简介:摘要随着社会的不断发展,城市化的进程也在不断的加快,导致城市人口越来越多,交通也日益拥堵,因此为了解决这一问题,城市轨道交通应运而生,目前世界上各大城市基本上都拥有了一套完善便利的城市轨道交通系统。地铁列车牵引传动系统是车体和车辆的核心,是车辆国产化的重点和难点,其性能直接影响整个城市地铁的正常运营,本文首先分析了整个电力牵引系统的原理与结构,在详细介绍电力牵引系统的组成单元的基础上对各个单元进行设计。地铁列车牵引系统主要由以下设备构成受电弓、高速断路器HSCB、VVVF牵引逆变器、牵引控制单元DCU、牵引电机、制动电阻和司控器。其中最为关键的就是牵引电机,它采用电动驱动,以满足车辆牵引和制动特性的要求;且列车电机型式一般采用结构简单、可靠性好、寿命长、几乎免维护的异步电机。
简介:摘要目的探究分析不同牵引节奏对快速牵引治疗腰椎间盘突出症的影响。方法随机选取我院2015年3月至2017年2月收治的120例腰椎间盘突出症患者,将其随机均分为四个小组,分别为一维牵引快牵慢放组、一维牵引慢牵快放组、三维牵引快牵慢放组、三维牵引慢牵快放组,对比分析四组患者治疗前后日本骨科学会总评分以及疗效。结果在总有效率方面,一维快牵慢放牵引组低于一维慢牵快放牵引组,三维快牵慢放牵引组低于三维慢牵快放牵引组;在治疗前后的日本骨科学会总评分方面,一维两个牵引组的治疗前后的差值评分存在明显差异(P小于0.05),差异有统计学意义,三维两个牵引组的治疗前后的差值评分存在显著差异(P小于0.05),差异有统计学意义。结论快牵慢放牵引法在保证安全的前提条件下不能增加后纵韧带牵张力,不能加大相应椎间隙,也不能扩大牵引距离,不利于突出物变位还纳。慢牵快放牵引法的疗效高于快牵慢放法,快牵慢放牵引法不能完成上述几点,但慢牵快放牵引法可以完成。
简介:摘要骨盆骨折多为高能量损伤,有较高的神经损伤率,包括腰骶丛损伤和马尾损伤。由于骨盆骨折合并神经损伤后无论手术与否,均有50%的神经功能可自行恢复,所以是否早期手术探查存在较大争议。另外,从前路探查还是后路探查意见也不一致。骨盆骨折合并神经损伤既需明确其损伤机制、神经损伤的性质,又需清晰认识神经损伤的定位和定性诊断。因此,患者入院后需进行详细查体,同时结合骨盆X线、CT及磁共振神经成像(magnetic resonance neurography,MRN)等影像学表现,明确判断神经损伤的性质,以制定出针对性治疗方案。一般来讲,马尾损伤多见于骶骨的"H"形骨折,骶管形成压迫占位,需采用后入路复位骶骨骨折,减压骶管;而对于骶前压迫造成的腰骶丛损伤需从前路进行骨折复位、神经减压处理,以达到理想的治疗效果。
简介:摘要创伤性脊柱骨盆分离是创伤所致骨盆和脊柱解剖学上的完全分离,特点为骶骨两侧纵行骨折线伴横形骨折,为多平面不稳定骨折,多见于高能暴力损伤,合并伤多,骶神经损伤发生率高,处理不当易导致骨折再移位、疼痛性畸形愈合、继发性神经损伤、功能障碍等不良后果。创伤性脊柱骨盆分离手术治疗的难点在于骨折复位与固定方式,其中骨折复位方式是采用切开复位还是闭合微创复位、内固定采用单纯骶髂螺钉或钢板或髂腰固定或三角固定,以及骶神经损伤是否需直接减压处理仍存在争议。随着对脊柱骨盆分离损伤认识的提高及闭合微创复位技术的临床应用,微创骶髂螺钉、髂腰固定、三角固定越来越多地应用于临床治疗中,术后伤口并发症明显降低,患者功能预后良好,骨折复位后损伤的骶神经间接减压有助于神经功能恢复,但对骨折移位大伴骶管狭窄、骨折断端或游离骨块卡压神经时需行椎板切除直接减压手术。