简介:摘要目的对肺大疱伴自发性气胸的电视胸腔镜手术(VATS)合理化操作方案进行探讨。方法回顾性研究。亳州市人民医院2018年1月至2019年12月期间收治肺大疱伴自发性气胸患者119例。分析患者基线资料、手术操作方案、手术情况资料、术后8 h疗效性指标及并发症情况。分析不同入路选择(单孔操作、双孔操作、三孔操作)、引流方式(单腔静脉引流、双腔气囊引流)、肺泡处理方式(肺泡切除、肺泡结扎)。结果不同入路分组中,单孔操作组和双孔操作组的出血量、手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于三孔操作组,差异有统计学意义(P值均<0.05),双腔气囊引流组肺复张和住院时间短于单腔静脉引流组(P值均<0.05),单孔操作组、双孔操作组术后8 h的PaO2、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均高于三孔操作组,单孔操作组、双孔操作组术后8 h的PaCO2、视觉模拟评分(VAS)评分均低于三孔操作组(P值均<0.05)。肺泡结扎组术后8 h的PaO2、SGRQ评分均高于肺泡(叶)切除组,PaO2(89.75±10.93) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(70.63±8.83) mmHg,SGRQ(46.42±3.38)分比(40.77±3.13)分,肺泡结扎组术后8 h的PaCO2、VAS评分均低于肺泡(叶)切除组,PaCO2(32.52±3.23) mmHg比(51.26±4.78) mmHg,VAS(3.07±0.77)分比(5.43±1.14)分(P值均<0.05);单腔静脉引流较双腔气囊引流以及肺泡(叶)切除较肺泡结扎并发症高,(χ2值分别为19.611、4.933,P值均<0.05)。结论单孔操作、双孔操作的入路选择和双腔气囊导尿管胸腔闭式引流术的引流方式是肺大疱伴自发性气胸患者VATS手术中较合理的操作选择,术中尽可能避免肺泡切除和肺叶切除,行肺泡结扎术可改善临床预后。
简介:摘要目的探讨细节护理对肺癌患者单操作孔全胸腔镜下手术后护理效果。方法选取2018年1~12月山东大学齐鲁医院收治的肺癌患者88例,所有患者全部进行单操作孔全胸腔镜下手术,随机数字表法分为对照组和研究组。对照组患者行常规护理,研究组患者行细节护理,对患者并发症、肺功能进行比较,使用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对患者睡眠质量进行评估。结果研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后研究组患者PSQI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肺功能各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者单操作孔全胸腔镜下手术后行细节护理可有效改善患者恢复效果,提升肺功能,确保患者睡眠质量等术后康复效果,应在临床治疗中广泛使用。
简介:摘要目的观察早期非小细胞肺癌应用单操作孔胸腔镜下手术治疗的临床效果。方法本次选取我院2016年6月15日-2017年6月18日收治的早期非小细胞肺癌患者60例作为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为两组,观察组---30例(单操作孔胸腔镜下手术),对照组---30例(胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗),并对两组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、VAS评分进行观察和评价。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、引流时间低于对照组(P<0.05);观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论早期非小细胞肺癌应用单操作孔胸腔镜下手术治疗效果显著,具有微创、伤口小、安全高等优势,临床上值得应用和推广。
简介:【摘要】目的:探究口腔科护士四手操作对临床手术视野维护的重要性分析。方法:选取我院2019年6月-2020年10月收治的50例口腔科就诊患者作为研究观察的对象,通过电脑分组将此50例口腔科就诊患者分为观察组和对照组,两组各25例患者。观察组采用四手操作护理,对照组采用常规护理,对比分析两组的护理满意度及其并发症发生情况。结果:观察组患者的满意度为94%,对照组满意度为77%,观察组满意度高于对照组,两组之间有差异,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为78%,对照组总发生率为94%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组术后并发症发生率,两组之间并发症有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:四手操作护理较之常规护理,患者疼痛程度更轻,并发症发生的情况也更少,四手操作护理较为有效、安全,值得临床科室广泛推广及应用。