简介:摘要目的探讨采用改良健侧颈7移位术治疗伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛神经根性撕脱伤的临床疗效。方法自2017年10月至2019年10月,我院对16例伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛神经根性撕脱伤患者,行改良健侧颈7移位术。手术分两期进行:Ⅰ期,将健侧颈7前股外侧束经游离桡神经浅支移植修复患侧上干前股;将健侧颈7后股的一束纤维,经尺神经手背支游离移植修复患侧肩胛上神经;健侧颈7后股大部与带血供的患侧尺神经远端缝合。Ⅱ期:患侧尺神经远端移位正中神经远端。结果16例患者随访20~45个月,平均32个月。依据顾玉东臂丛神经损伤修复后功能评定标准:冈上、下肌肌力恢复达M3及以上8例,M2 6例,M0~M2 2例。肱二头肌肌力M3及以上11例,M2 5例。屈腕、屈指肌力M3及以上9例,M2~M1 7例。正中神经支配区皮肤感觉恢复达S3 6例,S2~S1 10例。结论对伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛根性撕脱伤患者行改良健侧颈7移位术,可以充分发挥健侧颈7的动力储备,取得满意的临床疗效。
简介:摘要目的明确迷走神经根丝切断术及不同切断数量对迷走-舌咽神经痛(VGPN)的治疗效果和长期影响。方法回顾性分析航空总医院神经外科自2008年6月至2019年3月收治的85例VGPN患者资料,根据手术过程中血管神经关系分别采用单纯舌咽神经切断术(26例)、舌咽神经联合迷走神经第1分支切断术(29例)及舌咽神经联合迷走神经上段多支切断术(30例)3种治疗方式进行治疗,分析比较3组患者的临床疗效及随访结果。结果85例患者治疗均有效,其中治愈76例(89.4%),缓解9例(10.6%)。3组患者治愈率差异有统计学意义(χ2=6.370,P=0.041),其中舌咽神经联合迷走神经第1分支切断组、舌咽神经联合迷走神经上段多支切断组治愈率明显高于单纯舌咽神经切断组,差异有统计学意义(P<0.05)。85例患者中共有10例(11.8%)出现颅神经功能障碍症状,随访6个月后6例患者症状消失,4例患者症状改善但不明显(舌咽神经联合迷走神经第1分支切断组1例,舌咽神经联合迷走神经上段多支切断组3例)。结论舌咽神经联合迷走神经根丝切断术治疗VGPN效果优于单纯舌咽神经切断术。
简介:摘要目的对神经根型颈椎病的病人使用多种方法配合治疗,包括按摩、手法整复、脊柱减压、神经阻滞,然后对治疗效果进行研究。方法选择在本院接受治疗的神经根型颈椎病病人170名,将这些病人分为两个小组,一组命名为基础组,另一组命名为实验组,实验组的病人使用综合治疗方法进行治疗;基础组的病人不接受神经阻滞治疗,其余与实验组使用的治疗方法相同。结果两组病人在接受治疗之后,实验组病人的治疗效果显然高于另一组(p<0.05)。结论对患有神经根型颈椎病的病人使用按摩、手法整复以及脊柱减压配合神经阻滞的方法进行治疗,治疗效果明显,病人对治疗效果更加满意。
简介:【摘要】目的:探讨腰骶神经根病变和下肢周围神经病变应用肌电图检查的诊断效果。方法:选取在我院就诊的疑似腰骶神经根病变和下肢周围神经病变患者各56例和43例纳入研究,所有患者均接受肌电图检查和影像学超声检查,比较两种检查方法的诊断准确率。结果:腰骶神经根病变诊断准确率对比,肌电图为92.86%(52/56)与超声诊断的96.43%(54/56)无明显差异(P>0.05);下肢周围神经病变诊断准确率对比,肌电图为93.02(40)与超声诊断的90.70%(39/43)无明显差异(P>0.05)。结论:针对骶神经根病变和下肢周围神经病变采用肌电图检查能有效鉴别,具诊断准确率高的优势,具临床应用价值。
简介:【摘要】目的:探讨分析超声引导下颈神经根阻滞(CNRB)治疗急性带状疱疹神经痛(HZN)的价值。方法:选取本院2021年10月-2023年1月收治的100例急性带状疱疹神经痛患者开展本次试验研究,按照入院顺序分为对照组(药物治疗,n=50例)和观察组(药物治疗联合超声引导下 CNRB 治疗,n=50例),对临床疗效、并发症发生情况作为两组研究对象的评价指标。结果:不管在显效、有效的例数中,还是在无效的例数中,观察组明显比对照组更具优势,其中,观察组的总有效率为98.00%,远远高于对照组的86.00%,对比差异明显(P<0.05);观察组的并发症发生例数为4例,对应的不良反应发生率为8.00%,这与对照组22.00%的并发症发生率形成了鲜明的对比,P
简介:摘要欧洲神经病学会/周围神经协会对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的诊断和治疗指南进行了再次修订。新指南更加贴近临床实用,对近年的研究进展进行了更新,内容涉及CIDP的临床分型、电生理诊断标准以及免疫治疗、周围神经影像学检查、脑脊液检测和神经活组织检查在CIDP诊断中的价值,同时对抗郎飞结和结旁抗体、抗髓鞘相关糖蛋白抗体的检测也提出了建议,建议对CIDP患者常规检测M蛋白;并对目前CIDP的治疗药物选择进行了推荐。在此文中对其更新之处作一介绍。
简介:随着试验技术和计算技术的进步,大型复杂的混凝土结构对非线性分析提出更高的要求。由于混凝土受力具有与应力路径相关的特点,完整的非线性混凝土三维应力-应变关系很难完整依靠试验来得到。实际上,在混凝土的各种本构模型中,我们能够全面获取试验数据的也只有相对最简单的混凝土单轴受压试验。受压混凝土达到峰值应力时没有完全破坏,下降段上的残余承载力还有一定的利用价值。此外,进入下降段的受压混凝土,仍然具有消耗能量的能力。
简介:摘要本共识经该领域内的中国专家反复讨论而成稿,在前一版慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊治指南的基础上,结合近年来的诊断和治疗新进展,进行了更新。内容包括慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床特点、神经电生理、脑脊液、周围神经影像、腓肠神经病理和抗体检测,以及诊断标准和治疗要点。
简介:摘要目的探究灯盏花穴位注射配合电针‘治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取2011年10月-2012年10月期间来贡区人民医院康复科就诊的60例神经根型颈椎病作为研究对象,依据就诊时间顺序划分例数相同的两组,参照组以及实验组,前者给予电针治疗,后者基于参照组,给予灯盏花穴位注射,治疗2疗程后观察两组疗效、证候积分等情况。结果实验组治疗有效率93.33%(28/80)明显高于单一针刺治疗的参照组73.33%(22/30)P<0.05);治疗后,实验组症候积分(3.98±1.04)分明显优于单一针刺治疗的参照组为(14.25±1.08)分(P<0.05)。结论将两种方式联合应用于神经根型颈椎病过程中,可明显改善症候积分,效果确切,可将其作为该种疾病的有效治疗措施。