简介：摘要目的探讨经颈内静脉入路完全置入式静脉输液港(TIVAP)置入手术中，应用体表标志定位法确定导管尖端正确位置(上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房交界)的可行性。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的220例TIVAP置入手术患者的临床资料，其中168例采用经颈内静脉入路，根据术中确定中心静脉导管(CVC)长度的方法分为两组：采用体表标志定位法的136例为研究组；采用术中X线定位法的32例为对照组。比较两组置入后即刻的CVC尖端定位优良率以及置入手术时间的差异等，并对右侧与左侧颈内静脉置管患者的身高、年龄、导管尖端距气管隆突距离因素与CVC留置长度的相关性进行分析。计量资料的统计分布采用Kolmogorov-Smirnov检验，呈正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料组间比较采用χ2检验；以TIVAP导管留置长度为因变量，身高为自变量，进行Pearson相关性分析，并通过一元线性回归分析得出理想导管留置长度与患者身高的关系方程。结果CVC尖端位于第2肋间、第3胸肋关节、第3肋间时，分别有34.8%、83.3%、95.0%的机率位于正确位置。CVC尖端在第3胸肋关节或第3肋间的正确定位机率高于第2肋间，差异均具有统计学意义(P<0.001)；CVC尖端位于第3胸肋关节与位于第3肋间时的正确定位机率差异无统计学意义(P＝0.149)。研究组较对照组(未调整导管位置前)可明显提高导管位置优良率(94.1%比46.9%)，差异具有统计学意义(χ2＝41.99，P<0.001)；显著缩短手术时间[(33.04±6.69) min比(42.50±5.54) min]，差异具有统计学意义(P<0.05)。CVC留置长度与身高呈线性相关，右侧颈内静脉入路导管留置长度(cm)＝0.159×身高(cm)－1.284(r＝0.597，r2＝0.356，P<0.001)；左侧入路导管留置长度(cm)＝0.097×身高(cm)+12.139(r＝0.322，r2＝0.104，P＝0.020)。结论经颈内静脉TIVAP置入手术中，采用体表标志定位法，导管尖端对应的体表标志为第3胸肋关节或第3肋间。体表标志定位法较术中X线定位法可明显缩短手术时间，且操作简便易于掌握，在确定导管长度、导管尖端位置方面具有较高的可靠性。

简介：

简介：摘要目的分析上消化道大出血的诊断和非手术治疗方法。方法采用回顾分析的方法对2014年1月至2015年12月来我院就诊的100例上消化道大出血患者分成两组，都采用内窥镜检查，其中观察采用药物治疗，对照组采用手术治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果内窥镜检查的确诊率达到92%，观察组患者和对照组患者在治疗效果上无显著差异，差异不具备统计学意义（p＞0.05）。结论对上消化道大出血患者应用内窥镜诊断具有很高的确诊率，药物治疗和手术治疗疗效相近，但是患者承受痛苦少，值得在临床上推广。

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简介：摘要目的探究中西医联合治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法选取2017年1月-2018年1月在我院因非静脉曲张性上消化道出血就诊的31例患者年龄24~57岁，平均年龄43.7岁，病史3~30年不等，其中男性25例，女性6例。部分患者有反复出血病史。结果止血效果呕血或黑便停止，大便潜血转阴，症状明显改善患者25例，呕血或黑便停止，大便潜血（+++）转（+），症状有所改善患者5例，出血减少，大便潜血（+++）转（++）1例。结论中西医联合用药治疗非静脉曲张性上消化道出血方法有效、迅速、简单，可用于临床推广。

简介：摘要目的观察分析非老年患者上消化道出血的原因和相关因素。方法回顾性分析我院消化内科2012年12月-2014年3月收治住院的180例非老年上消化道出血患者的临床资料。结果经检查，180例非老年上消化道出血患者中消化性溃疡引起者65例，食管胃底静脉曲张引起者47例，消化道肿瘤引起者32例，急性胃黏膜病变引起者20例，其他因素引起者16例；其中男性患者多于女性患者，30-60岁的中年患者多于30岁以下的青年患者。结论造成上消化道出血的原因复杂，其中消化性溃疡比例最高，食管胃底静脉曲张和消化道肿瘤次之;不同性别和年龄的患者发病原因各不相同，非老年患者里中年男性是上消化道出血的高发人群，应对其重点观察，发现症状需要及时果断干预，以减少其发展成上消化道出血的可能性。

简介：摘要目的探讨胃镜下钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法随机将2012年1月-2013年1月在我院进行治疗的34例急性非静脉曲张性上消化道出血患者分成两组，治疗组及对照组，每组17例，对照组采取常规的内科治疗，治疗组在常规治疗的基础上进行胃镜下钛夹夹闭出血点，比较两组患者72小时的止血率。结果治疗组的止血率为98.25%，对照组的止血率为66.67%，治疗组的止血率明显高于常规组（P<0.01）,有统计学意义。结论胃镜下钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血止血率高可在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨以腹痛为首发症状的非消化系统疾病的病因、特点及诊发生。方法选取我院于2012年6月至2014年2月收治的以断程序，增加对腹痛疾病的认识，提高临床诊断率，防止误诊的腹痛为首发症状的非消化系统急诊患者63例，回顾分析以腹痛为首发症状的非消化系统疾病的病因。结果63例患者中急性心肌梗死15例(23.81%),呼吸系统疾病（大叶性肺炎、肺梗死、胸膜炎）13例(20.63%),肾、输尿管结石11例(17.46%);过敏性紫癜8例(12.70%),糖尿病酮症酸中毒8例(12.70%),腹型癫痫4例(6.34%)，妇科疾病（异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转）各1例(3.17%)，腹主动脉瘤破裂1例(1.59%)。结论急性腹痛的病因复杂,消化科医生接诊以腹痛为首发症状的患者，思维应不局限在消化系统疾病，详细的病史,细心的体检,相关的实验室资料,必要的影像学检查及合理的综合分析仍然是建立正确诊断的最好方法。

