简介：摘要目的系统评价胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法计算机检索中外数据库，检索时间为建库之日至2020年9月1日，纳入胸腔热灌注化疗与灌注化疗治疗MPE的临床随机对照研究(RCT)，再对本研究纳入的RCT进行方法学文献质量评价，使用Revman 5.0和Stata 14.0进行统计学分析。结果本次研究总共包含有23项研究，共有1 624例患者，胸腔热灌注化疗组(观察组)815例，胸腔灌注化疗组(对照组)809例。Meta分析结果证明：胸腔热灌注化疗组治疗MPE在治疗效果(OR＝3.92，95% CI：3.07，5.00，P<0.001)、消化道不良反应如恶心呕吐(OR＝0.71，95% CI：0.53，0.96，P＝0.02)、骨髓抑制(OR＝0.54，95% CI：0.40，0.73，P<0.001)等方面均优于胸腔灌注化疗组。结论就治疗MPE的疗效上及安全性而言，热灌注化疗均优于胸腔灌注化疗。然而，本次研究受到文献质量的限制，具有其局限性，因此仍需研究设计更严谨的、大样本的随机临床试验研究来证明。

简介：摘要目的探讨经胸腔胸椎椎体次全切除脊柱重建及内固定术的手术病例选择及适应症、手术策略及方法和临床体会。方法采用经胸腔胸椎椎体次全切除脊柱重建及内固定术治疗(13例患者),其中胸椎结核4例，神经纤维瘤胸段脊柱侧弯后2例，胸椎退行性带钙化椎管狭窄2例,胸椎暴裂骨折椎管内占位5例。结果所有患者均得到随访,平均随访11个月,随访期间影像学检查椎体序列良好,椎间高度恢复,内固定位置良好,椎间植骨均获骨性融合。4例神经症状及结核中毒症状明显好转,2例侧弯后患者矫正满意,1例胸椎骨折截瘫未恢复。结论前路手术显露充分,能够进行充分的椎管减压,椎体间植骨操作方便,椎间融合率高,该术式不影响脊柱的中、后柱,且固定融合的节段相对较短,牢固，切除肋骨一般可用于植骨,减轻了患者的痛苦,节省手术时间。

简介：摘要目的探讨肺多房棘球蚴胸腔内感染导致脓胸的诊断与治疗。方法回顾性分析一例2016年8月至2016年9月于石河子大学医学院第一附属医院心胸外二科住院治疗的肺多房棘球蚴感染导致脓胸的病例，并查询相关文献，分析其临床诊疗特点(包括流行病学特点、临床表现、影像学表现)，探讨手术治疗的具体术式与预后，结合本病例着重讨论了肺多房棘球蚴感染导致脓胸的诊断与治疗。结果由于缺乏特征性临床表现及影像学检查结果，该病例在治疗初期未明确诊断(只初步诊断为脓胸)，经多方会诊后，最终决定行胸腔镜下脓胸清除术。最后在手术中确诊为肺多房棘球蚴感染导致脓胸，确诊后行胸腔镜下肺棘球蚴内囊摘除术＋脓胸清除术，术后给予派西林他巴唑坦抗感染治疗。最终，患者顺利出院。结论肺多房棘球蚴感染致脓胸这种情况非常罕见，医务人员，尤其是非棘球蚴病流行地区的医务工作者应该提高警惕，提高对这类罕见情况的认识才能在早期明确诊断，进而采取有效治疗。结合外科手术和抗感染药物治疗肺多房棘球蚴感染致脓胸的疗效显著，可以有效治愈。

简介：摘要目的探讨微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床效果。方法选择2017年3月-2019年3月间我院接收的创伤性气胸患者100例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为甲组和乙组，每组各50例，甲组采取传统式的胸腔内闭式引流技术治疗，乙组采取微创胸腔内闭式引流技术治疗，然后对两组患者的临床治疗效果和治疗满意度调查，并将调查结果整理分析。结果通过对甲组、乙组患者的临床治疗效果和治疗满意度进行统计比对，发现乙组的各项评分均高于甲组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论应用微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸患者，不仅可以提高治疗满意率，改善医患关系，还可以提高治疗效果，值得在临床上大力推广使用。

简介：摘要目的探讨乳腺癌改良根治术及胸腔镜下内乳淋巴结清扫术的手术配合。方法45例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术，输液港植入术及胸腔镜下内乳淋巴结清扫术，对手术配合的要点进行分析和总结。结果45例乳腺癌改良根治术及胸腔镜下内乳淋巴结清扫术全部顺利完成，无中转开胸病例。结论术前仪器设备及特殊器械的准备，与医生及麻醉师密切的沟通，术中密切的病情观察,准确无误的配合是手术顺利完成必不可少的条件。

