简介：摘要目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在诊治孤立性肺结节（SPN）的临床应用价值。方法60例患者，先行胸腔镜下探查、定位结节，然后行肺楔形切除术切除结节，术中快速冰冻切片，若为原发性恶性或疑为恶性，直接行肺叶切除及淋巴结清扫术。结果术中快速冰冻病理学检查报告恶性肿瘤38例，予以肺叶切除32例，22例良性病变行VAST楔形切除术，转移瘤均行仅行VAST楔形切除术。手术均获成功，无术中术后严重并发症，无手术期死亡。结论VATS在SPN的诊治过程中是安全、有效，值得临床应用推广。

简介：【摘要】目的： 探究快速康复手术护理在胸腔镜下肺切除手术中的应用效果。 方法： 选择我院 2019 年 1 月 -2020 年 1 月期间，收治的 98 名行胸腔镜下肺切除手术患者作为本次研究对象。将患者分为对照组（ 49 例，使用常规方法护理）和实验组（ 49 例，使用快速康复手术护理）两组分别进行护理并观察记录结果。 结果： 两组患者在接受护理后均有好转效果，但实验组患者术后康复效果明显优于对照组患者， 差异均有统计学意 义 （ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对行胸腔镜下肺切除术手术患者实施快速康复手术护理，对于患者有更积极有效的康复效果，在临床上更值得推广和应用。

简介：目的探讨全胸腔镜肺叶切除手术中血管损伤出血的原因及处理。方法回顾分析2013年1月~2018年1月我院1856例胸腔镜肺叶切除中42例(2.3%)血管损伤且出血≥400ml的临床资料。结果肺动脉出血34例,肺静脉出血4例,奇静脉出血2例,上腔静脉出血1例,右锁骨下动脉出血1例。27例(64.3%)中转开胸止血,包括Prolene线修补破口20例,分别缝扎破口两端血管6例,以自体心包补片修补破口1例。15例(35.7%)增加辅助孔后在腔镜下止血并完成手术,包括以动脉夹夹闭破口4例,Prolene线修补11例。无手术死亡病例。术后常规放置1或2根胸腔引流管。手术时间(235.7±42.8)min,术中出血量400~3000ml,中位数720ml。1例右上叶肺癌术中上腔静脉大出血、休克,术后6d死于肾衰竭。其余患者均顺利出院。术后胸管留置时间(6.3±3.9)d,术后住院时间(12.7±5.8)d。42例随访6~36个月,平均17.2月,无复发、转移。结论血管损伤出血是胸腔镜肺叶切除术中最棘手和紧急的并发症,术前充分评估,术中应根据具体情况,冷静、及时、准确处理,才能保证手术成功。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下纵膈肿瘤切除术与传统开胸手术的临床应用效果。方法将本院2016.09~2018.07期间收治90例纵膈肿瘤患者纳入本次研究，随机分为对照组、研究组均为45例。对照组患者实施传统开胸手术，研究组则实施胸腔镜下纵膈肿瘤切除术，将两组手术情况作为观察指标进行分析对比。结果研究组患者各项手术指标与对照组相比均明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论相较于传统开胸手术，胸腔镜下纵膈肿瘤切除术具有诸多优势，可有效缩短手术时间，减少术中出血量，降低术后并发症发生率，促进患者早日康复，具备重要临床实施意义，值得广泛推广应用。

简介：目的探讨电视胸腔镜辅助小切口在肺癌根治术中应用疗效。方法对我科于2002年1月至2007年6月在电视胸腔镜辅助小切口施行肺癌手术的临床资料进行回顾分析。本组共施行肺叶切除101例，全肺切除27例．全肺切除＋肺动脉成形2例。结果手术时间90—230min，术中出血平均为130ml，术后胸腔引流液平均为150ml，胸腔引流时间2．5d，术后平均住院天数9d。本组所有患者均治愈出院。手术后并发症发生5例．其中胸腔内出血1例，肺部感染2例，肺不张1例及偶发室早1例。随访最长5年，术后复发5例。术后I期患者的3年及5年生存率分别为46．2％和92。5％，1I期3年和5年生存率分别为62％和42％。结论电视胸腔镜辅加小切口行肺癌根治术其具有电视胸腔镜手术优点如创伤小，疼痛轻，术后恢复快，且其费用及五生存率与传统开胸无显著性差异，因此该术式具有推广应用价值。

