简介：

简介：摘要目的探究应激性血糖升高比值（stress hyperglycemia ratio，SHR）对急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）患者预后的预测价值。方法回顾性纳入2016年12月至2019年1月在上海交通大学附属第六人民医院急诊科就诊的AHF患者，收集临床资料，计算SHR，SHR=入院即刻血糖（mmol/L）/[（1.59×HbA1c）-2.59]。根据患者1年内的生存情况，分为死亡组和存活组，采用Logistic回归方法分析影响患者死亡的危险因素，并根据SHR中位数分组绘制Kaplan-Meier曲线。结果共纳入符合标准的患者307例，年龄83（74，87）岁，其中男性153例。死亡组年龄、SHR及N末端B型利钠肽原（N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide，NT-proBNP）高于存活组[84(78,88)岁vs 82(72,86)岁、1.11(0.91,1.51) vs 1.02(0.86,1.27)、5 351(2 098,14 039) μg/L vs 4 243(2 294,7 565)μg/L]，左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）低于存活组[53(45,57) % vs 58(44,64)%]，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果提示SHR水平升高是AHF患者1年死亡的独立危险因素（OR=2.397，95%CI：1.285~4.471，P<0.05）。以SHR中位数分组绘制生存曲线，高SHR组累积生存率低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论SHR能够识别危重的AHF患者，是AHF患者死亡的独立危险因素。

简介：摘要目的分析高血压级别的高低与尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）的关系，探讨高血压级别与早期肾功能损害严重程度的相关性。方法收集2017年7月—2018年9月期间在南京医科大学第二附属医院心血管科住院的247例患者。依据有无高血压分为对照组（n=70）和高血压组（n=177），其中高血压组依据高血压分级分为高血压1级组（n=21）、高血压2级组（n=71）、高血压3级组（n=85），详细记录各组患者的年龄、性别、BMI等，同时测定各组患者的血肌酐（Cr）、血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp(a)等生化指标。所有患者留取清晨首次尿液，送至我院检验科，统一采用散射比浊法测定尿微量白蛋白，酶促动力学法测定尿肌酐，并计算尿微量白蛋白/肌酐比值，分别比较各组及各亚组之间患者尿微量白蛋白/肌酐水平。结果各组患者年龄、BMI、血脂等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。高血压组UACR值明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。高血压各亚组间之间的比较显示，高血压2级患者UACR高于1级患者，高血压3级患者UACR高于2级患者，高血压3级患者UACR高于1级患者。结论患者高血压级别的高低与尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）呈正相关性，能够反映高血压引起早期肾功能损害严重程度。

简介：摘要目的探讨髓/囊比值对儿童复杂脊髓脂肪瘤手术后远期再拴系的影响。方法回顾性分析2009年1月至2014年6月深圳市儿童医院神经外科采用手术治疗的复杂脊髓脂肪瘤患儿的临床资料，共56例。采用神经电生理监测下显微手术切除脂肪瘤＋重塑神经基板＋硬膜囊成型的方法。术后应用MRI评估髓/囊比值，分析髓/囊比值对术后远期脊髓再拴系的影响。结果56例患儿均顺利完成手术。术后MRI显示髓/囊比值<30%者10例，30%～50%者31例，>50%者15例。患儿均未发生术后严重并发症。术后中位随访时间为8.9年(5.0～10.5年)，失访4例。6例(11.5%，6/52)发生脊髓再拴系需要再次行手术治疗(再拴系组)，其中术后髓/囊比值为30%～50%者2例，>50%者4例。无再拴系组的46例患儿髓/囊比值<30%10例，30%～50%27例，>50%9例。两组髓/囊比值差异有统计学意义(P＝0.039)。结论髓/囊比值是影响儿童复杂脊髓脂肪瘤术后再拴系的重要因素，髓/囊比值越小，再拴系的概率越小。

