简介：摘要目的研究经鼻与喉镜下经口气管插管在COPD呼吸衰竭患者中的治疗效果的对比观察。方法40例COPD呼吸衰竭患者随机分为经鼻气管插管组(20例)、经口气管插管组(20例)，分别简称经鼻组和经口组。经鼻组患者经鼻气管插管，经口组患者经口气管插管。观察两组患者治疗前后血气变化、置管时间、鼻窦炎感染情况、口腔护理时间、痰痂形成、拔管成功率、意外拔管发生率等情况。结果两组患者血气变化、鼻寞炎发生例数、置管时间、拔管成功率无显著性差异，但在留管时间、口腔清洁时间、意外拔管等方面，经鼻气管插管组具有明显的优势。结论对COPD呼吸衰竭患者实施经鼻气管插管并机械通气的治疗措施。与经口气管插管比较，具有疗效肯定，能延长置管时间，缩短口腔护理时间，有效防止口腔感染，使患者感觉舒适，防止意外拔管的优点，值得在临床上应用和推广。

简介：目的：探讨I型神经纤维瘤病（neurofibromatosistype1，NF1）伴脊柱侧凸患者胸椎椎弓根分型的特点。方法2005年7月至2012年3月，我院收治的100例NF1伴脊柱侧凸者采用螺旋CT行胸椎连续扫描。在Lenke分型基础上对其进一步细化，将椎弓根形态分型为：A型（正常型）；B型（狭窄型）；C型（峡部硬化型）；D型（完全硬化型）；E型（椎弓根缺如型）。A、B、C、D、E型胸椎椎弓根分别为911个、561个、334个、422个和172个，共2400个。按照上述分型标准，在图像编档和通信系统（PACS）上逐层阅片，选择胸椎椎弓根显示最清楚的层面对椎弓根横径进行测量并分型，分别统计不同组别的NF1伴脊柱侧凸（scoliosissecondarytoneurofibromatosistype1，NF1-S）患者胸椎椎弓根类型发生率，并对其畸形率进行统计学分析。结果100例NF1-S中，畸形率（B～E）为62%；其中非萎缩性脊柱侧凸15例，胸椎椎弓根畸形率为41.1%；萎缩性脊柱侧凸85例，胸椎椎弓根畸形率为65.7%，萎缩性脊柱侧凸的胸椎椎弓根畸形率明显高于非萎缩性脊柱侧凸（χ2＝78.8，P＜0.001）。凹侧、中立椎和凸侧椎体的胸椎椎弓根畸形率依次下降（80.8%＞66.8%＞47.9%，P＜0.001）。（40＆#176;～59＆#176;）组、（60＆#176;～79＆#176;）组与≥80＆#176;组间胸椎椎弓根畸形率依次上升（50.7%＜59.6%＜69.2%，P＜0.001）。≥18岁组的胸椎椎弓根畸形率（55.3%）明显低于＜18岁组（63.5%，P＝0.001）；此外，不同性别间胸椎椎弓根畸形率差异无统计学意义（男63.4%，女60.4%，P＝0.13）。结论在NF1-S患者中，胸椎椎弓根畸形率为62%。其中萎缩性脊柱侧凸中胸椎椎弓根畸形率明显高于非萎缩性脊柱侧凸；凸侧胸椎椎弓根畸形率明显低于凹侧；随着Cobb’s角的增大，胸椎椎弓根畸形率明显增加；在成人NF1-S患者中胸椎椎弓根畸形率明显低于未

简介：院在现代的T梁桥梁施工中，最关键的工序是张拉正负弯矩预应力和孔道压浆。由于负弯矩压浆孔道容易堵塞，给负弯矩预应力孔道压浆增加了很大的难度，本文以东常高速公路涔水特大桥负弯矩施工为例，就T梁负弯矩孔道压浆施工中存在的问题及检验处理措施做了全过程总结，取得了较好的施工效果，为今后解决此类工序施工积累了经验。

简介：以混凝土矮塔斜拉桥为例，简述了主梁辐射温差效应的计算原理。结合国内外桥梁设计规范中有关温度梯度曲线的特点，分析了不同温度梯度函数对主梁应力及索力大小影响的敏感性，对比分析了不同温度梯度曲线对结构受力状态的影响。

