简介:摘要目的评价双水平正压无创通气(BiPAP)治疗老年急性左心衰竭的临床疗效。方法老年急性左心衰竭患者40例,随机分为无创通气组和常规治疗组,各20例,观察两组患者治疗前、治疗后2小时心率、呼吸、血压以及血气分析的变化,并比较两组患者治疗总有效率、APACHEⅡ评分情况和平均住院天数。结果治疗组无创通气2小时后的心率和呼吸明显减慢(P<0.05),呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气2小时后PaO2和SaO2显著升高(P<0.05)。对照组在相应治疗时间内总有效率为75.00%。两组治疗前后APACHEⅡ评分和平均住院天数也有明显差异(P<0.05)。结论BiPAP治疗老年急性左心衰竭能够及时缓解症状,改善心肺功能。
简介:摘要目的探讨双硫仑样反应的发生机制、诊断和救治过程及其预防,以期引起临床医师对双硫仑样反应的重视。方法对2009年1月至2010年12月医院急诊科收治的38例双硫仑样反应患者的临床表现和救治过程进行回顾性分析。结果导致双硫仑样反应的患者以使用过头孢菌素类抗生素为主,以接触酒类为主要原因,临床表现为颜面潮红、胸闷气短、恶心呕吐、低血压、呼吸困难。对症治疗后恢复较好,38例患者全部治愈,无一例死亡,成功率为100%,无并发症发生。结论使用头孢菌素类药物的患者应重视双硫仑样反应的发生,治疗前后应特别告知患者避免饮酒和使用乙醇制剂。
简介:目的:了解中高职院校护理专业教师对护理双师型教师培训内容和培训方式的需求.为制定合理的培训计划提供依据。方法:采用问卷调查法,对2009年、2010年四川省护理双师型教师省级培训的71名教师进行调整。结果:最需要的培训内容前5项依次为:护理专业实践教学内容,急救、复苏相关技能,各种护理新技术的应用(静脉留置针等),护理教学相关理论及技能,各专科疾病护理新进展。选择培训方式最多的前5项依次为:观摩教学,课堂讲授,操作示范,病房参观学习,技能训练。结论:培训要充分考虑学员的工作背景、学历、职称、所教授课程等因素,注重针对性和时效性,以培养适合中高职护理教育需求的护理师资力量。
简介:摘要目的探讨常规运用纤维支气管镜引导双腔支气管插管及对位相对于现行方法(先使用喉镜行双腔支气管插管后用纤支镜对位)的优点。方法择期行胸腔镜手术患者40例,随机分为A、B两组,每组20例。A组直接运用纤支镜先引导双腔支气管插管并对位;B组先运用喉镜插管,再使用纤支镜对位。观察两组的插管时间、一次性插管成功率、心率(HR)及收缩压(SBP)的变化、口腔咽喉部损伤情况及术后咽喉部不适感。结果A、B两组在插管时间上差异无统计学意义;A组一次性插管成功率比B组高,但差异无统计学意义(P>0.05);插管后B组在HR、SBP的变化比A组明显,差异有统计学意义(P<0.05);B组口腔咽喉部损伤例数比A组多(P<0.05);B组术后咽喉不适感患者比A组多(P<0.05)。结论在双腔支气管插管过程中直接使用纤支镜引导插管及对位比先使用喉镜行双腔支气管插管之后用纤支镜对位方法具有损伤小、刺激轻等优势,对患者更有利,可在双腔支气管插管中常规运用。
简介:摘要目的探讨输尿管镜气压弹道碎石一期治疗双侧输尿管结石的可行性。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术,对68例双侧输尿管结石患者进行一期手术治疗。结果68例中,一期双侧均行输尿管镜气压弹道碎石53例,一侧成功对侧失败更改术式15例。其中改输尿管上段切开取石14例,因合并感染发热、明显肾积水行经皮肾穿刺造瘘1例。术后23例配合体外碎石,肾造瘘者在感染控制后二期行开放取石。所有病例均一期解除双侧肾梗阻,随访结石均完全清除或排尽。结论双侧输尿管结石致上尿路梗阻易导致肾功能损害,乃至肾功能衰竭,应及时解除梗阻。输尿管镜气压弹道碎石创伤小能一期解除双侧梗阻,可作为首选。
简介:目的观察尿激酶两种不同的应用方法针对血液透析用半永久性双腔导管尖部血栓及纤维蛋白鞘的预防及治疗方法的效果观察。方法选择河北医科大学第三医院血液净化中心2010年1月~12月行半永久性双腔导管置管血液透析患者20例,其中男性11例,女性9例;年龄45~82岁,平均年龄56岁。随机分为2组。共行血液透析2210例次。观察组采用100kU尿激酶加入100mL0.9%NaCl溶液缓慢滴注,对照组采用尿激酶肝素混合液封管,比较透析前导管抽吸不畅事件及透析过程中护理干预情况。结果观察组透析前导管抽吸不畅事件[28例次(2.5%)]及透析过程中护理干预的次数[51例次(4.5%)]明显少于对照组[110例次(10.2%),221例次(20.5%)],观察组在透析过程中血流量[(241.6±55.2)mL/min]情况明显好于对照组[(208.0±52.7)mL/min]。结论尿激酶预防滴注法对于半永久性双腔导管尖部血栓及纤维蛋白鞘的治疗效果明显优于尿激酶肝素混合液封管法。
简介:目的观察双白止痒洗剂治疗慢性手湿疹的疗效,并探讨其作用机制。方法共60例慢性手湿疹患者纳入观察,以随机数字表法随机分为观察组和对照组。观察其症状转归情况,治疗后随访3个月,比较2组患者第1次复发的时间。治疗前后采用流式细胞仪检测2组患者的CD3、CD4、CD8淋巴细胞。结果观察组治愈13例,显效6例,好转6例,总有效率为83.3%;对照组治愈5例,显效5例,好转6例,总有效率为53.3%。经Ridit分析,P=0.0075,P〈0.01,提示观察组疗效优于对照组。治疗后检测四种T淋巴细胞亚群细胞可见,治疗组的CD3+、CD4+均值较治疗前相比有明显升高,但对照组的CD3+、CD4+升高不明显,治疗后2组CD3+、CD4+相比其差异有统计学意义。结论双白止痒洗剂能迅速消除患者的症状,并能明显延长或阻止湿疹的复发,远期效果好,其作用机理与调节免疫功能,抑制T淋巴细胞的活化有关。