简介:摘要9岁女童因转氨酶升高4年就诊,患儿表现为转氨酶升高、呕吐、偶有皮肤瘙痒、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)升高、抗线粒体抗体M2(AMA-M2)阳性,肝脏活检显示汇管区小叶间胆管结构消失,肝细胞胆管化,汇管区门静脉结构消失或欠清,确诊为原发性胆汁性胆管炎。给予熊去氧胆酸口服治疗,随访3个月患儿皮肤瘙痒好转,肝脏酶学指标未进行性升高。
简介:摘要:目的 针对老年反流性食管炎患者,采用精细化护理干预,探究该种护理干预的效果以及对治疗效果的影响。方法 将从医院收治的老年反流性食管炎患者作为研究对象,主要选取2019年5月—2021年4月的患者,总共选取80例。将选取的患者进行分组,并对两组患者实施两种护理干预,一组实施常规护理干预,命名为常规组;另一组实施精细化护理干预,命名为精细化组。在治疗与护理工作结束后,对患者的护理效果应用统计学进行分析、对比。结果 两组患者的护理结果对比,发现:在护理总满意度上,精细化组为97.5%,与常规组85%相比,精细化组>常规组,且P<0.05;在患者症状改善时间上,常规组患者在胃部灼烧感、胸痛、反胃等情况的改善时间长于精细化组,且经过统计学检验,P<0.05。结论 对患有反流性食管炎的老年患者,实施精细化护理干预,能够使患者的不良症状改善时间有效缩短,也促使护理效果提升,患者得到更有效的护理干预,促使患者身体加快恢复。
简介:【摘要】目的:随着人们生活水平的提高,饮食及生活等方面均发生了巨大的改变,导致食管炎发病率逐年升高,由于患者治疗中的不良情绪和依从性偏低,疗效不理想。现研究对反流性食管炎患者采用整体护理干预的影响效果。方法:回顾性分析2021年1月-2022年1月在本院接受治疗的食管炎患者,共有80例,根据护理措施不同分为传统护理组和整体护理组。经护理干预后对比两组患者的生活质量和对护理的满意度情况。结果:经数据分析发现,整体护理组患者的生活质量和对护理的满意度均更高,组间数值P<0.05,说明存在对比意义。结论:整体护理干预对食管炎患者的临床护理效果显著,该护理措施能够有效改善患者的生活质量,促进其加快康复,提高护理满意度,值得大范围推广,建议提倡。
简介:摘要:目的 探究反流性食管炎患者接受奥美拉唑治疗的效果,并完成相应药学分析。方法 回顾分析76例于2020年1月至2021年1月来我院治疗反流性食道炎患者的临床资料,采用奇偶数法均匀分成对照组和研究组,对照组患者接受奥美拉唑治疗,研究组在对照组基础上联合使用莫沙必利,观察两组患者临床症状评分变化情况,统计并记录治疗有效率和不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者临床症状评分均得到显著改善,且研究组患者效果更好,差异符合统计学原理(P<0.05);研究组患者治疗有效率为94.73%远高于对照组的73.68%,差异符合统计学原理(P<0.05);对照组患者并发症发生率为5.26%,研究组为10.52,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对接受奥美拉唑治疗反流性食管炎的患者联合使用莫沙必利可提高整体治疗效果,患者临床症状改善更明显,且并发症增长率偏低,说明莫沙必利药物安全性良好,值得推广。
简介:摘要目的探讨肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者上气道形态学及咽喉反流特征。方法回顾性分析2020年4月至2021年4月于武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科行多导睡眠监测(PSG)的284例成人患者的临床资料,其中男83例,女201例,年龄18~60(32.70±7.74)岁。根据体质量指数(BMI)分为肥胖组(234例)和非肥胖组(50例)。根据PSG结果将患者分为轻度OSA组、中度OSA组、重度OSA组、极重度OSA组。分别对比各组患者嗜睡和咽喉反流问卷调查、电子鼻咽喉镜、PSG的结果,采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果与非肥胖OSA组对比,肥胖OSA组舌根淋巴组织增生情况较严重,Muller试验显示腭咽平面左右向心性塌陷更严重(χ2=16.13,P<0.001),肥胖OSA组反流症状指数(RSI)量表及反流体征评分(RFS)量表的评分分值更高(U=3 575.50,P<0.01;U=3 126.50,P<0.05)。随着OSA严重程度的增加,RSI及RFS分值增加。肥胖OSA患者以阻塞性低通气为主,快动眼睡眠的呼吸暂停低通气指数(AHI)明显高于非快动眼睡眠的AHI,平均血氧饱和度较非肥胖OSA低,最低血氧饱和度两组无明显差异。结论肥胖OSA患者腭咽平面阻塞主要表现为咽侧壁狭窄,舌咽平面主要表现为舌根淋巴组织增生,肥胖患者的咽喉反流明显增加,OSA会增加肥胖患者的咽喉反流。
简介:摘要近年来咽喉反流性疾病在定义、诊断和治疗等方面都取得很多进展,国内学者对《咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识(2015)》进行修订,以提高对咽喉反流性疾病的认识和诊疗水平,同时提出当前该病诊断和治疗方面存在的问题,亟待国内学者不懈努力,深入研究,在咽喉反流性疾病诊断和治疗方面贡献出创新性的成果。
