简介：目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌（PA）产生的OXA型β内酰胺酶的基因型及其与整合子的关系.方法收集临床分离耐亚胺培南PA;提取总DNA,用PCR技术作OXA基因（blaOXA）分型及整合子可变区PCR定位.结果105株受试菌中,共检出blaOXA阳性株20株,其中14株blaOXA-Ⅰ阳性（包括3株同时blaOXA-Ⅱ阳性,3株同时blaOXA-Ⅲ阳性）,另6株仅blaOXA-Ⅱ阳性.20株阳性株中10株含酶基因相关整合子.结论国内耐亚胺培南PA中部分菌株产blaOXA-Ⅰ,同时存在产OXAⅡ、Ⅲ型酶菌株,且酶基因与整合子相关.

简介：摘要目的观察氨曲南联合左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效。方法随机选取2015年2月-2017年2月本院诊治的68例下呼吸道感染老年患者，按照随机双盲法分为两组，对照组34例患者予以左氧氟沙星静脉滴注治疗，研究组34例患者在对照组基础上联合氨曲南治疗，分析两组患者治疗前后病菌消除、肺功能改善及不良反应情况。结果研究组患者治疗后痰液病菌清除率90.48%（19/21）比对照组72.22%（13/18）高，治疗后肺功能各项指标改善情况均明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应率8.82%（3/34）与对照组14.70%（5/34）比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论氨曲南联合左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效显著，有效提高患者病菌感染清除率。

简介：【摘要】目的：研究亚胺培南联合西司他丁治疗重症医院获得性肺炎的临床治疗效果。方法：本次试验与 2017年 9月至 2018年 10月之间进行，并选取我院内受治的 80例重症医院获得性肺炎患者进行研究，并随机将其分成对照组和观察组，及时分别使用亚胺培南以及西司他丁治疗以及使用哌拉西林和他唑巴坦治疗，最终比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗效果明显优于对照组，而且细菌清除率明显高于对照组。结论：使用亚胺培南和西司他丁治疗重症医院获得性肺炎可以获得较高的治疗效果，促进患者康复，值得被广泛推广使用。

简介：摘要：目的：研究亚胺培南西司他丁钠对丙戊酸钠浓度的影响效果。方法：本研究作者选择的100例研究对象均来源于2018年7月-2020年7月期间我院收治的住院患者，样本选择完毕后，按照随机数字表法分组，分别为：观察组和对照组，各组均由50例患者组成，观察组使用亚胺培南西司他丁钠联合丙戊酸钠治疗，对照组患者单纯使用丙戊酸钠治疗，比较两组患者的丙戊酸钠血药浓度在不同范围的例数、平均血药浓度；丙戊酸钠血药浓度、剂量调整浓度。结果：观察组患者的血药浓度＜50μg/ml概率高于对照组患者，血药浓度在50-100μg/ml、＞100μg/ml的概率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中，血药浓度＜50μg/ml、50-100μg/ml、＞100μg/ml中平均血药浓度低于对照组患者；观察组患者的丙戊酸钠血药浓度低于对照组患者，观察组患者的剂量调整浓度低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：亚胺培南西司他丁钠联合丙戊酸钠治疗住院患者，能够使患者的丙戊酸钠血压浓度以及剂量调整浓度降低，且降低效果和亚胺培南西司他丁钠的应用剂量无关。

简介：一、病历摘要

简介：

简介：摘要目的分析在风湿免疫科护理安全管理中采用持续质量改进的应用效果观察。方法选取2017年3月至2018年3月在我院就诊的患者共66例，按随机数字表法分成对照组33例、实验组33例，对照组患者采用常规护理方式，实验组患者在对照组常规护理的基础上采用持续质量改进方式，对比两组患者的护理情况以及护理满意率。结果实验组的跌倒、压疮、坠床以及错误服药事件均低于对照组，组间有差异存在，具有临床统计学意义（P<0.05)。结论对于患者采用持续质量改进在风湿免疫科护理安全管理，可以有效降低不良事件发生率，效果显著，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的明确山西省五个地区虫媒病毒种类及其分布特征，对采集的蚊虫样本进行病毒的分离与鉴定。方法于2020年7~9月采集当地的蚊虫标本，利用实时荧光定量PCR法检测蚊虫标本中的8种虫媒病毒，通过细胞培养对其进行病毒分离，使用分子生物学和生物信息学方法对病毒分离物进行鉴定和分析。结果在121批蚊虫样本中，检测到1批乙型脑炎病毒阳性，2批库蚊黄病毒阳性以及8批南定病毒阳性。分离到7株病毒分离物，编号为：SX-YJ-Cxp-4、SX-YJ-Ars-2、SX-YJ-Cxp-1、SX-LY-Cxp-10、SX-GP-Ars-5、SX-GP-Cxp-2、SX-GP-Cxp-4，鉴定均为南定病毒，对其中一株进行全基因组测序，结果显示：山西南定病毒分离株与云南南定病毒分离株属于同一进化分支。结论首次在山西省分离到南定病毒。

简介：摘要报道1例努南样综合征伴生长期毛发松动患者，检测分析其家系的基因突变情况。患儿女，3岁，特殊面容，身长矮小，手足掌纹多，皮肤颜色较深。头发稀疏细软，皮肤镜下可见黑点征，单一毛发毛囊单位，毛干直径粗细不等，直立发，新生毳毛，偶见发干缩窄、结节状发。采集先证者及其父母外周血，提取基因组DNA行全外显子组测序，结果显示，先证者SHOC2基因2号外显子存在c.4A>G错义突变，导致第2号氨基酸由丝氨酸变为甘氨酸（p.S2G），患儿父母未检出该突变。结合临床表型与基因突变，确诊为努南样综合征伴生长期毛发松动。