简介：目的：探讨老年人高同型半胱氨酸（Hcy）高血压（H型高血压）与血尿酸（UA）、纤维蛋白原（FIB）水平的关系。方法选择2013年1月至2014年1月在石河子大学医学院第一附属医院老年病科门诊及病房收治的老年原发性高血压患者251例，其中Hcy水平≥15μmol/L为老年H型高血压组121例，Hcy水平＜15μmol/L为单纯高血压组130例；另外同期选择老年健康体检患者150例为对照组。同期测定Hcy、UA、FIB水平，比较各组UA、FIB水平的差异。结果老年H型高血压组、单纯高血压组、与对照组3组UA[（320.97±106.61）、（280.74±71.27）与（261.01±71.80）μmol/L]及FIB[（3.22±0.52）、（3.05±0.52）与（2.68±0.41）g/L]两两比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；logistic回归分析结果示，H型高血压与UA（OR＝3.896）、FIB（OR＝3.100）水平及叶酸降低水平（OR＝2.776）成正比（P＜0.05）。结论老年H型高血压与UA、FIB密切相关。监测UA及FIB对老年H型高血压的管理具有重要意义。

简介：摘要冠心病（CHD）与超敏Ｃ-反应蛋白（ｈs-ＣＲＰ)、纤维蛋白原（FIB）、Ｄ-二聚体(DD)存在密切关系、ｈs-ＣＲＰ、FIB、DD可以作为CHD发生、发展的危险因素，发生、发展中均起着重要作用。联合检测三项指标对CHD患者的诊断、病情判定及指导临床治疗有重要价值。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊管取石术治疗胆总管结石的临床疗效分析。方法选择我院2012年2月至2014年7月收治的92例胆总管结石患者为研究对象，随机分为对照组46例，观察组46例，对照组行开腹手术取石，观察组行腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊取石术治疗，观察两组患者治疗后手术相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间等指标均优于对照组（P＜0.05）；术后即刻两组患者VAS评分无明显差异，术后24h、48h、72h两组患者的VAS评分对比显示，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论胆总管结石行腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊取石术是一种安全性高，手术创伤小，利于患者恢复，减少疼痛程度的手术方案，可利于患者远期预后，值得临床进一步推广。

简介：探讨乙型肝炎肝硬化患者血清肾素-血管紧张素系统（RAS）中血管紧张素原（AGT）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和血管紧张素转换酶（ACE）水平与肝纤维化指标的关系。方法在180例研究对象中，正常人30例、轻度肝炎30例、中度肝炎30例和肝硬化患者90例，其中肝硬化患者中Child-PughA级、B级和C级各30例。采用ELISA法检测血清AGT、AngⅡ和ACE水平；采用化学免疫法检测血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平。结果肝硬化患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、AGT、AngⅡ和ACE水平分别为（350.7±124.9）ng/L、（307.3±139.5）ng/L、（280.3±141.3）ng/L、（256.25±110.42）ng/L、（3.45±0.66）ng/mL、（120.58±26.69）ng/L和（79.70±25.67）U/L，均显著高于正常对照组[分别为（68.8±20.7）ng/L、（58.6±20.9）ng/L、（53.0±21.1）ng/L、（47.0±21.1）ng/L、（3.0±0.4）ng/ml、（104.0±13.8）ng/L和（61.6±12.6）U/L，P〈0.05]；肝硬化Child-PughA级和B级患者血清AGT水平分别为（3.4±0.4）ng/ml和（3.3±0.6）ng/ml，均显著高于正常人（P〈0.05）；肝硬化Child-PughC级患者AngⅡ和ACE水平分别为（125.4±19.1）ng/L和（83.4±22.5）U/L,均显著高于正常人（P〈0.05）；AGT、AngⅡ和ACE与肝纤维化指标间均无显著性相关。结论随着肝纤维化或肝硬化病情的进展，患者血浆AGT、AngⅡ和ACE水平逐渐升高，其生理病理性作用还有待于进一步研究。

