简介:摘 要:巴氏杆菌病是养牛业发病率较高的一种传染病,具有发病快、病牛体温快速升高、呼吸困难等症状,病程较短,如果治疗不及时会造成病牛死亡。近年来,牛巴氏杆菌病的传播严重影响养殖业的发展,造成经济损失,因此准确诊断和有效防控疫病对保障养殖业健康发展具有积极的意义。牛巴氏杆菌病由多杀性巴氏杆菌所引起,又称为牛出血性败血症,该病流行范围广泛,给养牛业造成极大的经济损失。多杀性巴氏杆菌是危害人畜健康的重要人兽共患病病原菌之一,在应激状态下容易发病。根据工作经验,总结了牛巴氏杆菌病的诊断和防治要点,旨在为基层生产有效防控该病提供参考。
简介:目的:探讨MRI影像分型对布鲁杆菌病性脊椎炎(BS)的诊断与治疗价值。方法回顾性分析2002年1月—2013年7月确诊且符合纳入标准的257例BS患者的临床资料,其中男131例,女126例,年龄21~82岁,平均(46.52±1.27)岁。依据发病部位、椎体及椎间隙炎症浸润和破坏程度、椎旁软组织改变、脊柱的稳定性、脊髓或马尾、神经根受压等MRI影像表现对病例进行分型。采用非手术和手术治疗,前者为单纯药物治疗(A组),后者分为腰椎局限性病灶微创术(B组)、颈椎病灶清除植骨内固定术(C组)、胸腰椎病灶清除植骨术(D组)和胸腰椎病灶清除植骨内固定术(E组)。通过影像分析一致性检验及临床疗效判定标准对影像分型与临床治疗策略两者之间的相关性进行评价。结果本组257例中,MRI影像分型为Ⅰ型47例、Ⅱ型45例、Ⅲ型41例、Ⅳ型32例、Ⅴ型92例;2个椎体受累241例、3个椎体受累16例,以腰椎发病率最高(65.36%,168/257)。治疗后3个月257例均得到复查;6个月212例(82.49%)得到复查,其中手术134例、非手术78例,A组5例复发(腰椎Ⅱ型1例、Ⅲ型2例、Ⅳ型2例)、B组2例复发(腰椎Ⅱ型1例、Ⅳ型1例),复发7例均改为E组治疗方案治愈;12个月173例(67.31%)得到复查,其中手术112例、非手术61例,各组均无复发病例。C、E组无论术后早期还是后期脊柱均稳定,且植骨均愈合;D组56例中50例采用横突关节突间植骨术,19例(38%)植骨愈合且脊柱稳定,31例(62%)植骨吸收(其中16例伴有脊柱不稳及下腰痛,再次行E组治疗方案后植骨融合脊柱稳定)。影像分析一致性检验κ值均〉0.75;临床疗效显示各组后一个时间点与前一个时间点治愈率比较差异均有统计学意义(P值均〈0.05);在复检时间点C、E组治愈率高于A、B、D组,D、E2组6个月、12个月治愈率比较差异均有�
简介:摘要目的确诊病例,查明感染来源,以采取相应措施控制疫情。方法对该病例进行现场流行病学调查,收集相关信息,对患者、密切接触者及周围放牧人群采用试管凝聚试验进行血清学检测,对该村全部羊群采血进行琥红平板试验初筛,阳性者再进行试管凝集试验检测。结果患者经云南省第一人民医院细菌培养为“布鲁氏菌”,确诊为布鲁氏病,患者及其家属共9人全部采血进行试管凝集试验,阳性2份,阳性率22.22%。薛官堡村规模养羊户124人采血进行试管凝集试验,结果均显示阴性。共检疫羊751只,阳性64只,阳性率8.52%,其中患者家阳性畜8只,阳性率26.47%(8/34)。结论经病原学和血清学证实为布鲁氏病病例,感染途径是患者接触自家受感染的羊而导致感染,建议加强蓄间疫情监测,加大宣传力度,普及布病防治知识。
简介:摘要目的探讨布鲁杆菌关节假体周围感染的临床表现、诊断特征、治疗策略选择与转归。方法2010年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心和河北医科大学附属第三医院收治的布鲁杆菌关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)患者6例,男5例,女1例;年龄(61.5±11.5)岁(范围45~79岁);体质指数(23.0±2.8)kg/m2(范围18.4~26.1 kg/m2)。5例为农村居民,1例为城市居民;4例为农民,1例为牧民,1例无业;1例有疫区接触史,1例曾从事屠宰行业;急性PJI 3例,慢性PJI 3例。3例为膝关节PJI,其中1例因膝关节绒毛结节滑膜炎接受初次全膝关节置换术、2例因膝关节骨关节炎接受初次全膝关节置换术;3例为髋关节PJI,其中1例因强直性脊柱炎累及双髋接受初次全髋关节置换术、2例因股骨头坏死接受初次全髋关节置换术。