简介：摘要目的评价艾滋病合并重症肺炎应用美罗培南治疗的临床效果。方法抽取我院收治的84例艾滋病合并重症肺炎患者，将患者随机分为对照组（n=42）与观察组（n=42），分别行亚胺培南西司他丁、美罗培南治疗，比较两组细菌清除情况。结果两组细菌清除率、不良反应发生率及不良事件发生率比较，均无统计学意义（P>0.05）。结论艾滋病合并重症肺炎经美罗培南治疗，临床效果确切。

简介：

简介：摘要目的对慢性阻塞性肺疾病的中医健康宣教在患者生存质量改善中的影响进行研究分析。方法选取南码头社区的150例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，采用中医“治未病”思想与“体质说”理论给予健康宣教指导，随访两年，观察患者前后的生存质量评分变化。结果实施健康宣教指导后患者的生存质量评分明显高于实施前，且实施前后患者肺功能改善以及急性发作、死亡等效果变化明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论有效治疗干预能够明显提升慢性阻塞性肺疾病患者生存质量，值得临床进行推广应用。

简介：目的：对1例发育迟缓患儿及其家系进行基因检测,了解其基因突变的类型和遗传模式,以对其进行临床诊断。方法：提取先证者及其家系成员的外周血DNA,利用高通量测序技术对先证者进行基因筛查,结合临床表型资料,寻找候选基因致病位点,结合Sanger测序技术对先证者及其家系成员进行致病位点验证。按照美国医学遗传学与基因组学学会（AmericanCollegeofMedicalGeneticsandGenomics,ACMG）变异分类指南判断致病性。结果：高通量测序结果发现,先证者MECP2基因、PTPN11基因存在杂合错义变异,分别为第4号外显子c.398G〉A,p.Arg133His及第3号外显子c.188A〉G,p.Tyr63Cys。Sanger测序结果显示,MECP2基因变异遗传自母亲,导致Rett综合征;PTPN11基因变异遗传自父亲,导致努南综合征（Noonansyndrome,NS）。这2个错义变异均为致病性变异,与先证者及其父母的临床表型相一致。结论：本研究通过高通量测序发现1例发育迟缓患儿存在2个不同基因的致病性变异,导致同患2种不同的遗传性综合征,提示遗传性疾病患者中可能同时存在2种或以上的疾病表型,需加以重视。

简介：

简介：摘要目的对门诊高血压患者服药依从性差的原因进行分析，并给予健康教育，1年后评定疗效。方法自制调查问卷，对140例高血压患者进行调查，分析影响服药依从性的主要原因并给予健康教育(每月1次，每次30分钟）。结果88例（62.8%）服药依从性差，血压控制也不达标，与不良生活方式，不合理饮食及缺少锻炼等有关，健康教育1年后有68例（77.2%）依从性佳，血压达标，较教育前差异显著（P<0.05)。结论对高血压患者加强健康教育，改变不良生活方式，合理饮食，增加锻炼等能够提高服药依从性，从而达到有效控制高血压的目的。

简介：摘要目的寻找治疗女性急性尿路感染快速、安全、简便的药物。方法将198例女性急性尿路感染患者随机分为对照组90例和治疗组108例。对照组给予氨曲南每次1.0g每日2次静脉滴注，连用2d；治疗组在对照组基础上加用结石通胶囊每次4粒每日3次口服，连用2d。结果治疗第3天观察疗效，对照组治愈64例。治愈率71％；治疗组治愈104例，治愈率96％。治疗组疗效显著高于对照组，有显著性差异(P<0.01)。结论氨曲南联合结石通胶囊治疗女性急性尿路感染快速、安全可靠，疗效显著，方法简便。值得临床推广应用。

简介：手足口病（HFMD）主要由柯萨奇A组16型等肠道病毒引起的传染病,国家疾病预防控制系统显示,2007年5月1日～2008年5月1日,上海市共报告手足口病11564例，其中幼托儿童7177例（占62．06％），2008年5月2日～2009年5月1日，上海市共报告手足口病24597例，

简介：摘要：目的 针对重症细菌性感染患者采用美罗培南治疗，分析药物疗效及其安全性。方法 本次研究纳入病例共计为 80例，均为本院在 2016年 1月至 2018年 6月所接诊，随机抽选 40例患者，给予头孢他啶治疗，为对照组，余下患者给予美罗培南治疗，为观察组。最后根据相关数据比较两组的临床效果 结果 两组患者不良反应情况无显著差异， P>0.05；其余观察指标，观察组均存在优势， P＜ 0.05。结论 对重症细菌性感染患者采取美罗培南治疗，临床疗效显著，安全性较高。

简介：摘要目的针对重症细菌性感染患者采用美罗培南治疗，分析药物疗效及其安全性。方法本次研究纳入病例共计为80例，均为本院在2016年1月至2018年6月所接诊，随机抽选40例患者，给予头孢他啶治疗，为对照组，余下患者给予美罗培南治疗，为观察组。最后根据相关数据比较两组的临床效果结果两组患者不良反应情况无显著差异，P>0.05；其余观察指标，观察组均存在优势，P＜0.05。结论对重症细菌性感染患者采取美罗培南治疗，临床疗效显著，安全性较高。

简介：摘要目的对重症肺部感染患者以美罗培南、替加环素共同进行治疗的效果加以分析。方法本研究纳入病例70例，为2017年8月至2018年10月所接诊，取组中35例，单以替加环素治疗，即对照组，余下35例则辅以美罗培南治疗，即观察组，对两组疗效加以分析。结果结合对两组整体疗效以及菌陪转阴时间、并发症等统计，观察组优势显著，P<0.05。结论对重症肺部感染患者按照替加环素、美罗培南共同进行治疗，可有效保障该部分患者治疗效果，有助于患者恢复。