简介:摘要微颗粒是由各种类型静止、活化或者凋亡细胞释放的、直径在0.1-2μm的囊泡膜颗粒。近年来,血小板来源、内皮细胞来源、白细胞来源的微颗粒已经成为研究的热点,并已经证明这四种细胞来源的微颗粒具有调节炎症反应、促进凝血、诱发内皮功能紊乱的作用。凝血功能紊乱导致炎症及血栓形成,引发心血管疾病及脓毒症等病理状态,此时微颗粒数量增加、表型发生改变,主要表现为血小板来源微颗粒在病变部位急剧增加并扩散,放大内皮细胞的凝血功能。脓毒症微颗粒诱导炎症和氧化应激相关蛋白表达,导致有害反应发生,因而在脓毒症休克中导致多器官功能障碍。本文将概括这三种细胞来源的微颗粒在炎症、凝血,尤其是脓毒症中的病理生理作用。
简介:脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征。儿童存在病原体引起的感染或感染高度相关的临床综合征,伴全身炎症反应综合征4项标准中至少2项,其中1项为体温或白细胞计数异常,即可诊断为脓毒症。脓毒症需要与非感染因素造成的炎症反应相鉴别。在鉴别诊断中,原发病的诊断起重要作用。儿童脓毒症的诊断标准虽明确,但是为了更适于病理生理学、检验学和流行病学,有学者新近提出了序贯性器官功能衰竭评分概念,为脓毒症的诊疗与管理提供了新的思路。
简介:摘要:目的:对脓毒症患者在治疗期间实行CRRT(连续性肾脏代替疗法),探究此种治疗方案产生的实际应用效果。方法:以2020年4月-2021年4月为时间段,总共筛选出52例脓毒症患者纳入实验研究范围,其中26例作为A组(观察组),另外26例作为B组(对照组)。对B组患者实行普通治疗方案,对A组患者则实行CRRT治疗,就两组患者的预后效果及患者的各项体征等作为指标进行对比。结果:A组患者的治疗效果更佳,且各项体征均有大幅降低,两组间形成显著对比(P<0.05)。结论:CRRT治疗效果显著,能够代替人体肾脏的正常功能,有助于稳定患者的机体环境,值得全面推广。
简介:【摘要】目的:分析肝素在脓毒症凝血病中的应用效果。方法:2018.01~2020.05本院收治脓毒症凝血病患者共35例均在对症治疗基础上应用肝素,观察患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、凝血活酶时间(APTT)、及C-反应蛋白
简介:【摘要】目的研究旨在探讨宫腔引流与冲洗治疗在宫腔积脓患者管理中的疗效。方法研究纳入了2018年12月至2023年12月期间的98例宫腔积脓患者,随机分为实验组(宫腔引流与冲洗治疗)和对照组(常规治疗)。通过超声诊断、白细胞计数、症状观察、阴道分泌物检测和宫颈炎症评估等多个观察指标,对两组患者的治疗效果进行综合评价。结果实验组的诊断准确率为90%,显著高于对照组的78%(p<0.05)。治疗后,实验组的白细胞计数明显下降,症状缓解率达到90%,与对照组相比有统计学上的显著性差异(p<0.01)。对照组的治疗效果相对较弱。结论宫腔引流与冲洗治疗在宫腔积脓患者管理中表现出显著的优势,包括更为准确的诊断、更有效的炎症控制、更迅速的症状缓解、更明显的阴道环境改善以及更为显著的宫颈炎症减轻。这为妇女的生殖健康提供了一种新颖而有前景的治疗选择。
简介:摘要目的探讨血小板最大聚集率(MAR)对脓毒性休克及脓毒性休克合并弥散性血管内凝血(DIC)的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究,针对2021年1月至2022年11月郑州大学第一附属医院重症医学科收治的脓毒症患者,收集其基本资料及入院24 h内的动态MAR、血常规、炎症指标、序贯器官衰竭评分(SOFA)等指标。根据有无脓毒性休克将脓毒症患者分为休克组和非休克组;再参照国际血栓与止血学会(ISTH)标准,根据有无显性DIC将脓毒性休克患者分为休克DIC组和休克非DIC组。比较各组间血小板聚集功能有无差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价MAR对脓毒性休克及脓毒性休克合并DIC的预测价值。采用Spearman相关法分析脓毒症患者MAR与炎症指标及病情严重程度的相关性。结果共纳入153例脓毒症患者,其中脓毒性休克患者61例(包括有显性DIC者17例和无显性DIC者44例)。与非休克组患者比较,休克组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及SOFA评分均明显升高〔PCT(mg/L):6.90(2.50,23.50)比0.87(0.26,5.75),CRP(mg/L):156.48(67.11,230.84)比90.39(46.43,182.76),SOFA评分(分):11.00(8.00,14.00)比5.00(3.00,8.00),均P<0.05〕,同时血小板计数(PLT)及分别以二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素(A)、胶原(COL)、花生四烯酸(AA)为诱导剂的MAR(ADP-MAR、A-MAR、COL-MAR、AA-MAR)均明显降低〔PLT(×109/L):101.00(49.00,163.50)比175.50(108.25,254.50),ADP-MAR:28.50%(22.00%,38.05%)比45.90%(33.98%,60.28%),A-MAR:38.90%(30.00%,55.40%)比65.15%(54.38%,72.53%),COL-MAR:27.90%(20.85%,36.55%)比42.95%(33.73%,54.08%),AA-MAR:24.70%(16.40%,34.20%)比46.55%(28.33%,59.20%),均P<0.05〕。亚组分析显示,与休克非DIC组比较,休克DIC组患者SOFA评分明显升高(分:13.29±5.23比10.39±3.58,P<0.05),PLT和COL-MAR明显降低〔PLT(×109/L):36.00(22.00,67.50)比115.50(84.25,203.75),COL-MAR:21.50%(17.85%,32.60%)比30.95%(22.98%,38.53%),均P<0.05〕。ROC曲线分析显示,A-MAR对脓毒性休克的预测价值较高,其ROC曲线下面积(AUC)为0.814〔95%可信区间(95%CI)为0.742~0.886,P=0.000〕,最佳截断值为51.35%,敏感度为68.9%,特异度为82.6%,阳性预测值为0.724,阴性预测值为0.800;COL-MAR对脓毒性休克合并DIC有一定预测价值,其AUC为0.668(95%CI为0.513~0.823,P=0.044),最佳截断值为21.90%,敏感度为52.9%,特异度为79.5%,阳性预测值为0.500,阴性预测值为0.813。Spearman相关分析显示,脓毒症患者中各诱导剂诱导的MAR与炎症指标和SOFA评分呈不同程度负相关,其中A-MAR与SOFA评分的相关性最强(r=-0.327,P=0.000)。结论血小板聚集功能指标MAR对脓毒性休克及脓毒性休克合并DIC有一定的预测价值,并对脓毒症患者的病情严重程度有一定的评估价值,可作为一种监测指标用于预测脓毒症患者病情的变化和指导治疗。
简介:【摘要】:带状疱疹 ,中医病名:蛇串疮,缠腰火龙。目前西医治疗以激素类,抗病毒类药物为主,中医治疗有口服中药及外治法等多种方式,单纯性神经痛而不见皮损出现的不典型带状疱疹,早期诊断,中西医结合治疗,能更快达到临床治愈,更好防止带状疱疹后遗神经痛的发生,提高患者生活质量。