简介：目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间不良心血管事件是否存在相关性及其是否有预测价值。方法选择2015年1月1日至2017年12月30日于神木市医院心血管内科住院的STEMI患者232例,依据受试者工作特征曲线(ROC)得PLR最佳截点,将受试者分为低PLR组和高PLR组。对低PLR组和高PLR组患者的基线资料、实验室资料、冠状动脉造影资料、住院期间不良心血管事件进行统计学分析。结果ROC分析显示,PLR的最佳截点为169.7,所对应的灵敏度和特异度分别为52.1%和89.9%。高PLR组(73.6%)住院期间不良心血管事件的发生率明显高于低PLR组(0.22%),差异有统计学意义(P<0.01)。单因素Logistic回归分析发现性别、年龄、高血压病史、心率、空腹血糖、淋巴细胞计数、血小板计数、NLR、PLR脑利钠肽与STEMI患者住院期间不良心血管事件的发生相关(P<0.05)。多因素Logistic分析发现高PLR(PLR>169.7)是STEMI患者住院期间不良心血管事件的独立预测因子(OR:9.211,95%CI:3.316~25.590,P<0.01)。结论PLR与STEMI患者住院期间不良心血管事件相关,PLR值越高,心血管不良事件发生率越高,PLR是STEMI患者住院期间不良心血管事件的独立预测因子。

简介：目的：探讨术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）与胃肠间质瘤（GIST）预后之间的相关性。方法：回顾性分析2008年1月-2011年12月在北京医院行手术治疗的92例患者的临床病理资料，计算NLR，绘制受试者工作特性（ROC）曲线。采用2．30作为分界值将本组患者分为低NLR组67例（72．8％）与高NLR组25例（27．2％），分析两组患者的临床病理特征和预后。结果：92例患者的NLR平均值为2．35±1．66。当NLR值为2．30时，Youden指数最大，敏感度为66．7％，特异度为74．6％。高NLR组1年、3年、5年无复发生存率分别为88．0％、68．7％、39．7％，低NLR组1年、3年、5年无复发生存率为98．5％、88．5％、71．4％，两组差异有统计学意义（X^2=8．499，P=0．004）。多因素预后分析显示，肿瘤危险度分级高、NLR≥2．30是影响GIST患者5年无复发生存率的独立危险因素（P〈0．05）。结论：NLR可以作为GIST复发和预后判断的个独立指标，外周血NLR升高提示无复发生存期短，预后不良。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值与高血压病之间的对应关系。方法选择2010年—2016年在本院住院高血压病人368例为观察组，选择2014年门诊诊断高血压病人188例，2014年门诊健康体检血压正常病人624例为对照组一和对照组二，分别采用线性相关系数r比较中性粒细胞与淋巴细胞比值与收缩压，舒张压，脉压之间的对应关系，采用t检验比较二者之间相关性。结果中性淋细胞与淋巴细胞比值与观察组一收缩压和舒张压之间没有相关性，其余各组相关性不大，t检验除观察组出院时中性淋细胞与淋巴细胞比值与舒张压相关性不大有统计学意义，P＜0.01外，其余均无统计学意义，P＞0.01。结论中性粒细胞与淋巴细胞比值与治疗后高血压病正常舒张压之间正相关性不大，高血压发病危险因素不排除慢性炎症因素。

简介：目的评估中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）预测急性心肌梗死的临床价值.方法选取在我院住院的急性心肌梗死（AMI）和冠心病患者,均行冠状动脉造影,分为AMI组和冠心病组,比较两组患者基线资料,分析中性粒细胞淋巴细胞比值与急性心肌梗死的关系.结果①与冠心病组相比,AMI组患者的中性粒细胞（Neu）水平（t=-10.501,P＜0.01）及NLR水平（t=-10.695,P＜0.01）明显升高,淋巴细胞（Lvm）水平（t=2.603,P=0.01）明显降低,差异具有统计学意义.②急性心肌梗死发生的多元Logistic回归分析示,NLR是急性心肌梗死发生的危险因素（OR=2.116,95％CI1.313～3.411,P=0.002）.③NLR取3.528作为预测患者发生急性心肌梗死的临界值时,曲线下面积0.869（95％CI0.824～0.915）,灵敏度为0.831,特异度为0.771,P＜0.01.结论NLR与急性心肌梗死有关,可以预测急性心肌梗死的发生.

