β-catenin及HIF-1α可降低肿瘤细胞的迁移能力及耐药性，进而改善脑胶质瘤的预后。分析得出Notch1与Sox2呈正反馈调控机制，Notch4预示脑胶质瘤的恶性程度，这样不仅在临床上可针对脑胶质瘤干细胞进行治疗，也能将Notch作为判断预后的一个指标，为治疗脑胶质瘤的方向提供探索性的尝试。miRNA在诊断中具有重要意义，而在治疗脑胶质瘤中可借助纳米颗粒的运载协同替莫唑胺发挥进一步的作用。相信这些研究会让大家对脑胶质瘤有更深入的认识，以期更好的寻找新的治疗方案来逐步攻克脑胶质瘤这道难题。

简介：摘要目的探讨胶质瘤患者术后早期复发的相关影响因素，并构建早期复发预测模型。方法回顾性分析2014年8月至2016年7月徐州医科大学附属医院收治的94例经病理诊断为胶质瘤的患者。运用Kaplan-Meier法进行生存分析，并行log-rank检验，Cox比例风险回归模型分析影响胶质瘤患者术后早期复发的临床因素，并建立早期复发预测模型。结果术后12个月内和24个月内的复发率分别为26.6%(25/94)和39.4%(37/94)。单因素分析显示，年龄(χ2＝9.59，P＝0.008)、肿瘤切除程度(χ2＝14.26，P<0.001)、Karnofsky功能状态(KPS)评分(χ2＝19.41，P<0.001)、是否放化疗(χ2＝5.10，P＝0.024)、病理分级(χ2＝5.83，P＝0.016)与胶质瘤患者术后早期复发有关。多因素Cox比例风险回归模型分析显示，病理分级(OR＝2.64，95%CI为1.75~3.97，P<0.001)、切除程度(OR＝0.34，95%CI为0.19~0.62，P<0.001)和放化疗(OR＝2.58，95%CI为1.34~4.99，P＝0.005)是胶质瘤患者术后早期复发的独立影响因素。胶质瘤患者术后早期复发风险函数模型表达式为h(t)＝h0exp(0.970X1-1.081X2+0.949X3)。X1、X2、X3分别表示病理分级、切除程度和放化疗。结论病理高级别、未进行放化疗是影响胶质瘤患者早期复发的独立危险因素，肿瘤完全切除可以降低术后早期复发的风险，改善预后。构建的早期复发预测模型可以为临床诊疗工作提供一定的参考依据。

简介：摘要脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤，多呈浸润性生长，手术难以彻底切除，远处转移和对放化疗不敏感者治愈率极低，复发率高。患者长期生存率仅为20%。核磁共振是脑胶质瘤的首选检查方法，基于MRI的多模态影像学技术在脑胶质瘤的诊断和鉴别诊断、治疗前评估、手术导航及治疗后随访方面起到了关键的作用。高年资放射科医师通过MRI能较准确地识别肿瘤，但对于低年资放射科医师及未接受过脑肿瘤MRI诊断系统训练的放射科医生，误诊和漏诊的发生率明显升高。另外，放射科医师面对大量的MRI影像时常会出现身心疲劳，降低诊断准确性，因此，如何将放射科医师从传统阅片中解放出来，成为一个关注的问题。利用人工智能模拟人类思维，高效进行数据挖掘整合，从而实现精确诊断、鉴别诊断的数字医学出现迅猛发展。从影像大数据中提取肉眼难以有效识别的图像信息，通过分析这些信息来诊断疾病和建立预测模型，已成为具有广阔应用前景的技术手段。笔者就人工智能在脑胶质瘤MRI诊断中的研究进展做一综述，以提高对人工智能技术在脑胶质瘤鉴别诊断中的认识。

简介：摘要脑胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，但是发生颅内播散则相对较少见，若发生播散往往提示预后极差。目前，关于胶质瘤发生播散的机制仍然存有很多争议，但随着胶质瘤治疗方案的不断完善以及影像学技术的快速发展，对胶质瘤播散机制也有了更深入的认识。笔者主要就高级别胶质瘤播散的影响因素和机制以及治疗预后等方面进行综述。