简介：目的：探讨帕米膦酸二钠对不同程度病情的累及股骨近端多发性纤维结构不良的治疗方法及临床疗效。方法2009年6月至2012年1月，我院收治的累及股骨近端的多发性纤维结构不良者24例，其中男14例，女10例，年龄8～61（平均24）岁。手术＋术后帕米膦酸二钠治疗组11例，其中肿瘤刮除植骨内固定术8例，不刮除病灶单纯行内固定者3例；单纯应用帕米膦酸二钠治疗组13例。术后或第一次治疗后，每3个月按疗程应用帕米膦酸二钠，共2年。所有病例于治疗前及每次给予帕米膦酸二钠前检测骨代谢指标骨钙素和I型胶原C端肽，并行影像学检查。采用VAS评分系统评价治疗前后的疼痛变化，Harris髋关节评分系统评价髋关节功能。观察有无药物不良反应。结果本组24例共接受了205次帕米膦酸二钠治疗。所有病例均获24～55个月的随访，中位随访时间42个月。治疗后第2年血清骨钙素水平（80.195±64.75）μg/L较治疗前（147.198±104.86）μg/L明显降低，差异有统计学意义（P＝0.000），血清I型胶原C端肽水平（0.672±0.61）μg/L较治疗前（1.396±0.6）μg/L也明显降低，差异有统计学意义（P＝0.000）。手术＋术后应用帕米膦酸二钠的11例中仅有1例出现病情恶化，再次骨折，其余10例内固定均牢靠，7例骨量增加，3例病情无变化。单纯应用帕米膦酸二钠治疗的13例仅有1例病情恶化，其余12例均有不同程度的骨量增加、溶骨区减少、骨皮质增厚。所有病例治疗后疼痛逐渐减轻，末次随访VAS评分平均为优，手术＋药物治疗组：末次随访VAS评分（1.33±1.1）明显小于治疗前VAS评分（7.25±1.7）；单纯药物治疗组：末次随访VAS评分（1.17±1.5）小于治疗前VAS评分（5.83±1.3），差异均有统计学意义（P＝0.002）。所有病例髋关节功能明显恢复，末次随访Harris评分平均为良，手术＋药物治疗组�

简介：目的探讨软骨形态发生蛋白1（CDMP1）诱导的瘢痕成纤维细胞在体内环境下的软骨构建能力。方法取瘢痕切除术后丢弃的增生性瘢痕组织,提取瘢痕成纤维细胞。将瘢痕成纤维细胞与PGA/PLA支架复合,CDMP1软骨诱导液（CDMP1终浓度为100ng/mL）进行诱导培养2周,设为诱导组（n=10）;将常规培养液培养的瘢痕成纤维细胞-材料复合物植入裸鼠体内作为阴性对照,设为非诱导组（n=4）;将软骨细胞-材料复合物植入裸鼠体内作为阳性对照,设为软骨组（n=4）。分别于4周和8周后取材,进行各组湿重、糖胺聚糖（GAG）含量测定,HE染色、Safranine-O染色和Ⅱ型胶原免疫组化染色。结果体内培养4周、8周后各组湿重、GAG含量测定显示,诱导组均高于非诱导组（P〈0.05）。体内培养4周后,诱导组HE染色结果显示,瘢痕成纤维细胞诱导后出现软骨细胞陷窝结构;Safranine-O染色结果示,GAG均匀分布于基质;免疫组织化学染色示部分瘢痕成纤维细胞基质中COLⅡ阳性表达。8周时,诱导组的类软骨结果相对4周时更加成熟,更加符合软骨结构分布。结论在CDMP1诱导下,瘢痕成纤维细胞与PGA/PLA材料复合,在体内可以形成类软骨组织,具备一定的成软骨能力。

简介：吵嚷多时的民进党大陆政策检讨终于露出真容。民进党“中国事务委员会”第五次会议抛出了《2014对中政策检讨纪要》。先不用看内容，光看“中国事务委员会”作出的“对中政策”，其“否定“两岸同属一个中国”的观点、立场和路线就昭然若揭。民进党从1986年建党的基本纲领到1992年之前的决议等等，用的是“大陆政策”或“中国大陆政策”言词。

简介：

简介：摘要沥青混合料应具备良好的施工和易性才能确保公路的质量，检测沥青混合料的工作和易性的方法众多，本文重点介绍了三种试验方法，并通过几个试验分析了影响沥青混合料的工作和易性的因素。

简介：目的：观察丹酚酸B（SalB）对转化生长因子β1（TGF-β1）诱导的人肺成纤维细胞增殖及分化的影响。方法：将人胚肺成纤维细胞（MRC-5）随机分为6组：对照组（未加入TGF-β1或SalB）;1μmol/LSalB组;10μmol/LSalB组;10ng/mLTGF-β1组;TGF-β1（10ng/mL）＋1μmol/LSalB组;TGF-β1（10ng/mL）＋10μmol/LSalB组。采用MTT法观察各组细胞增殖情况;RT-PCR和Westernblot方法分别检测各组细胞α-SMAmRNA和蛋白的表达情况;免疫荧光方法检测细胞内纤维形肌动蛋白（Factin,FibrousActin）重组及观察细胞形态变化。结果：与对照组比较,TGF-β1组细胞增殖率、α-SMAmRNA和蛋白的表达水平均明显增加,细胞形态发生明显改变,胞内可见大量F-actin聚合形成的应力纤维（stressfiber）（P〈0.01）;与对照组比较,单纯加入SalB对细胞增殖、α-SMA表达、细胞形态和F-actin重组均未产生影响（P〉0.05）;与单纯TGF-β1组比较,TGF-β1＋SalB两组细胞增殖率、α-SMAmRNA和蛋白表达水平均下降,发生形态改变的细胞减少,胞内F-actin聚合形成的stressfibers减少（P〈0.05）,且10μmol/LSalB对TGF-β1抑制效应优于1μmol/LSalB,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：SalB体外能够抑制TGF-β1诱导的人肺成纤维细胞增殖和向肌纤维母细胞分化。