简介：目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophiltolymphocyteratio，NLR）对晚期胃癌患者预后的预测价值。方法选取72例接受胃癌根治术的晚期胃癌患者作为研究对象，根据血细胞分类计数计算NLR，将53例NLR＜3的患者列为低NLR组；19例NLR≥3的患者列为高NLR组，分析两组患者的临床病理特征和预后。结果高NLR组中浸润深度为T3、T4期患者的比例占89.47%，淋巴结转移中N1、N2、N3的比例占63.16%，远处转移中M1的比例为15.79%；低NLR组中浸润深度为T3、T4期患者的比例占77.36%，淋巴结转移中N1、N2、N3的比例占50.94%，远处转移中M1的比例为7.55%。由此，高NLR组中出现浸润深度、淋巴结转移、远处转移的例数明显高于低NLR组，差异有统计学意义（P＜0.05）；低NLR组和高NLR组的5年生存率（58.49%vs42.11%）及无病生存率（73.58%vs57.89%）差异显著，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论高NLR可作为晚期胃癌患者生存率、无病生存率的独立危险因素，并对评估患者的预后具有重要的预测作用。

简介：摘要全世界第五大常见毒瘤的其中一种是肝细胞癌（HCC）。肝细胞癌的死亡率极高，位居第三位1。根据不完全统计，每年全世界新增加病例超过70多万例2。这些年以来，许多学者致力于各种各样感染及非感染因素导致肝细胞癌发生的研究，结果表明肝细胞癌变会慢慢形成一种慢性炎症状态，如果长期刺激肝脏细胞。肝脏纤维化是这种炎症状态的早期症状、其次可能会致使早期肝癌的发生、在一定程度上会促进肿瘤细胞的发展、侵袭和转移。中性粒细胞，淋巴细胞，巨噬细胞等是3参与炎症反应的炎症细胞，炎症机制的一种血象指标为外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NUR），凭借肝癌患者肝癌的TNM分期和病理分级、NLR水平等相关性指标有重要临床意义。

简介：[摘要]目的分析RAR（白蛋白比值）和红细胞分布宽度对DM（皮肌炎）疾病产生的影响及临床价值。方法研究对象纳取我院风湿科于2020年2月-2022年2月时间段内接收的在本院初次住院治疗的DM患者50例纳入DM组，将同期于我院体检中心接受体检的50例健康人群纳入健康组，对两组患者的炎症指标、免疫指标和血常规生化指标进行对比分析。借助Spearman对DM患者RAR和疾病活动度的关系进行分析。结果与健康组相比，DM患者的RAR水平有明显升高的迹象（P

简介：摘要：目的：分析C反应蛋白（CRP）与白蛋白（ALB）比值（CAR）对老年食管鳞癌放疗患者预后的预测价值。方法：选取乐山市人民医院肿瘤科2016年1月~2018年5月期间收治的120例老年食管鳞癌放疗患者，对其临床资料进行回顾性分析，根据ROC曲线确定临界值，分为高CAR和低CAR组，分别为84、36例，对比两组生存期差异，以及CAR与患者病理特征的关系。结果：ROC曲线确定CAR临界值为0.072，分为低CAR组（＜0.072）36例和高CAR组（≥0.072）84例。全组患者1年生存率为71.25%，3年生存率为30.56%，5年生存率为19.01%；低CAR组患者1、3、5年生存率为84.25%、50.08%、35.64%，高CAR组患者1、3、5年生存率为58.24%、21.03%、10.37%，高CAR组患者指标水平显著低于低CAR组（P=0.001）。CAR与患者性别、年龄、病变部位、淋巴结转移、处方剂量等无关（P＞0.05）；与Ｔ分期、临床分期、前白蛋白、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）和单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）有关（P＜0.05）。结论：CAR是影响老年食管鳞癌放疗患者预后的重要因素，能够最为预测生存指标。

简介：摘要心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一，其发病率随增龄而增加，心脏晚钠电流增强与房颤的发生相关，抑制晚钠电流已成为抗心律失常治疗的新的靶点。晚钠电流抑制剂通过抑制心房晚钠电流发挥抗房颤作用，其独特的作用机制和较好的安全性，有可能成为房颤治疗的新策略。

简介：摘要随着我国迈入“十三五”发展阶段，对城乡配电网的建设投入力度逐步增大，在实际运行中配电线路出现的各种故障也日益增多，尤其是小电流接地类故障占比较大，而且难以快速准确地判定，对电网和电气设备的安全构成损害。为此针对性开展线路接地选线技术的探索和研究,能为电力系统的可靠运行提供有力的技术支撑，从而保障社会经济的高效运转和人民群众生产生活的正常开展。