简介：摘要脑胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤，侵袭性强、致残和致死率高、预后差。氨基酸类正电子发射断层显像(PET)利用特定放射性药物的生物学分布特征反映肿瘤分子代谢信息，与MRI的形态和功能信息互补，在脑胶质瘤的诊断、活检计划制订、复发监测及预后评估等方面具有重要的作用。本文现围绕氨基酸类PET联合MRI在脑胶质瘤临床诊疗中的应用和研究进展进行综述，以期为脑胶质瘤的临床诊疗提供影像学依据。

简介：摘要目的为胶质瘤患者识别有效的生物标志物。方法从中国脑胶质瘤基因计划谱(CGGA)下载附有完整临床随访信息的464例胶质瘤患者mRNA表达谱。加权基因共表达网络分析(WGCNA)用于识别出与胶质瘤WHO分级相关的基因模块，并同时进行单因素及多因素Cox回归分析鉴别出与胶质瘤患者生存相关的基因。结果在加权基因共表达分析中，Brown模块与脑胶质瘤WHO分级呈正相关(r＝0.55，P<0.01)。选择单因素分析中与患者临床预后最显著相关的5个基因(TAGLN2，IGFBP2，METTL7B，ARAP3，PLAT)进行多因素生存分析并建立预后模型，计算风险评分。受试者工作特征曲线证实该风险评分在预测胶质瘤患者1、3、5年生存率上具有高精准度。上述生存分析结果均在癌症基因组图谱(TCGA)数据库中得到验证。结论本研究确定了五个独立的脑胶质瘤预后因素(TAGLN2，IGFBP2，METTL7B，ARAP3及PLAT)并建立了预后模型，为临床判断胶质瘤患者预后提供新的思路。

简介：摘要目的研究脑胶质瘤患者围手术期实施护理干预对其应激反应影响的情况。方法选取2015年11月-2016年11月期间于我院诊治的74例脑胶质瘤患者作为研究对象，随机将患者分为实验组及对照组，每组37例，对照组脑胶质瘤患者采用常规方法进行护理，实验组则实施护理干预，比较护理效果。结果术后实验组患者的焦虑、抑郁情况缓解，IL-6、CRP水平低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论脑胶质瘤患者于围手术期实施护理干预，有效改善了患者的焦虑、抑郁情绪，减少了应激反应的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨脑胶质瘤患者临床影响相关因素与术后生存率的关系，进而为临床治疗提供相关的理论依据。方法对我院此次所收治的78例脑胶质瘤患者的年龄和性别以及肿瘤部位等因素进行分析，并研究其与患者术后生存率之间的关系。结果经研究发现，患者1年生存率为65.38%(51/78)；其中低级别脑胶质瘤为39例、高级别脑胶质瘤为39例。单因素分析发现，年龄和手术切除程度以及级别、术前KPS评分、手术放疗时间对患者术后生存率有一定影响。经多因素分析，年龄和手术切除程度以及KPS评分影响患者生存率。结论临床胶质瘤患者的年龄和手术切除程度以及KPS评分与患者术后生存率有一定的关系。

简介：摘要目的观察脑胶质瘤术后调强放疗联合应用替莫唑胺化疗不良反应及护理。方法本组34例脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗，剂量为75mg/m2，每天1次，清晨空腹（进餐前至少一小时）服用。结果治疗期间不良反应有骨髓抑制、头痛、恶心、呕吐等，经处理及精心护理，全部按计划完成治疗。结论通过护理，提高病人治疗依从性，顺利完成治疗，利于疾病康复。

简介：

简介：摘要目的探讨微创手术应用于脑胶质瘤患者临床治疗中的效果。方法选取2009年12月-2018年12月期间，我院接收的50例脑胶质瘤患者，将给予常规开颅肿瘤切除术治疗的25例设为A组，将给予立体定向靶向微创手术治疗的25例设为B组，对比两组患者的临床治疗结果。结果治疗后，B组患者的临床治疗的总有效率96.00%明显高于A组的80.00%，P＜0.05；B组的ADL评分、神经功能评分均明显优于A组，且B组患者的2年生率84.00%明显高于A组的56.005，P＜0.05，差异明显。结论立体定向靶向微创手术应用于胶质瘤患者的临床治疗中效果显著，可有效提高患者2年生存率，改善患者的自理能力与神经功能，值得推广。