简介：摘要总结了27例局限性胸腔积液的X线与CT影像学表现，发现其影像学有特异性表现，对于鉴别胸腔积液与良、恶性肿瘤亦起到重要作用。目的探讨胸腔积液的病因分布及临床特点。结果根据局限性胸腔积液的表现特点，最大限度的利用临床表现提供的信息，来鉴别诊断类似肺内病变的局限性胸腔积液，具有重要的实用价值。

简介：摘要目的比较胸腔镜联合肋骨内固定术与常规开胸手术治疗连枷胸的临床效果.方法自２００９年６娿至２０１４年６月,廊坊市第四人民医院收治连枷胸合并血气胸需胸腔内手术患者９３例,其中男６３例,女３０例;年龄２０~７７岁(４２．３±８．１)岁.９３例患者根据采用的治疗方法不同分为２组,常规开胸手术组４０例,肋骨骨折(７．３±１．１)处,胸腔镜手术组５３例,肋骨骨折(７．７±１．４)处指数两术式进行对照分析.结果观察比较两组患者平均住院日、住ICU时间,手术时间、术后疼痛(１－１０)、呼吸系统并发症(肺炎,肺不张,呼吸功能衰竭)发生率,具有显著差异(P＜０．５).术后６个月肺功能情况(肺活量,用力肺活量,用力呼气量,呼气肺流量无差异).结论相比常规开胸肋骨内固定术,胸腔镜两盒肋骨内固定术治疗连枷胸合并血气胸时有创术,术后恢复快,并发症少等优点.关键词胸腔镜;肋骨固定术;内;连枷胸;血气胸;胸腔内手术中图分类号R６８７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４９６－０２

简介：摘要目的观察尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎所致多房小腔、胸膜增厚粘连的效果。方法伴有多房小腔和胸膜增厚粘连形成的结核性渗出性胸膜炎患者39例，随机分为治疗组20例和对照组19例，治疗组于每次胸水引流后注入尿激酶20万U，每周2次；对照组每次胸水引流后注入地塞米松10mg，每周2次，其它治疗相同。结果治疗组引流胸液总量较对照组多（P＜0.01）；引流次数较对照组少（P＜0.01）；胸液完全吸收时间较对照组缩短（P＜0.01）；多房小腔及胸膜增厚粘连较对照组明显吸收减轻（P＜0.05）。结论尿激酶胸腔内注入能治疗结核性渗出性胸膜炎所致多房小腔和胸膜增厚粘连。

简介：摘要目的探讨食管癌胸腔镜术后早期肠内营养患者的临床护理对策及护理效果。方法本组100例研究对象选自2015年3月至2016年12月我科室收治的食管癌胸腔镜术后早期肠内营养支持治疗患者，按照护理方式分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者在肠内营养支持期间给予常规临床护理，观察组患者给予综合护理干预。结果观察组患者术后排气时间、住院时间及肠内营养支持时间均显著短于对照组患者。P<0.05。观察组患者术后体重及血清总蛋白含量均显著高于对照组P<0.05。结论对于食管癌胸腔术后早期肠内营养支持患者实施综合护理干预，能够显著改善患者的术后营养状况，促使患者术后快速康复。

简介：【摘要】目的：调查肝素、尿激酶对结核性胸膜炎者的疗效。方法：研究以结核性胸膜炎者为样本，针对40例患者进行调查，均在2018年1月-2020年5月入选，其中20例行肝素注入，另20例行尿激酶注入，前者为实验组，后者为基础组，评估肺功能及有效性。结果：用药前针对FVC、FEV1/FVC进行检验，与正态分布不符，P>0.05。用药后针对FVC、FEV1/FVC进行检验，与正态分布相符，在基础组比实验组低，P

简介：摘要目的观察腹水超滤回输联合清开灵注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的疗效及安全性。方法60例随机分为两组,治疗组采用腹水超滤回输+清开灵注射液腹腔内注射联合治疗；对照组单用腹水超滤回输治疗,观察两组治疗后的临床疗效。结果两组显效率差异有非常显著性意义，治疗组明显优于对照组；两组总有效率有显著性意义，治疗组明显优于对照组。结论采用腹水超滤回输联合清开灵注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水是一种安全、有效，且适用范围广的方法。

简介：摘要目的观察与探讨玻璃酸钠关节腔内注射结合关节周围痛点注射及功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法对180例（210膝）膝关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠，关节周围痛点注射曲安奈德及利多卡因混合液，每周注射1次，连续5次为一疗程，同时配合正确的功能锻炼，观察治疗效果。结果180例膝关节功能改善，症状减轻，总有效率达90%以上，经3个月～2年随访，大部分患者膝关节症状、体征有明显改善。结论玻璃酸钠关节腔内注射结合痛点注射及功能锻炼治疗膝骨关节炎，能有效缓解疼痛等症状，改善关节功能，方法简单，安全可靠，治疗费用相对较低，易于临床推广。