简介：摘要电流检测需要借助分流器、互感器等方式将电流信号转化成电压信号，通过后期的方法处理，能够实现对于某部件、导向电流的检测保护作用。本文通过分析DC-DC转换器电流检测相关电路设计，希望能为完善我国电路检测设计提供一定思考。

简介：摘要目的探讨晚期糖基化终产物受体(receptor of advanced glycation end products，RAGE)基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-HDL cholesterol ratio，MHR)和心率变异的相关性。方法以120名冠心病患者作为观察组，另选取同期健康体检人群120名作为对照组，分析两组以及不同严重程度患者的-429T>C、1704G>T、82G>S基因型及等位基因、MHR比值、心率变异性之间的差异，分析上述基因型与MHR比值和心率变异性的相关性。结果两组以及不同严重程度患者的RAGE基因82G>S多态性以及等位基因之间的差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组和轻中度患者相比，观察组以及重度患者的单核细胞、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、MHR、低频功率显著偏高，高密度脂蛋白、NN间期标准差、RR间期平均值标准差、相邻RR间期差值、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数占比、高频功率显著偏低。G-Gly-T、T-Gly-T、G-Ser-T、G-Gly-C的基因频率与NN间期标准差、RR间期平均值标准差、相邻RR间期差值、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数占比、高频功率、MHR呈正相关，与低频功率呈负相关。结论冠心病患者的RAGE基因多态性与冠心病患者MHR比值和心率变异性的显著相关，可作为疾病诊断以及疗效评价的重要依据。

简介：摘要目的探讨外周血基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)对自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage, sICH)后迟发性血肿周围脑水肿(delayed perihematomal edema, dPHE)的预测价值。方法回顾性纳入2018年1月至2020年6月期间南京大学医学院附属鼓楼医院收治的sICH患者。在发病24 h内检测血清MMP-9水平、外周血细胞计数并计算NLR。dPHE定义为sICH发病后10～21 d绝对水肿体积较5～9 d时增加3 ml。比较dPHE组与非dPHE组人口统计学以及基线临床和影像学资料。应用多变量logistic回归分析确定dPHE的独立预测因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估MMP-9和NLR对dPHE的预测价值。结果共纳入195例sICH患者，年龄(61.88±10.60)岁，男性148例(75.9%)；dPHE组53例(27.2%)，非dPHE组142例(72.8%)。单变量分析显示，dPHE组年龄、基线血肿体积、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、空腹血糖、超敏C反应蛋白、MMP-9、中性粒细胞计数、NLR以及不规则血肿比例均显著高于非dPHE组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，在校正混杂因素后，MMP-9较高[优势比(odds ratio, OR)4.291，95%置信区间(confidence interval, CI)2.041～6.590；P＝0.007]和NLR较高(OR 2.530，95% CI 1.157～4.022；P＝0.011)均为dPHE的独立预测因素。ROC曲线分析显示，MMP-9预测dPHE的曲线下面积为0.819(95% CI 0.756～0.884；P<0.001)，最佳截断值为164.0 μg/L，对应的敏感性和特异性分别为86.79%和66.90%；NLR预测dPHE的曲线下面积为0.788(95% CI 0.719～0.856；P<0.001)，最佳截断值为5.683，对应的敏感性和特异性分别为77.36%和71.13%。结论基线MMP-9和NLR较高的sICH患者更易发生dPHE，入院后早期检测外周血MMP-9和NLR可预测dPHE。

简介：

简介：森田疗法的适应症是森田神经质症，其中纯型森田神经质症，即具有强烈的精神自我冲突，自知力完整者，使用森田疗法疗效好，反之则不然。具有森田疗法适应症的患者，也只有切实完成了森田疗法的治疗，才能得到理想疗效，若不能规范地接受治疗，即使是适应症，疗效也不佳。现将我院进行森田疗法治疗失败和无效神经症性障碍患者分析如下。

简介：《解剖学及组织胚胎学》是一门重要的基础课程.它为医学生们学习生理、病理、药理以及临床(内、外、妇、儿等)医学起着辅路架桥作用.但由于各种原因的影响,每年都会出现许多学习成绩较差,包括理论成绩和技能成绩,我们将这一部同学称"双差生"这对提高解剖学的教学质量构成了很大的障碍.因此,对如何提高双差生的转换工作,是摆在每一个解剖学教师面前的重要任务,从双差产生的因素到做好双差生的转换工作,我们做了一些探讨.1双差生形成原因