简介：摘要目的探讨循证护理在胸部疾病行胸腔镜围手术期中的临床价值。方法选择2014年12月－2017年6月收治我科的胸部疾病患者160例作为研究对象，随机分为循证护理组80例和常规组80例。观察两组患者的HAMA、MUIS、生活质量情况、并发症发生率及患者护理满意度。结果循证护理组患者HAMA评分、MUIS评分低于术前，生活质量综合评定得分高于术前，差异有统计学意义(P<0．05)；循证护理组患者的并发症总发生率(7.50%)低于对照组(18.75%)，且循证组患者满意度(97.50%)显著高于对照组(85.00%)，两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸部疾病行腔镜手术围手术期中实施循证护理措施，能有效提高患者健康宣教依从性，减轻患者的紧张焦虑情绪，同时不良并发症的发生率明显降低，满意率提高了，有利于患者的康复，值得在临床上广泛应用。

简介：摘要目的探讨早期非小细胞肺癌患者行胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效。方法40例早期非小细胞肺癌患者,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各20例。对照组进行常规开胸手术治疗,观察组进行胸腔镜下肺癌根治术治疗,观察比较两组患者手术时间、出血量、引流管放置时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组的手术时间为(165.68±7.98)min,明显长于对照组的(156.35±10.13)min,出血量为(185.92±19.54)ml,明显少于对照组的(229.77±14.66)ml,引流管放置时间及住院时间分别为(5.33±1.85)d、(13.22±1.26)d,均明显短于对照组的(6.88±2.21)d、(15.47±2.11)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.00%,显著低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对早期非小细胞肺癌患者采取胸腔镜下肺癌根治术治疗可减少术中创伤,加快术后康复,并减少并发症的发生,临床治疗价值较高。

简介：摘要目的研究胸腔镜小切口手术在诊治胸外科疾病中的临床价值。方法回顾性分析2014年3月-2015年4月我院胸外科收治的50例患者，经胸腔镜小切口手术明确诊断进行治疗的病例资料。所有患者均经胸部X片，CT，胸腔穿刺等辅助检查手段不能明确诊断，采用胸腔镜小切口手术切除病灶，术中快速冰冻切片病理检查，明确诊断后及时地进行进一步的手术或其他治疗。结果所有患者均有明确的病理诊断，确诊率为100%。良性疾病33例，其中肺部疾病19例，纵膈疾病7例，胸壁疾病4例，胸腔积液3例。恶性肿瘤17例，均为肺癌。所有患者术后均无严重并发症。讨论胸腔镜辅助小切口手术安全可行，创伤小，具有重要的胸外科疾病诊断价值，为确定治疗方案提供可靠的病理依据。

简介：摘要目的探讨单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效.方法回顾性总结５２例单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸合并肺大疱的临床资料.结果全组５２例患者,均取得手术成功,无中转开胸病例,无手术相关并发症;术后随访３~１８个月,无复发病例.结论单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸合并肺大疱临床效果满意,患者痛苦更小,更加美观,值得临床推广.关键词单孔胸腔镜;微创;自发性气胸;中图分类号R６５５．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９３０－０１