3例表现为全身发热,5例局部伤口红肿,4例合并窦道。入院当日5例有实验室检查,其中3例血C-反应蛋白升高、5例红细胞沉降率升高、5例血白细胞介素-6升高、2例血谷丙转氨酶升高。6例均有不同程度的受累关节活动受限:3例髋关节受累患者平均屈曲75°,伸直0°;3例膝关节受累患者平均屈曲67°,伸直-8°。X线片表现:1例假体松动伴感染,1例局部软组织肿胀。2例术中行冰冻切片检查的患者均有病理中性粒细胞计数阳性,关节周围组织或关节液布鲁杆菌培养阳性者4例(1例为混合感染),血布鲁杆菌抗体阳性2例。结果急性PJI中2例采用保留假体清创及更换衬垫术、1例采用二期翻修术;慢性PJI中1例采用二期翻修术、2例采用一期翻修术。抗生素治疗中均使用了利福平、多西环素等布鲁杆菌特异性抗生素,疗程3~12周。出院前5例血C-反应蛋白及红细胞沉降率降至正常范围,2例血白细胞介素-6降至正常范围(有1例未检测),4例血谷丙转氨酶降至正常,5例体温降至37.3 ℃以下。1例术后间断出现发热,并于2个月后出现切口红肿渗液,输注左氧氟沙星后痊愈。至末次随访时所有患者感染均未复发,影像学检查显示假体在位良好。结论对布鲁杆菌PJI,布鲁杆菌培养阳性及布鲁杆菌抗体阳性具有特异性的诊断价值;治疗上采用保留假体的清创术或翻修术,结合布鲁杆菌特异性的抗生素治疗,通常能取得较好的疗效。
简介:目的探讨布氏杆菌性脊柱炎临床表现及影像学特点,以提高对该病的鉴别诊断水平.观察药物与手术综合治疗的效果.方法回顾性分析我科收治21例布氏杆菌性脊柱炎患者的临床表现、体征、影像学特点、实验室及病理检查等情况.采用利福平和四环素及链霉素联合药物治疗的同时,均采取一期病灶清除植骨融合术,其中3例加内固定治疗.结果(1)21例均有与羊、羊皮、羊肉接触史.本组病例均有发热,多为典型波浪热.腰部疼痛7例,脊柱,四肢大关节及肌肉痛14例,经治疗后均遗有位置固定的腰痛;均有乏力,多汗,食欲减退,消瘦.(2)布氏杆菌性脊柱炎病灶除1例为T11~12,余均分布于腰椎.骨破坏灶小而多发,多局限于椎体边缘,病灶周围明显硬化、增生,新生骨组织中有新破坏灶形成.椎间隙变窄较结核轻,少或无椎旁脓肿形成,无死骨形成.(3)化验布氏杆菌试管凝集试验均为阳性,虎红平板凝集试验15例+++、4例++、2例+.血沉增快21例,为35~110mm/h.(4)超声检查见肝脾肿大6例,腹腔间隙积液3例.(5)病灶清除后均留标本送病理检查符合布氏杆菌性脊柱炎之诊断.(6)对初治6例和复治15例均采用利福平、四环素,链霉素药物治疗的同时行病灶清除植骨融合或植骨融合内固定术,术后疼痛即刻缓减,2周疼痛消失,血沉开始下降.2~3个疗程血沉恢复正常,布氏杆菌试管凝集试验和虎红平板凝集试验转为阴性.结论布氏菌杆性脊柱炎可以通过接触史、典型的临床表现、影像特点、特殊的实验室检查及病理检查明确诊断,采用利福平、四环素、链霉素联合治疗的同时手术综合治疗可以取得满意的效果.
简介:目的:探讨布氏杆菌性脊柱炎护理中精细化管理的运用分析;方法:选取本门诊2021年8月~2022年8月期间收治的布氏杆菌性脊柱炎患者24例,对其进行精细化护理管理,观察并统计24例患者的恢复情况;结果:24例布氏杆菌性脊柱炎患者中,在经过护理后恢复较好且无并发症情况发生;结论:给予布氏杆菌性脊柱炎患者精细化管理能够很大程度地改善患者的临床症状,从而提高护理满意程度,值得临床推广。
简介:摘要:目的:分析和研究在布氏杆菌性脊柱炎患者护理中应用精细化管理方式起到的效果和作用。方法:本次实验时间为2022年5月至2023年5月,实验对象选择该时间段在本院收治的20例布氏杆菌性脊柱炎患者,为了保障实验合理性和科学性,应该将这20例患者按照奇偶数分为对照组和观察组,前者实施常规护理管理,后者实施精细化管理,之后对两组患者基本情况实施对比。结果:通过实验结果可以得知,观察组患者护理有效率为90%,高于对照组70%(P<0.05),观察组患者并发症发生率和护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:在布氏杆菌性脊柱炎患者护理中实施精细化管理能够降低患者并发症发生,也能从护理质量保障中提升患者满意度。