简介：摘要目的探究非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗方法和治疗效果。方法选取非静脉曲张性上消化道出血患者62例，随机法分为对照组和观察组各组均31例，对照组患者采用法莫替丁治疗，观察组患者采用泮托拉唑治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），患者平均止血时间短于对照组（P＜0.05），患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），数据比较存在明显统计学差异。结论非静脉曲张性上消化道出血采用泮托拉唑治疗，可有效缓解患者临床症状，缩短患者止血时间，降低不良反应发生率，治疗效果良好，值得临床推广。

简介：摘 要：目的：针对急性非静脉曲张性上消化道出血患者采用急诊内科综合治疗的效果进行初步探讨。方法：收集66例急性非静脉曲张性上消化道出血患者有关资料，随机将患者均分为两组，对照组患者采用内科保守治疗方法，观察组患者采用急诊科与内科相结合的综合治疗方法，对两组患者的临床病变检出率及疗效进行观察比较。结果：观察组患者的病变检出率及治疗总有效率比对照组患者高，两组患者之间存在的差异有统计意义（P

简介：摘要：急性非静脉曲张性上消化道出血是常见的临床急危重症。该病起病急，病情变化迅速，临床研究表明，积极有效的护理措施对患者病情进展及预后至关重要。本文旨在对急性非静脉曲张性上消化道出血的临床护理措施（急救护理、护理评估、用药护理、心理护理、饮食护理、预见性护理、健康教育、出院指导）做一综述，以期为临床护理工作提供一定依据。

简介：摘要目的探讨梨骨瓣硬腭修复术治疗非综合征性单侧完全性腭裂的效果。方法纳入20例年龄6～12个月采用唇裂修复同期行梨骨瓣硬腭修复，1.5～3岁修复腭裂的单侧完全性唇腭裂患者为实验组；选择20位年龄6～12个月仅接受唇裂修复手术，1.5～3岁修复腭裂的单侧完全性唇腭裂患者为对照组。通过比较腭裂手术相关指标和术后语音来评价实验组和对照组的差异。统计采用t检验方法。结果与对照组相比，术中实验组咽腔深度、裂隙宽度减小，两组对比，差异显著（P＜0.05）。两组软腭长度无明显差异（P＞0.05）。实验组术后腭咽闭合功能较好。结论梨骨瓣修复硬腭应用于单侧完全性腭裂修复是可行的，且较传统方法有一定优势。

简介：

简介：[摘要]目的：本次研究主要的目的是探讨使用盐酸昂丹司琼注射液时如何采取正确的安全消毒方式。以期为临床安全用药提供切实有效的基础依据。方法：按照研究需求，选用临床常用消毒剂碘伏、75%酒精以及洗必泰消毒液，分别与盐酸昂丹司琼注射液相互反应，观察反应作用之后得到的结果。结果：碘伏消毒液与盐酸昂丹司琼注射液混合之后快速发生反应，反应之后生成黑色的沉淀物质，75%酒精以及洗必泰消毒液两者均未与盐酸昂丹司琼注射液发生反应。结论：临床使用盐酸昂丹司琼注射液的时候，可使用75%酒精或洗必泰消毒液进行消毒，因为使用碘伏会跟盐酸昂丹司琼注射液快速发生反应，所以禁用碘伏进行消毒。

简介：近几年来,中国的真人秀电视节目可谓铺天盖地,相亲类、游戏类、比赛类、明星秀,各式各样,层出不穷,参加节目的人大都想借此出名,或者更出名。那就让我们来看看世界上第一个真人秀节目的获胜者出名后的人生经历吧。1999年12月,有一个电视节目风靡全球。今天,我们来回顾一下它的诞生历程。我最近采访了在第一季《老大哥》节目中获胜的荷兰年轻人。当时这个节目很成功,每个人都兴高采烈,巴尔特赢得了超过13万美元的奖金,一夜成名。

简介：《中国京剧》杂志为纪念程砚秋先生百年诞辰特别编辑设计的增刊号《程派完全手册》，现已正式出版。这是一件可喜可贺的事。在某种意义上，也可以说它为启于2003年12月以来一系列有关的纪念活动划上了一个“句号”，或者更准确地说，划上了一个休止符。为什么这么讲呢？

简介：学习了完全平方公式后，同学们对它的正向应用比较得心应手，但把它逆过来运用却不太习惯，而逆用这个公式，常可以使问题简捷获解，请看下面的例子．

简介：2011年7月18日下午，在包头市举行的第十一屑全国中学生运动会的游泳赛场。女子乙组100米仰泳比赛在激烈进行，北京队员程海花开始一路领先，身后队员你追我赶，临近终点，大家近乎齐头并进。

简介：汉语诗律是古代汉语的重要组成部分，律诗的平仄是汉语诗律学的主要内容。由于各种条件的制约，加之有“一三（五）不论”的许可，现存文献中，完全符合平仄格律的近体诗很少。因而在通用的古代汉语教材里讲诗律时，鲜有平仄完全合律诗。