简介：摘要冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗冠心病有效的治疗方法之一。随着微创手术理念的深入人心1-2，以DaVinci为代表的机器人外科手术系统将手术的精准度和可行性提升到了一个全新的高度3-4。我院自2016年7月开始应用DaVinci手术系统，3例患者成功接受机器人辅助冠状动脉旁路移植术，现将护理配合报告如下。

简介：摘要目的探讨平板运动试验与冠脉造影对冠心病的诊断价值。方法选择105例拟诊为冠心病的患者，将平板运动试验与冠脉造影的检查结果进行对比，比较两种方法对冠心病的阳性检出率。结果平板运动试验诊断冠心病的灵敏度90.3%，敏感性65.7%，特异度70%，阳性似然比2.19，阴性似然比0.49，误诊率30%，漏诊率9.7%，差异有统计学意义。结论平板运动试验简便实用，安全无创，较易被患者接受，且其准确性高，目前成为无创诊断冠心病的方法之一。

简介：摘要目的研讨牙体严重缺损患者运用纤维桩核冠修复的临床价值。方法从我院2011年1月至2015年1月选取200例牙体严重缺损患者进行试验，Ⅰ组100例接受金属桩核冠修复，Ⅱ组100例接受纤维桩核冠修复，术后1年复查，评估该两种方案的修复情况。结果经复查，显示Ⅱ组共97例牙体得到成功修复，仅3例发生桩松动或脱落，成功率占97.0%（97/100）；而Ⅰ组成功修复者74例，占74.0%（74/100），发生桩松动或脱落、桩核折断等并发症者26例。两组的修复成功率相比，Ⅱ组明显更具优势，统计学成立（P＜0.05）。结论对牙体严重缺损患者实施纤维桩核冠修复，手术操作简单、效果好，且可尽量避免发生桩松动或脱落等问题，值得推荐。

简介：摘要目的分析研究非体外循环下冠脉搭桥手术（OPCABG）的早期临床效果和安全性，评价其疗效。方法回顾性研究自2009年2月至2012年6月在我科行非体外循环下冠脉搭桥手术的冠心病患者的临床资料，所有患者均采用胸骨正中切口，使用胸骨牵引撑开器和心脏固定器，全部是用作乳内动脉及大隐静脉作为血管桥。结果手术全部成功，无一例死亡，均康复顺利出院。手术时间151-296min，平均（183±31）min，回病房ICU呼吸机辅助时间5-16h，平均（7±5）h，术毕24小时引流液（290±130）ml，ICU治疗（3.2±1.9）d，住院时间9-25d，平均（11.5±3）d。术后随访1月-3年，86例患者心绞痛完全消失，5例患者术毕心绞痛好转，1例患者因不遵医嘱长期服用抗凝、调脂、降压等药物，1年后再次出现心绞痛。结论非体外循环冠脉搭桥手术安全、微创、经济、有效，并发症少，在临床上具有优势，近期临床效果较好。

简介：

简介：摘要目的探讨冠状动脉病变的严重程度与窦性心律震荡的关系。方法选取我院收治的需要进行冠脉造影和CCU监护的患者73例，经临床检查排除了5例因房颤、无室性早搏以及由于其它技术因素问题不能测定的患者。将入选的68例患者按照冠脉造影结果进行分组，冠脉造影阴性组23例患者，冠脉造影阳性组的45例患者，又按照病变程度将其分为单质病变组合多支病变组两个亚组，单支病变组21例，多支病变组24例。所有患者采取窦性心律震荡检测，测定其震荡初始和震荡斜率两大指标。分析冠脉病变严重程度与窦性心律震荡的关系。结果冠脉造影阳性组的震荡初始与冠脉造影阴形组相比，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；冠脉造影阳性组的震荡斜率与冠脉造影阴性组相比显著降低，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。冠脉造影阳性组的冠脉造影积分与冠脉造影阴性组患者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；而单支病变组与多支病变组的冠脉造影积分相当，比较差异不具有统计学意义。研究中采用直线相关与回归分析显示出震荡初始与震荡斜率和冠脉病变程度有关系，其系数分别为r=0.21（P>0.05）和r=0.54（P<0.01）。结论冠心病患者的震荡斜率明显受损，并且随着冠脉病变的严重程度加深，其窦性心律震荡受损情况有所加深。

简介：摘要目的探讨纤维桩在前牙残冠修复中的治疗效果。方法实验组选择39例51颗前牙残冠应用纤维桩加铸瓷冠修复，对照组38例51颗前牙残冠应用铸造桩加铸瓷冠修复。结果经术后6～24个月的临床疗效追踪观察，治疗组51颗患牙有49颗有效，2颗无效，修复有效率为96.08%，对照组51颗患牙43颗有效，8颗无效，修复有效率为84.31%。结论纤维桩在前牙残冠的桩核冠修复中能达到良好的效果。

