简介:目的探讨小儿后颅窝囊肿的临床特点、手术方式及疗效。方法回顾分析近10年内治疗的38例后颅窝囊肿病变患儿的临床资料。这38例患儿中行单纯囊肿一腹腔分流治疗13例,囊肿剥离开窗治疗14例(其中显微镜下剥离13例,内镜下剥离1例),神经内镜辅助下第三脑室底造瘘术结合分流术或囊肿剥离开窗治疗(联合手术组)11例(均为巨大囊肿合并脑积水者)。结果分流组再次手术率15.4%(2113),囊肿剥离开窗组再次手术率7.1%(1/14),联合手术组再手术率18.2%(2111)。术后平均随访3年以上,所有病人的囊肿均缩小。结论对小儿后颅窝囊肿治疗应根据囊肿部位、大小和脑脊液吸收功能情况制定以显微镜下囊肿剥离术为首选,配合内镜和分流术的个体化手术方案。
简介:摘要目的探讨颅脑损伤合并视神经损伤的护理观察要点,减少漏诊,抬高早期诊断率。方法选取河南省濮阳市油田总医院2002年8月-2010年8月收治的46例患者进行分析。结果27例得到早期诊断和治疗,其余19例均存在不同程度的漏诊。结论急性重型颅脑损伤所合并的视神经损伤极易被漏诊、误诊,掌握其观察要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段。
简介:侧颅底区域是指眶下裂与岩枕裂延线相交的三角形解剖区域,由于该区域内含颈内动脉、颈静脉球、后组脑神经、面神经和前庭耳蜗神经等重要解剖结构,故该区域的手术对从事耳神经及侧颅底外科的医师一直极具挑战。面神经出脑桥后可分为6段,即小脑脑桥角段、内听道段、迷路段、
简介:【摘要】目的:分析某院神经外科术后颅内感染发生因素,临床特征,为开展颅内感染防治提供依据。方法: 2011年 1月~ 2014年 12月,医院神经外科共收治患者 719例,发生颅内感染 58例,采用回顾性分析方法,调取患者病历资料,分析颅内感染临床特征。并将颅内感染患者纳入感染者,余者纳入对照组,进行因素分析。结果:男女比例 1.15:1,年龄 11~ 84岁、平均( 34±10)岁;春夏季合计占 75.86%;脑外伤占 31.03%1;分离 71株病原菌,革兰阳性菌 56.33%、格兰阴性杆菌占 35.21%2;患者术后表现为持续性发热,感染控制时间( 5.1±3.1)日,死亡 5例,继发癫痫 7例;感染组与对照组脑室外引流、手术时长≥ 4h、术后脑脊液漏、术后应用激素比重差异具有统计学意义( P< 0.05);多因素 Logistic回归分析,结果显示脑室外引流、手术时长> 4h、脑脊液漏、术后应用激素成为独立危险因素,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:神经外科术后颅内感染男性多于女性,但与性别无关,年龄跨度广,春夏多见,感染控制时间可长可短,重症者可致死亡,术后还易发生癫痫,颅内感染危险因素较多,应做好脑脊液漏预防,慎重应用脑室外引流、激素药物治疗,尽可能缩短手术时间。
简介:[摘要]目的 对 神经外科术后引起 颅内感染的风险因素进行分析研究 ,以此探讨相应的 预防措施。方法 选取 2017 年 5 月至 2019 年 5 月 我院神经外科接受 开颅手术治疗的 300 例患者, 对其临床 完整资料进行 分析研究 ,其中术后 发生颅内感染的患者有 32 例 ,颅内感染的发生率为 10.67% 。 将相关数据输入 统计学软件 SPSS22 . 0进行运算分析,探寻 开颅手术后引发颅内感染的有关 因素。结果 经过分析发现:患者的 年龄、性别及 术前使用抗菌药物与否 与术后颅内感染的 相关性不明显 (P> 0. 05),而手术时间 长 、合并基础性疾病、急诊手术和 术后放置引流管的患者极易 发生颅内感染 (P< 0.05)。结论 神经外科术后 引发 颅内感染的风险因素主要有以下几点: 手术时间长 、患者合并慢性基础疾病、急诊手术、 术后 引流管的放置与 护理。