简介：

简介：摘要胶质瘤是一种来源于胶质细胞和神经元细胞的神经系统肿瘤，因磁共振存在无辐射、分辨率高等优点而被广泛地应用于胶质瘤的分级、术后评估生存期和治疗效果等。磁共振扩散成像技术是一种能够量化微观组织内水分子的扩散运动，并显示病理组织的微观结构改变的技术，可以用于显示胶质瘤复杂的微观病理变化，因此近些年被广泛应用，全文就该技术的基本概念及其引申的多模型定量技术在临床中的进展应用予以介绍。

简介：摘要目的研究脑胶质瘤应用多模态磁共振成像鉴别诊断的临床价值。方法选取我院2016年1月到2018年2月期间诊治的36例脑胶质瘤患者作为研究对象，均经手术、组织病理证实，术前行磁共振平扫及增强扫描，分析脑胶质瘤的病理结果、病变个数与部位、MRI信号表现、强化情况、占位效应与水肿情况以及周围纤维束状态。结果①病理结果显示，低级别胶质瘤11例，占比30.56%，包括II级2例，II级9例；高级别胶质瘤25例，占比69.44%，包括III级10例IV级15例；高级别胶质瘤构成比明显高于低级别胶质瘤，对比差异显著（P<0.05）。②病变个数与部位单发病变30例，多发病变6例；病变部位主要位于额叶、颞叶、顶叶、枕叶、颞顶叶交界区、额顶叶交界区以及小脑。③磁共振信号表现T1FLAIR呈等、低信号14例，T2FLAIR呈等、高、低混杂信号21例；T2WI均呈稍高、高信号。④强化情况环状强化25例，伴结节状强化3例，轻度强化5例，未见明显强化3例。⑤占位效应与水肿情况占位效应伴有中、重度水肿带26例，轻度占位效应伴有轻度水肿带8例，未有明显占位效应与水肿带2例。⑥周围纤维束状态低级别胶质瘤的周围纤维束出现推移4例，浸润6例，破坏1例；高级别胶质瘤的周围纤维束出现推移0例，浸润15例，破坏10例；两组对比，差异显著（P<0.05）。结论多模态磁共振成像鉴别诊断脑胶质瘤的临床效果显著，可清晰呈现病灶的实际情况，且不同级别脑胶质瘤的信号存在一定的差异性，为临床鉴别诊断提供了重要的参考依据。

简介：目的探讨新发脑胶质瘤患者外周血细胞免疫功能与肿瘤WHO分级的关系,为脑胶质瘤的综合治疗提供依据。方法应用流式细胞技术检测92例新发脑胶质瘤患者术前外周血细胞免疫功能,用Spearman等级相关分析细胞免疫功能与术后病理分级的相关关系。结果脑胶质瘤WHO分级不同组间CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD16^＋CD56^＋及CD19^＋的差异无统计学意义（P〉0.05）,各项指标与肿瘤WHO分级无等级相关关系。结论新发脑胶质瘤患者外周血细胞免疫功能与肿瘤WHO分级无等级相关关系,尚不能用于术前区分低级别与高级别胶质瘤。

简介：目的：分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱（protonmagneticresonancespectroscopy，1H-MRS）表现及其临床意义；探讨脑胶质瘤的1H—MRS特点与其病理级别相关性。方法：搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤38例，按照WHO分级（2000）标准分成两组：低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组。所有患者在术前行1H—MRS检查，均在MR非增强成像的基础上获得。使用GESigna1．5T超导磁共振扫描仪，多体素扫描，点分辨选择波谱法，检测不同区域代谢物变化。结果：脑胶质瘤的1H—MRS表现：肌酸（Cr）无明显变化；N-乙酰天门冬氨酸（NAA）下降，胆碱（Cho）增高，变化的程度由肿瘤级别高低决定；低级别、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比值存在显著性差异（P〈0．01）；低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比值有统计学意义（P〈0．05），脑胶质瘤的NAA／Cho、Cho／Cr、NAA／Cr比值与病理级别相关。结论：1H—MRS与MRI相结合能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性。1H—MRS可评价脑胶质瘤的分级，反映脑胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能。