简介：摘要目的观察血管紧张素受体ATI相关的受体蛋白（APJ）拮抗剂Apelin13(F13A)对肝纤维化大鼠肝功能的保护作用及其作用机制。方法30只雄性SD大鼠随机分为对照组、肝纤维化模型组和Apelin13(F13A)（75μg/kg）处理组。采用四氯化碳（CCl4）诱导大鼠肝纤维化模型。Apelin13(F13A)通过皮下注射给药。检测肝功能和血清转化生长因子-β1（TGF-β1）水平。采用实时定量PCR和Westernblot检测肝脏中TGF-β1的表达。结果与模型组比较，Apelin13(F13A)处理显著降低了大鼠血清ALT、AST和TGF-β1的水平，增加了血清ALB水平，降低了大鼠肝脏组织TGF-β1mRNA和蛋白的表达。结论APJ拮抗剂Apelin13(F13A)保护了肝纤维化大鼠的肝功能，其机制可能与Apelin13(F13A)降低TGF-β1的表达有关。

简介：目的建立大鼠实验性肝纤维化模型,观察参龟保肝升白蛋白丸对血液生化学的影响.方法将Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、阳性药物组及参龟保肝升白蛋白丸0.5、1.0和2.0g/kg组.皮下注射CCL4花生油溶液10周建立大鼠实验性肝纤维化模型,参龟保肝升白蛋白丸治疗4周后测定血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、胆碱醇酶（CHE）活力及白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、总蛋白（TP）含量,肝组织超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽-S转移酶（GSH-ST）活性和丙二醛（MDA）、羟脯氨酸（Hyp）含量.结果参龟保肝升白蛋白丸能明显升高大鼠血清ALB含量及A/G比值,降低血清AST、ALT、CHE活力及GLO含量,减少肝组织Hyp、MDA含量,升高SOD及GSH-ST活性.结论参龟保肝升白蛋白丸可改善肝功能,纠正肝纤维化引起的白蛋白低下,减轻肝细胞脂质过氧化损伤.

简介：摘要目的探讨门诊患者行无痛支气管镜检查术麻醉更安全、舒适、可行的方法。方法门诊行纤维支气管检查术患者102例随机分为三组，P组（普通组）34例为局麻组，用1%丁卡因咽喉部、气管黏膜表面麻醉；J组（鼻导管吸氧静脉全麻组）34例静脉给予异丙酚1.0-2.0mg/kg或依托咪酯0.2-0.3mg/kg复合芬太尼0.5-1.0μg/kg，术中根据麻醉深度间断静脉注射异丙酚维持麻醉；L组（应用喉罩通气静脉复合全身麻醉组）34例丙泊酚或依托咪酯复合瑞芬太尼静脉麻醉加小剂量阿曲库铵及氯化琥珀酰胆碱喉罩通气下静脉全麻。分别监测并记录三组病人检查前、检查中、检查结束后心率、血压、SP02的变化，及病人呛咳、体动等情况。结果P组患者的血压、心率改变、术中呛咳、体动发生率及失败率、术后不良记忆及并发症明显高于J组和L组（P<0.05）。J组患者脉搏氧饱和度、喉痉挛发生率、失败率高于L组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与局部麻醉支气管镜比较，无痛支气管镜优点较多，减轻病人痛苦，降低支气管刺激产生的不良反应，节省了手术时间，提高了检查成功率。应用喉罩通气复合小剂量肌松药静脉全麻，更加保证病人安全，使气道管理可控性强，保证呼吸道通畅，减少麻醉意外及并发症的发生，病人清醒快，舒适度高，效果满意，安全可行。

简介：

简介：当代艺术的制作和体验方式都体现出数字技术的影响，这已经形成了持久稳定的讨论，成为了辩论的主题。在艺术家、批评家和策展人之间形成的讨论，多具有争辩性而少确定性。数字技术让人们易于获得广泛消息，减少了注意力持续的时间，又形成了新的循环和展示模式，我们观赏艺术的方式正在改变之中。同时，艺术家们张开双臂迎接这些新的形式和概念，他们不是简单地将其作品搬到网络上，