简介:摘要目的应用经胸三维超声心动图定量分析退行性二尖瓣反流(DMR)患者二尖瓣环(MA)静态几何结构及动态变化。方法选取2019年8月至2021年3月于云南省阜外心血管病医院就诊的35例DMR(均为二尖瓣脱垂和Barlow样改变)患者作为DMR组,选取同期健康志愿者42例作为对照组。所有研究对象均在舒张晚期、收缩早期、收缩中期和收缩晚期定量测量二尖瓣环面积(MAA)、二尖瓣环周长(MAP)、二尖瓣环前外后内侧直径(DALPM)、二尖瓣环前后径(DAP)、二尖瓣非平面角(NPA)、二尖瓣环高度(AH)以及瓣环高度与联合间径的比值(AHCWR),并计算以上各参数的收缩期变化分数。比较两组间MA静态结构和动态变化差异,分析两组MA在整个心动周期内的动态变化特点。结果静态结构:DMR组整个心动周期内MAA、MAP、DAP和DALPM较对照组增大,差异有统计学意义(均P<0.05);DMR组收缩中期和晚期鞍形结构较对照组扁平(AHCWR:0.17±0.01比0.21±0.01,0.15±0.01比0.23±0.01;均P<0.05),其余时相鞍形结构相对保留。动态变化:对照组舒张晚期至收缩早期出现收缩前收缩(MAA、MAP、DAP、DALPM减小,均P<0.05),鞍形加深(NPA减小,AH和AHCWR增大,均P<0.05);与对照组相比,DMR组MA收缩前收缩和鞍形加深均消失(舒张晚期与收缩早期所有MA参数差异无统计学意义,均P>0.05);DMR组收缩期动态变化也较对照组减弱受损,表现为DALPM、NPA及AHCWR收缩期变化分数小于对照组(均P<0.05),除DAP外,其余MA参数4个时相差异无统计学意义(均P>0.05)。结论正常人MA鞍形结构明显,且MA在心动周期内动态变化显著,出现明显的收缩前收缩,鞍形加深现象。DMR患者MA明显增大,且MA鞍形结构在收缩中晚期扁平化。DMR患者整个心动周期内MA动能均减弱,收缩前收缩现象消失,收缩期动态变化也不同程度受损。
简介:摘要目的探讨再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2005年9月—2021年9月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受再次三尖瓣手术治疗的32例左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流患者的临床资料。其中男3例,女29例;年龄32~74(53.8±9.2)岁;三尖瓣置换术30例,三尖瓣成形术2例;16例于胸腔镜辅助下完成手术,16例经传统胸骨正中切口完成手术。观察患者体外循环时间、重症监护病房(ICU)时间、术后机械通气时间、术后住院时间、围术期死亡率及并发症发生率。根据随访结果,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算术后生存率。结果32例患者手术均顺利完成。体外循环时间121.0(80.5,187.3)min,ICU停留时间4.0(2.0,10.5)d,术后机械通气时间41.0(16.3,87.3)h,术后住院20.0(12.0,29.0)d。围术期死亡8例(25.0%,8/32),24例(75.0%,24/32)治愈出院。围术期主要并发症:32例患者中,低心排综合征6例(18.8%)、呼吸衰竭10例(31.3%)、再次气管插管8例(25.0%)、气管切开5例(15.6%)、肺部感染8例(25.0%)、胸腔积液5例(15.6%)、急性肾衰竭6例(18.8%)、急性肝衰竭1例(3.1%)、消化道出血2例(6.3%)、切口愈合不良3例(9.4%)。随访22例(91.7%,22/24),随访时间26.5(17.3,42.0)个月,随访期间死亡4例,18例存活患者中纽约心脏协会心功能分级均恢复至Ⅰ~Ⅱ级。患者术后1、2、5年累积生存率分别为71.9%、68.5%、63.2%。结论再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流安全有效,围术期及术后近、中期临床效果满意。
简介:【摘要】目的:观察莫沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎对胃动素(Motilin,MTL)及胃泌素(Gastrin,GAS)的影响。方法:将2020年8月-2021年8月接收的56例反流性食管炎患者纳入研究,用随机数字表法分成实验组与对比组,每组28例。对比组仅用莫沙必利治疗,实验组用莫沙必利联合泮托拉唑治疗,通过比较两组治疗前后的MTL、GAS水平评估疗效。结果:治疗前,两组患者的MTL、GAS水平无显著差异,没有统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的MTL、GAS水平均高于对比组,组间有统计学差异(P<0.05)。结论:莫沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效好,对MTL、GAS有积极影响,有助于胃肠功能快速恢复。