简介：摘要目的对冠状动脉介入手术术后并发症进行分析，探析相应的护理干预，提高介入手术成功率。方法收集2013年1月～2013年6月入住我院符合冠心病诊断标准的冠心病120例患者。结果冠状动脉介入手术术后出现血管路径并发症、迷走神经反射性低血压、心律失常、尿潴留、造影剂肾病、骨筋膜室综合征等并发症,护理干预可以大大减少并发症的发生。结论护理人员对病人进行观察和做好相应护理干预，可有效减少并发症的发生。

简介：摘要目的通过HRT这种新型的检测方法对冠脉病变的累及程度进行研究，探讨两者的相关性。方法经过常规心电图和冠脉造影检测后随机选取96例患者进行研究，对其一般资料进行对比调查，并通过HRT与冠脉造影分值和冠脉病变支数相关性研究判断两者之间的关系。结果在冠脉造影显示的阳性和阴性两组患者中，阴性组的TG和LDL-C水平显然要低于阳性组，而HDL-C水平却高于阳性组，同时在两组中，其年龄和体重指数以及吸烟的人数比，阳性组高于阴性组，比较同样具有差异，但在性别的比例构成方面则不具有可比性，没有数据差异。TS针对各支病变组均有比较差异（P＜0.05），TO只在针对单双支比较时无差异，在其他比较中则具有可比性。冠脉造影分值与TS的相关性最高，TO?次之（P＜0.05）。结论患者冠心病病变越严重，HRT的减速现象越不明显甚至是消失。

简介：摘要目的对冠脉介入术后桡动脉及股动脉压迫器的有效性，安全性，和舒适性进行比较分析。将冠脉介入术后使用动脉压迫器中遇到的常见问题，更好的针对性采取护理措施，提高患者的舒适度，减少主要并发症的发生。方法分析2012年1月到2012年6月在我科住院行冠脉造影或支架置入术的急性冠脉综合征患者87例患者使用动脉压迫器的情况，对两种压迫器使用的止血效果，并发症发生率，患者舒适度进行比较。结果桡动脉及股动脉压迫器的止血有效率无差异；股动脉压迫器皮损并发症的发生率高于桡动脉压迫器；桡动脉压迫器的舒适度优于股动脉压迫器。结论对使用股动脉压迫器的患者应针对性采取预防及应对措施较少皮损发生率，减轻皮损程度，提高患者舒适度。

简介：摘要目的观察急性冠脉综合征患者高血糖对预后的影响。方法入院后根据随机血糖分3组Ⅰ组，血糖小于7.8mmol/L;Ⅱ组，血糖在7.8-11.1mmol/L；Ⅲ组，血糖大于11.1mmol/L。Ⅰ组为血糖正常组，Ⅱ组，Ⅲ组为高血糖组，观察24小时血糖平均水平。结果Ⅱ，Ⅲ组患者年龄较大，糖尿病，冠心病病史显著高于Ⅰ组，Ⅱ，Ⅲ组心力衰竭，严重心律失常，住院病死率显著高于Ⅰ组，ST段抬高和非ST段抬高住院病死率无显著差异。无糖尿病病史者与死亡率呈线型关系，有糖尿病病史者死亡率呈U型关系。结论入院时即刻血糖水平和24小时平均血糖水平与预后密切相关，糖尿病是影响急性冠脉综合征患者住院预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探究在慢性牙周病的治疗中应用金属烤瓷联冠的实际价值。方法选取80例慢性牙周病患者，依据临床随机表法将其列入观察组（本组共计40例）与对照组（本组共计40例），对照组和观察组分别使用树脂粘接桥式与金属烤瓷联冠式进行相应的牙周夹板修复治疗。结果两组治疗有效率和满意度比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论在慢性牙周病的治疗中应用金属烤瓷联冠的实际价值显著，可推广使用。

简介：摘要目的探讨纤维桩核对严重残根残冠进行修复的临床效果。方法35例47个已行完善根管治疗的前牙残根残冠，采用纤维桩核冠修复术后3、6、9、12个月复查，观察修复效果；同时回顾性分析采用铸造金属桩核冠修复作为对照组24例共30颗。结果治疗组43颗牙(32例)修复牙体完好，成功率为91.49％，对照组23颗牙(17例)修复牙体完好，成功率为76.67％，差异有统计学意义(<0.05)。结论纤维桩核冠对牙冠缺损修复和美观效果好，适合更广泛的应用于临床。成为目前金属桩核冠最好的替代品。

