简介：在现代社会，受市场主义与拜金主义的冲击，教师很容易像其他职业者一样，在大潮中迷失自我。因此，在漫长的职业生涯中，身为教师者应该不断地追问自己：我是谁？我应该往哪里去？谁是我的榜样？这种追问，其实就是对职业生涯的意义乃至人生意义的追问。

简介：<正>《申报》:1948年1月28日中国防痨协会定今日上午十时,在八仙桥青年会举行成立典礼。各地来沪代表,商由青年会议室招待,日来柬邀有关机关团体

简介：

简介：重建效率,还是重建供需,其经济价值是不一样的。大家一定听说过优步(Uber)的故事,有些人甚至已经体验了优步的服务。这家2009年成立的公司,仅仅5年时间经过5轮融资,估值达到400亿美元。优步的热火,迅速普及了"分享经济"的商业模式概念,也将大量的私家车拉入出租车市场,引发了一系列商业革命。但是,优步并不是创立"分享经济"概念的鼻祖。2007年,两位美国旧金山的设计师因为交不起房租,设计了

简介：摘要大型电厂项目中的大壁厚主管道技术规格书对主管道的壁厚以范围的形式加以要求，但却没有考虑相互关联处的壁厚过渡。目前，由于上述设计缺陷和制造工艺方面的限制，使得制造单位无法制造出满足规格书要求的主管道产品，在大壁厚主管道制造后期产生了诸多不符合项，给设计方带来了大量技术评估工作。制造单位也为了使大壁厚主管道满足设计规格书的要求而做了大量修磨工作，在一定程度上影响了项目进度。由于以上原因，本文对大壁厚主管道规格书中的壁厚要求的不合理原因和影响进行了探讨，提出了后设计改进建议。将对同类型大壁厚主管道的设计具有指导意义。

简介：摘要：本文以燃煤电站锅炉水冷壁避免高温腐蚀问题作为具体的研究对象，从腐蚀机理和燃烧特点的角度出发，对燃煤电站锅炉水冷壁壁面高温腐蚀问题进行分析，探讨腐蚀区域的还原性和硫化物型溶盐分布的规律，我们不难发现腐蚀部位集中在燃烧器周围区域、下层冷灰斗区域等地方。据大量调查数据显示，燃煤电站锅炉水冷壁区域在氧气浓度特别低的情况下，硫化氢，一氧化碳等物质的浓度严重超标，导致水冷壁壁面腐蚀严重。笔者结合多年的工作经验，分析燃煤电站锅炉水冷壁壁面高温腐蚀问题，并提出相应的对策。

简介：摘 要：近年来，随着社会经济水平的发展，人们的环保意识越来越强，因此对燃煤电站锅炉的排放有了更高的要求。他们开始利用各种先进技术对燃煤电站锅炉进行技术改造，以达到排放目标。此外，还需要对锅炉燃烧方向进行微调，有利于实现燃料分级和配风分级燃烧，从而减少二氧化碳的产生。这样的微调导致大量的硫化氢和一氧化碳车聚集在水冷壁面上，造成还原和腐蚀气氛，导致燃煤电站锅炉水冷壁面出现问题。因此，有必要分析燃煤电厂锅炉水冷壁高温腐蚀的对策。

简介：摘要目的研究负压封闭引流技术和常规方法在胸外科手术后胸壁切口感染中的临床治疗效果，为提高临床治愈率提供依据。方法选取2014年12月-2015年12月医院诊治的90例胸外科手术后胸壁切口感染患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组，每组45例。对照组采用普通清创换药治疗，实验组采用负压封闭引流技术治疗，比较两组患者临床疗效。结果实验组创面清洁时间、愈合时间以及VAS评分，显著低于对照组（P<0.05）；实验组满意度评分，显著高于对照组（P<0.05）。结论与常规方法治疗相比，胸外科手术后胸壁切口感染患者采用负压封闭引流技术治疗效果更佳，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨通过腋窝横切口内镜辅助背阔肌切取技术应用于修复Poland综合征胸部畸形的安全性和有效性。方法2015年10月至2018年1月，在中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心招募Poland综合征患者，采用经腋窝横切口内镜辅助背阔肌转移进行胸壁重建或乳房再造(联合乳房假体置入)。术后对背阔肌肌瓣成活情况、胸背部形态以及并发症情况进行随访，并统计以下数据：背阔肌肌瓣面积、假体体积、对侧乳房手术情况、背阔肌切取时间、前胸壁腔隙分离时间、手术总时间、引流时间。采用疼痛视觉模拟量表评估术后疼痛程度；采用Breast-Q量表重建模块评估女性患者心理社会幸福感、乳房满意度及所有患者对手术结果的满意度；采用上肢功能障碍量表(DASH量表)对患者手术前、后的上肢功能进行评估。采用配对t检验分析患者手术前、后的Breast-Q量表和DASH量表得分差异。结果共纳入28例患者，其中男11例，女17例，年龄(22.5±3.9)岁，体质量指数为(20.5±6.1) kg/m2，其中2例女性患者同时行对侧腋窝入路假体隆乳术，2例行对侧自体脂肪移植隆乳术。术后随访时间(50.4±23.1)个月，重建的乳房或胸壁形态良好，背阔肌肌瓣血供良好，均完全成活，患者术后疼痛轻微，无明显胸背部形态异常。术后并发症包括血清肿1例，切口裂开1例，皮瓣下移1例，无皮瓣坏死、血肿、假体相关并发症发生。背阔肌肌瓣面积为(437.2±110.0) cm2，再造乳房使用假体体积为(240.4±46.0) ml。内镜下切取背阔肌时间为(69.0±13.9) min，内镜下分离前胸壁腔隙时间为(32.8±6.0) min，手术总时间为(169.4±16.1) min,术后引流时间为(7.6±1.4) d。术后第1天患者疼痛视觉评分为(2.7±0.5)分，1周后评分下降至(0.8±0.4)分。手术前乳房满意度评分为(27.8±20.8)分，心理社会幸福感评分为(49.6±17.0)分，术后乳房满意度评分为(63.1±11.6)分，心理社会幸福感评分为(68.1±16.7)分，术后乳房满意度评分(t＝-9.000，P＝0.008)及心理社会幸福感评分(t＝-6.543，P<0.001)均显著高于术前。手术前、后DASH量表评分分别为(3.7±3.3)分和(4.0±3.7)分，差异无统计学意义(t＝-1.160，P＝0.276)。所有患者对手术结果的满意度评价为(81.3±16.0)分。结论经腋窝横切口内镜辅助的背阔肌转移术为Poland综合征患者的胸壁重建和乳房再造提供了一种安全有效的方法，术后美学效果好，并发症发生率低，患者满意度高。