简介:摘要:目的:评估神经外科术后颅内感染的临床治疗观察效果。方法:在2022年9月至2023年9月期间,选择158例患有神经外科手术后颅内感染的患者。采用对比法,将这些患者分为治疗组和对照组。治疗组接受特定的临床治疗方法,包括抗生素治疗、外科清创术和其他辅助性治疗。对照组接受传统的标准治疗方案。对两组患者的临床数据进行记录和分析。结果:治疗组中,71例患者在治疗期间获得了显著改善,在临床指标上表现出明显的好转。对照组中,只有39例患者获得了类似的改善。治疗组的治愈率为78.5%,而对照组的治愈率仅为43.3%。此外,在治疗组中观察到的不良反应和并发症发生率也明显低于对照组。结论:在神经外科术后颅内感染的临床治疗观察中,采用特定的治疗方法可以显著提高患者的治愈率和临床指标,同时降低并发症的发生。这些结果为进一步优化神经外科术后颅内感染的治疗方法提供了有力的依据。
简介:摘要:目的:探讨神经外科手术后颅内感染的因素、细菌分布及耐药性。方法:本研究选取2015年2月至2021年2月在医院神经外科接受手术治疗的180例患者的临床资料。根据颅内感染的存在,将患者分为感染组21例和未感染组159例。神经外科手术后引起感染的病原体的单中心分析,记录患者颅内感染的发生率,并使用颅内感染危险因素的单变量和多变量逻辑回归分析。颅内感染的独立危险因素包括术后脑脊液漏、手术频率、颅内置管引流和手术时间。结果:本研究共分离到180株病原菌,其中71.88%为革兰氏阳性菌,其余为革兰氏阴性菌。主要的革兰氏阴性菌对亚胺培南、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌敏感,对氨曲南和环丙沙星完全耐药。对于美罗培南,肺炎克雷伯菌是敏感的,而鲍曼不动杆菌仍然具有耐药性。两者对其他抗菌药物都有不同程度的耐药性。在革兰氏阳性菌中,粪肠球菌对克林霉素和氯霉素的耐药性为100.00%,而对一般抗生素耐药性较高的凝固酶阴性葡萄球菌对左氧氟沙星、庆大霉素和万古霉素的耐药性为0。结论:神经外科手术后患者颅内感染的相关因素包括术后脑脊液漏、颅内导管引流、手术时间、手术频率等。颅内感染的主要致病菌为革兰氏阴性菌,致病菌对一般药物具有耐药性。
简介:摘要目的探讨颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者的病原学特征分布及其相关危险因素。方法收集2016年11月至2019年10月本院收治的89例颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者为研究对象(观察组),另收集同期颅脑损伤颅内感染后未发生肺部感染患者40例为对照组。分析颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者的病原菌特征分布情况,分别采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析影响颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染的危险因素。结果89例颅内感染患者共检出病原菌120株,其中革兰阳性菌71株(59.17%,71/120),以金黄色葡萄球菌32株(26.67%,32/120)、表皮葡萄球菌23株(19.16%,23/120)为主;革兰阴性菌43株(35.83%,43/120),以大肠埃希菌19株(15.83%,19/120)、铜绿假单胞菌16株(13.33%,16/120)为主;89例肺部感染患者中共检出病原菌112株,其中革兰阳性菌34株(30.36%,34/112),以金黄色葡萄球菌22株(19.64%,22/112)为主;革兰阴性菌78株(69.64%,78/112),以鲍曼不动杆菌36株(32.14%,36/112)为主。单因素分析显示,年龄、开放性损伤、多发损伤、气管切开、合并症、休克、住院时间、有吸烟史与颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染有关(P<0.05);多因素分析显示,年龄>50岁、多发损伤、气管切开、合并症>2个、休克及住院时间>15 d为影响颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染的独立危险因素。结论颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者以革兰阴性菌感染为主,多种因素可增加颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染的风险,临床应采取相应针对性预防及治疗措施,降低患者肺部感染概率,改善预后。