简介：摘要目的探讨冠脉搭桥术后重症药疹的临床护理措施。方法选择10例重症药疹患者进行病情观察和护理，进行隔离保护，做好皮肤、黏膜、心理及器官护理，指导合理饮食，密切观察病情并预防感染和合并症，重视健康教育。结果10例患者全部痊愈出院。结论合理有效的护理措施对老年重症药疹患者十分重要，是缩短病程，提高治愈率的关键。

简介：摘要目的探讨玻璃纤维桩应用于残冠残根修复的临床效果。方法选取60例治疗残冠残根患者89颗患牙，经过完善的根管治疗后，采用玻璃纤维桩复合树脂核，再以烤瓷冠或全瓷冠修复。于修复后第6、12、24个月复查，观察临床效果及患者满意度。结果经过随访，有3颗患牙纤维桩脱落，1颗患牙桩折断，无根折，患者满意度高。结论玻璃纤维桩强度高，美观，韧性好，操作方便，在残冠残根修复中能达到良好修复效果。

简介：摘要目的统计和分析在进行前牙修复中烤瓷冠粘结前采用排龈线排龈技术的临床效果。方法选取我院2009年10月—2012年10月在牙科门诊进行前牙修复治疗患者264例（患牙284颗），对患者分为两组，治疗组134例患者（144颗患牙），在进行前牙修复中烤瓷冠粘结前进行排龈线排龈技术应用；对照组患者130例（140颗患牙），在前牙修复中直接进行烤瓷牙冠的粘结。结果治疗组患者烤瓷牙冠脱落发生率及松动发生率同对照组相对比，无明显性差异，（P>0.05）；治疗组患者牙龈炎的发生率及牙龈颜色的改变情况，明显优于对照组患者，差异性（P<0.05）。结论前牙修复中在烤瓷冠粘结前应用排龈线排龈技术，对降低牙冠松动及牙齿脱落发生率无显著性效果，对降低牙龈炎发生率及牙龈颜色的改变疗效显著，适宜口腔科进行前牙修复应用。

简介：摘要目的分析宝石CT低剂量扫描在冠脉成像中的应用。方法收集100例进行冠脉检查患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者进行传统的MDCT扫描，观察组患者使用宝石CT冠脉前门控扫描，对两组患者的扫描参数进行辐射剂量的比较，分析宝石CT低剂量扫描在冠脉成像中的意义。结果两组患者在检查的过程中使用相同的球管电压，但观察组患者的扫描辐射剂量为2.25±0.65mSv，明显优于对照组患者的扫描剂量为14.32±3.58mSv。观察组患者的冠脉窦强化为378.75±1.32HU，明显优于对照组患者的冠脉窦强化442.62±1.45HU。观察组患者的图像质量评分为8.24±1.76分，明显优于对照组患者的图像质量评分5.17±1.58分。所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论在进行冠脉检查的过程中，使用宝石CT低剂量扫描的方法能够在保证扫描质量的情况下减少辐射量，在实际的冠脉成像过程中值得推广应用。

简介：摘要双源CT对心脏成像以及冠脉造影具有重新定义的价值，它使CT技术在临床应用领域又迈上了一个更高的台阶。DSCT由两个发射管及两个相应的检测器组成，应用64层CT技术可以大大提高时间和空间分辫率，降低扫描时间和患者的暴露别量，并且不受患者心率的影响。

简介：摘要目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥手术的护理操作配合及体会。方法选择2008—2012年，我院在非体外循环即心脏不停跳搭桥手术32例，术中控制血压、心率变化，保证有效循环血容量充分利用局部心肌固定器及冠状动脉塞子，使吻合局部心肌处于相对静止和冠状动脉处于无血状态。结果32例非体外循环冠状动脉搭桥手术均获成功，无一例死亡，术后8—15d均痊愈，出院。结论手术室护士了解病情，做好术前准备，熟悉手术步骤，配合技术娴熟，有利于手术的顺利进行。

简介：摘要目的研究急性冠脉综合征的急救与护理的效果。方法将我院2017年3月—2018年3月收入的急性冠脉综合征患者50例纳入研究，实施急救护理，观察患者治疗与预后及护理效果。结果经过急救护理后，50例患者抢救成功为24例（48.00%），出现死亡1例（2.00%），开展溶栓治疗13例（26.00%），转院治疗12例（24.00%）。护理后患者情绪变化与生活质量情况均优于护理前，差异显著，P＜0.05。结论通过对急性冠脉综合征患者进行急救护理，能够有效提高患者的救治情况，并缓解患者的情绪，提高相应的生活质量，值得应用。