简介：无

简介：【摘要】目的：髓内钉联合重建钢板或且钛缆治疗伴四壁损伤的股骨粗隆间骨折的临床研究。方法：在2021年1月至2021年12月，选择伴四壁损伤的股骨粗隆间骨折42例作为研究对象，按照随机数表法进行分组，其中对照组（n=21）给予髓内钉治疗，观察组（n=21）给予髓内钉联合重建钢板或且钛缆治疗，对比两组患者治疗效果。结果：术后，观察组手术时间、术中出血量均高对照组，骨折愈合时间低于对照组，有统计学意义（P＜0.05。术后6个月，观察组HHS评分、PPMS评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用髓内钉联合重建钢板或且钛缆治疗伴四壁损伤的股骨粗隆间骨折，有利于缩减骨折愈合时间，防止骨折不愈合或内固定失效，促进术后功能的恢复。

简介：目的探讨胸部大手术后并发乳糜胸的诊断、治疗和预防.方法回顾性分析1998年1月至2010年12月间1258例开胸手术后并发乳糜胸14例的临床资料.结果14例的诊断时间为术后2~8天,其中8例经保守治疗7~21天痊愈,6例手术治疗后痊愈.结论胸部大手术后应警惕乳糜胸的发生,治疗一般根据胸腔引流量的多少选择保守或及时手术治疗.术中谨慎操作是预防乳糜胸发生的关键.

简介：摘要目的探讨体外开窗技术在胸主动脉腔内修复术(TEVAR)中重建左锁骨下动脉(LSA)的方法和疗效。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月南京鼓楼医院和徐州市中心医院血管外科应用体外开窗技术在TEVAR中重建LSA的67例患者的临床资料，其中男51例、女16例，年龄41~76(63±5)岁。67例中，B型主动脉夹层50例、胸主动脉瘤11例、壁间血肿4例、主动脉溃疡2例。观察患者TEVAR后的内漏发生率，主体和分支支架的位置、完整性和通畅性，以及患者手术相关死亡率。结果67例患者中，有66例成功采用体外开窗技术重建LSA，技术成功率达98.5%；另1例因术中对位不准确转为烟囱技术重建LSA，术后均获随访(3~48个月)。术后即刻造影提示存在少量Ⅰ型内漏3例，未予处理，术后3个月复查主动脉CT血管造影(CTA))提示内漏消失；2例患者术后出现左上肢乏力，其中1例伴头晕，均在随访过程中逐渐恢复，无肢体缺血坏死。随访中所有患者分支支架及主体支架均通畅并保持着良好的完整性，无主动脉覆膜支架移位、内漏等并发症，无手术相关死亡患者。结论体外开窗技术为TEVAR中重建LSA提供了技术支持，方法简单有效，短、中期随访结果满意。

简介：清心为治本，直道是身谋。秀干终成栋，精钢不作钩。仓充鼠雀喜，草尽兔狐愁。史册有遗训，毋遗来者羞。

简介：季夏时节．黑咕隆咚的京郊破庙。漓虹伸着懒腰．在腐朽得掉渣的窗棂上翻了个身．看到远处水天相接处．晚霞鲜红如怒。戥锌曾吟过：“休洗红．洗多红在水。”

简介：现今中年以下的夫妻，几乎都是一个孩子，关爱之心，大概达到中国有史以来的最高值。家的感情像个苹果，姐妹兄弟多了，就会分成好几瓣。若是午亩一苗，孩子在父母的乾坤里，便独步天下了。

简介：摘要通过对相对静止流体内不同空间点压强分布的分析，对容器底壁内、外进行受力分析，结合牛顿定律得出容器底壁在运动。

简介：不得不承认，中国垃圾增长的速度实在太快——上海市一年的生活垃圾相当于5个金茂大厦的体积；而北京市的生活垃圾堆起来，更相当于一个景山的体积。2007年，全国600多个设市城市的垃圾总量高达1．25亿吨。

简介：乡镇建馆回音壁本刊记者王自峰赵跃飞９年前，绛县１４个乡镇在无人喝彩的情况下齐刷刷地挂出了档案馆的牌子。当时，本刊将此及时地作了报道，引起了档案界不大不小的震动。尽管没有人为此大唱赞歌，说“好得很”，也没有人为此猛泼凉水，说“糟得很”，但两种不同倾向的...

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