简介：摘要目的探讨全胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌患者的临床效果。方法选自2012年1月至2012年12月进入我院进行治疗的周围型肺癌患者40例，观察这40例患者在手术中术中出血量、手术的时间以及术后胸腔引流的时间，术后住院的时间以及并发症的发生率等。结果这40例患者，平均手术时间为137min，出血量为264ml，疼痛评分为4.5分，胸腔引流的时间为5.1天，这40例周围型肺癌患者一共有6例出现术后并发症，其中有3例患者出现了乳糜胸，占临床治疗总人数的7.5%，3例患者出现了声音嘶哑，占临床治疗总人数的7.5%。在患者出院之后，我们在36个月之内，进行了随访，其中死亡2例，其余患者生存质量良好。结论采用全胸腔镜肺叶切除术对周围型肺癌患者进行治疗，具有疼痛小，出血量低，手术时间短，恢复快等优点，值得临床推广。

简介：目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术围术期护理特点。方法掌握术前宣教、指导患者呼吸功能锻炼、加强手术前后肺保护、胸腔引流管的护理、注意饮食护理等,对预防并发症,促进康复有着重要的意义。结果通过对85例患者围手术期护理,有利于患者早日康复。结论针对患者围手术期要注意和需要解决的护理问题,采取不同的护理措施,能够有效的预防并发症的发生。

简介：目的探讨急诊电视胸腔镜（videoassistedthoracoscopicsurgery,VATS）诊治开放血胸的临床价值。方法VATS处理28例,同期剖胸手术28例,对其围术期多种参数进行对比分析。应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。两组手术前基线指标差异无显著性。结果胸腔镜组手术时间[（101.4±25.2）hvs（139.6±42.5）h,t=-4.086,P=0.000],术后胸管放置时间[（2.2±0.8）dvs（3.0±0.9）d,t=-3.498,P=0.000],止痛药应用时间[（3.0±0.5）dvs（5.5±1.2）d,t=-9.578,P=0.000]和住院时间[（8.0±2.4）dvs（11.2±2.3）d,t=-4.993,P=0.000]均较剖胸组明显缩短,术中出血量[（185.2±153.4）mlvs（393.6±296.9）ml,t=-3.300,P=0.002],术后引流量[（158.8±75.2）mlvs（248.2±191.7）ml,t=-2.298,P=0.025]明显少于剖胸组。全部患者治愈出院。术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等。结论急诊VATS能够安全应用于血流动力学稳定或对晶体液反应良好的低血压开放血胸病人。与剖胸手术相比有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。

简介：目的探讨胸腔镜辅助小切口手术在肺内单发结节诊治中的应用价值。方法选取肺内单发结节患者53例进行手术治疗，手术采用胸腔镜辅助小切口，术中楔形切除病变，并送冰冻病理检查，根据病理结果，恶性病变行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术。结果手术均顺利完成，无中转开胸病例。其中恶性病变41例，均行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术；良性病变12例，均行病变楔形切除术。结论胸腔镜辅助小切口手术对肺内单发结节的诊治安全、可行；对恶性病变的治疗，无论在肺叶切除还是在淋巴结清扫方面均可达到与传统手术相同的效果。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对胸腔镜手术患者术后并发症的影响。方法通过对2012年6月至2015年4月我院采用胸腔镜手术治疗的130例患者随机分组，其中对照组患者应用常规护理，实验组患者实施综合护理干预。观察比较两组患者并发症发生情况和患者满意度差异。结果实验组患者并发症发生率明显降低，满意度显著提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胸腔镜手术患者采用综合护理干预可降低并发症发生率，提高满意度，临床值得推广应用。

简介：摘要：目的：研究胸腔镜在肋骨骨折并血气胸治疗中的应用效果。方法：选取2018年5月-2020年5月期间我院收治的肋骨骨折并血气胸患者56例，随机分为2组，各28例：一组行胸腔镜手术治疗，为腔镜组；一组行传统开胸手术治疗，为开胸组；观察比较两组的手术相关指标（包括术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间等）、手术前后的VAS评分和血氧分压水平。结果：在手术相关指标方面比较示腔镜组均显著比开胸组优（P＜0.05）。在VAS评分方面术前比较示两组无显著差异（P＞0.05），术后比较示腔镜组显著比开胸组低（P＜0.05）。在血氧分压水平方面术前比较示两组无显著差异（P＞0.05），术后比较示腔镜组显著比开胸组高（P＜0.05）。结论：在肋骨骨折并血气胸治疗中应用胸腔镜手术的临床疗效显著、患者预后情况较好，值得推广。