简介：摘要目的比较低分子肝素钙两种皮下注射方法对皮下出血的影响。方法将入选的80例使用低分子肝素钙的冠心病患者随机分为对照组和实验组，各40例，对照组采用传统的皮下注射方法，实验组采用注射器内少量空气法皮下注射，12h后观察皮下出血例次及出血面积的大小。结果实验组皮下出血率及出血面积明显低于对照组，有显著性差异(P<O.01)。结论低分子肝素钙皮下注射时，采用注射器内少量空气法皮下注射可有效降低皮下出血发生率及出血面积，提高患者治疗的依从性，从而提高疾病的恢复率。

简介：摘要目的观察内镜注射治疗联用不同剂量的奥美拉唑(OME)及单用OME对消化性溃疡活动性出血患者的疗效。方法采用随机对照的方法。把101例内镜下有活动性出血的消化性溃疡出血患者，随机分为3组，分别接受①内镜注射止血治疗联用每天2次静脉注射OME40mg，疗程5d；②内镜注射止血。治疗联用每天1次静脉注射OME40mg，疗程5d；③单用每天2次静脉注射OME40mg，疗程5d，治疗期间观察患者的止血时间、输血量、再出血情况及住院时间。结果3组患者的再出血率为3/35(8.6%)、9/32(28.1%)、15/34(44.1%)，差异有显著性(P<0.05);手术率1/35(2.9%)，2/32(6.3%)，7/94(20.6%)，差异有显著性(P<0.05);死亡率0/34(0%)，1/32(3.1%)，1/34(2.9%)，差异无显著性(P>0.05);输血量(3.7±2.7)单位(每单位=200m1)，(5±2.5)单位，(2.5±2.4)单位，差异无显著性(P>0.05);止血时间分别为(1.8±1.5)d，(3.1±1.9)d，(5.5±2.1)d，差异有显著性(P<0.05);住院时间(8.7±2.5)小(15.7±6.9)d，(17.1±8.3)d，差异有显著性(P<0.05)。结论内镜注射治疗联用每天2次静脉注射40mgOME疗效最好。

简介：摘要：目的 ：探讨 异烟肼（ INH ） 引起的主要不良反应与补救方法。 方法： 选择 2018.4~2019.12 收治于我院并接受 INH 治疗出现不良反应的 50 例病患，统计分析临床资料 。 结果 ： INH 不良反应表现不唯一，神经系统、变态反应较为常见， INH 用药后集体出现的不良反应使多因素作用的结果。 结论： 针对接受 INH 药物治疗的患者，临床应加强观察、监测，医护人员应扎实 INH 主要不良反应的表现，加强预防。

简介：摘要目的了解本地区结核分枝杆菌异烟肼耐药基因katG和inhA的突变特征。方法利用基因芯片检测505例经鉴定为结核分枝杆菌的菌株异烟肼耐药基因，分析本地区katG和inhA基因突变特征。结果katG基因315位点突变频率为79%（83/105），inhA-15位点突变频率为22.9（24/105），其中katG基因315位点联合inhA-15位点突变频率为2%（2/105）。结论本地区MTB对异烟肼耐药基因突变中katG315（AGC→ACC）为最主要突变类型，inhA-15（C→T）次之。

简介：摘要目的探讨异烟肼雾化吸入疗法在支气管结核患者治疗中的临床疗效。方法将我院收治的75例支气管结核患者按随机分层分组法分为对照组和观察组，对照组采用抗结核化疗，观察组在此基础上给予异烟肼雾化吸入，观察两组临床疗效。结果观察组痰检阴转率、临床症状改善率及治疗总有效率均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清炎性因子IL-2、IL-10及TNF-α水平也显著低于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论异烟肼雾化吸入疗法能显著改善患者临床症状，提高痰检阴转率和临床疗效，在支气管结核治疗中具有重要临床应用价值。

简介：摘要目的探讨雾化吸入异烟肼及阿米卡星治疗喉结核疗效情况。方法分析我院2013.5-2015.5收治的60例喉结核患者临床资料，依据治疗方式不同进行分组，异烟肼组30例和异烟肼联合阿米卡星治疗组30例。观察两组喉结核患者临床总有效率情况。结果异烟肼联合阿米卡星治疗组喉结核患者临床总有效率高于异烟肼组，χ2=18.12，P<0.05，差异有统计学意义。结论化吸入异烟肼及阿米卡星治疗喉结核临床疗效明显，值得临床推广应用。

简介：摘要：结核是目前威胁全球人类健康的传染病之一。在结核治疗过程中，异烟肼作为抗结核一线药物用药十分广泛，但由于各种原因，导致耐药菌株日益增多，对结核治疗提出严峻挑战。异烟肼的耐药机制十分复杂，本文将对连年来较为常见的几种使异烟肼耐药的基因做扼要论述。

简介：摘 要： 通过报道 1 例异烟肼引起男子女性型乳房的案例，对文献中的案例报道进行总结和分析，提出异烟肼导致男子女性型乳房的机制假说，以引起临床医师及药师对罕见不良反应的重视，促进合理用药。