简介：摘要：目的：观察应用胸腔镜术进行肺结核球治疗的效果。方法：选取2019年10月~2020年12月肺结核球病例85例，按术式分组，A组（胸腔镜术）43例，B组（开胸术）42例，比较手术情况、康复进展生活质量与就医评价。结果：手术效率比较，A组[（151.95±61.63）min]高于B组[（196.27±53.59）min]（P＜0.05）；康复进展比较，A组较快（P＜0.05）生活质量比较，A组[（86.94±8.29）分]优于B组[（75.85±9.32）分]（P＜0.05）；就医评价比较，A组[86.05%（37/43）]优于B组[61.90%（26/42）]（P＜0.05）。结论：实施肺结核球胸腔镜术治疗，手术效率较高，应用效果显著，对患者创伤较小，可加速康复，优化生活质量，改善就医评价。

简介：摘要目的探讨3D胸腔镜在肺叶切除术中的临床应用。方法随机的选取在2012年-2013年来我院检查治疗的患者120例，且都是肺占位性疾病患者，而且这些患者都使用肺叶切除术这种手术方法治疗，将其随机的平均分成对照组和实验组。这其中的实验组随机的选取60例患者，对于他们采取使用3D胸腔镜手术，而对其余60例患者为对照组采取常规胸腔镜的方法，对比两组的治疗效果病情缓解度以及治疗效果，还有这种3D胸腔镜的方法在肺叶切除术中的应用情况。结果实验组经过3D胸腔镜手术治疗，相对于对照组来说，操作更加方便，术中显露效果更好，术中出血量较少，术后恢复较快，住院时间较短，对于治疗预后有较好的效果，3D胸腔镜对于肺叶切除术的患者有较好的辅助效果，对于促使患者康复还有减少患者在医院的时间有一定的促进效果，比较符合现代的医疗理念和其要求。结论3D胸腔镜在肺叶切除术中的临床应用中操作方便，视野立体感强，让患者康复加快并且缩短住院时间，在这些方面有一定积极意义。

简介：摘要：目的： 分析全胸腔镜肺叶切除手术在周围型肺癌患者临床治疗中的应用。 方法： 本文随机抽取我院于 201 4 年 7 月 -201 6 年 6 月 收治的 72 例周围型肺癌患者为研究对象。根据患者治疗方法的不同将其划分成对照组和观察组两个组别，分别给予两组患者常规开胸手术治疗、全胸腔镜肺叶切除治疗。观察患者的 术后转移率及复发率、 手术时间、术后疼痛评分 、术后住院时间 。 结果： 两 组患者 术后转移率及复发率无明显差异 （ P ＞ 0.05 ） ；对照组患者的手术时间长于观察组患者，术后疼痛评分高于观察组患者， 住院时间长于 观察 组， 差异均有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 全胸腔镜肺叶切除手术治疗的应用，其治疗总有效率无明显差异，但可改善患者疼痛程度，缩短手术时间 及住院时间，有利于肺快速康复， 具有极高的应用价值。

简介：摘要目的分析胸腔镜下手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选择2012年7月至2017年12月收治的60例自发性气胸患者作为观察对象，随机分成两组后，针对常规组自发性气胸患者实施常规手术治疗，针对治疗组自发性气胸患者实施胸腔镜下手术治疗，对比两组自发性气胸患者的治疗效果。结果两组自发性气胸患者治疗后的胸管放置时间、术后恢复时间、术后疼痛评分、显效率及复发率等指标存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论针对自发性气胸患者实施胸腔镜下手术治疗的临床效果显著，安全性及有效性较高，值得临床推广使用。

简介：