简介:摘要目的观察分析异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的麻醉效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的手术患者123例,随机分为观察1组、观察2组及对照组三组,每组41例,观察1组予以异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉,观察2组异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组采用静脉复合麻醉比较三组术后疼痛程度,警觉-镇静评分及不良反应发生率。结果观察1组、观察2组术后疼痛情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组警觉-镇静评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合芬太尼应用于手术麻醉中的可行性最高,可以显著减少患者不良反应发生率,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的本次实验课题主要探讨宫腔镜手术患者舒芬太尼复合七氟醚喉罩全麻和舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注喉罩全麻的临床效果及费用比较。方法本次研究范围限定在我院2015年1月-2017年2月期间收治的90例宫腔镜手术患者,随机分为A组和B组,A组患者采用舒芬太尼复合七氟醚喉罩全麻,B组患者采用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注喉罩全麻,对两组患者麻醉情况以及麻醉费用情况进行对比分析。结果A组患者意识消失时间短于B组(P<0.05);A组患者喉罩置入时间短于B组(P<0.05);A组患者苏醒时间短于B组(P<0.05);A组患者自主呼吸恢复时间短于B组;A组患者所有麻醉药物费用少于B组(P<0.05);A组患者每小时麻醉药物费用少于B组(P<0.05)。结论在宫腔镜手术中,舒芬太尼复合七氟醚喉罩全麻是最有效经济的麻醉方法,值得进行推广。
简介:目的观察依托咪酯乳剂在麻醉维持中对老年患者血流动力学的影响及围麻醉期不良反应的发生情况。方法拟在全身麻醉下行甲状腺次全切除术老年患者50例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄65~75岁,随机均分为依托咪酯组25例和异丙酚组25例。常规诱导后,术中维持两组分别给予依托咪酯或异丙酚复合瑞芬太尼0.1~0.4μg.kg-1.min-1持续泵入,据患者生命体征和BIS值调整药物输注速度。记录入室后诱导前(T0)、诱导后1min(T1)、2min(T2)和置入喉罩后3min(T3)、手术切皮时(T4)、麻醉后30min(T5)拔出喉罩时(T6)的MAP、HR、BIS,记录清醒时间和拔管时间,观察并记录术后不良反应的发生情况。结果异丙酚组患者的MAP和HR于T1、T2时显著低于T0时点,在T6时HR显著增快(P〈0.05);依托咪酯组于T4时MAP升高,HR增快(P〈0.05)。两组苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义。结论依托咪酯乳剂在麻醉诱导和维持中比异丙酚具有更好的血流动力学稳定性;依托咪酯复合瑞芬太尼持续输注,未发现有严重不良反应。
简介:摘要目的比较小儿七氟烷麻醉中不同剂量瑞芬太尼持续输注对自主呼吸的影响.方法选包皮环切手术患儿为研究对象,随机分为生理盐水对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,比较四组麻醉效果.结果瑞芬太尼高剂量组RR低于低、中剂量组(P<0.05);瑞芬太尼高剂量组T3、T4、T5时MV均低于低剂量组与中剂量组(P<0.05).结论选择0.03-0.06μg??kg-1??min-1剂量瑞芬太尼持续输注有助于保留患儿自主呼吸.关键词小儿;七氟烷麻醉;瑞芬太尼AcomparedofspontaneousbreathingofdifferentdosesremifentanilcontinuousinfusioninchildrensevofluraneanesthesiaAbstractObjectiveTocomparesevofluraneanesthesiainchildrenofdifferentdosesofremifentanilcontinuousinfusiononspontaneousbreathing.Methodscircumcisionsurgeryinchildrenforthestudywererandomlydividedintosalinecontrolgroup,lowdosegroup,middledosegroup,highdosegroup,thefourgroupsofanesthesia.ResultsremifentanilRRbelowthelowandhighdosegroup,middledosegroup(P<0.05);remifentanilhighdosegroupT3,T4,T5whenMVwerelowerthanthelow-dosegroupandmiddledosegroup(P<0.05).ConclusionSelect0.03-0.06μg??kg-1??min-1dosecontinuousinfusionofremifentanilhelpprKeesyerwvoercdhsildrenwithspontaneousbreathing.Children;Refentanil;Sevoflurane中图分类号R726.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1228-01
简介:摘要目的探讨丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入维持麻醉对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后血清β-淀粉样蛋白(β-AP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及认知功能的影响。方法回顾性分析浙江省金华市中医医院2017年12月至2019年12月78例行胸腔镜手术治疗的老年NSCLC患者的临床资料。其中,麻醉维持采用丙泊酚靶控输注39例(对照组),麻醉维持采用丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入39例(研究组)。比较两组手术前后血清β-AP和NSE水平、认知功能[采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估]、术后恢复情况(睁眼时间、应答时间和拔管时间)及不良反应发生率。结果两组术前β-AP和NSE比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后即刻和术后6 h β-AP和NSE明显低于对照组[β-AP:(416.13 ± 22.81) μg/L比(510.73 ± 24.27) μg/L和(373.53 ± 21.72) μg/L比(430.68 ± 22.15) μg/L,NSE:(8.35 ± 0.66) μg/L比(11.13 ± 0.73) μg/L和(7.81 ± 0.61) μg/L比(9.12 ± 0.68) μg/L],差异有统计学意义(P<0.01);两组术后24 h β-AP和NSE比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后6、24和72 h MMSE评分明显高于对照组[(22.32 ± 2.05)分比(20.54 ± 2.31)分、(25.19 ± 1.33)分比(23.61 ± 1.08)分和(26.84 ± 0.97)分比(25.01 ± 1.15)分],差异有统计学意义(P<0.01);两组术后7 d MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组睁眼时间、应答时间和拔管时间均明显短于对照组[(14.15 ± 3.20) min比(19.32 ± 3.14) min、(18.08 ± 3.52) min比(24.63 ± 4.10) min和(16.21 ± 4.40) min比(22.31 ± 4.71) min],差异有统计学意义(P<0.01)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年NSCLC患者术中采取丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入维持麻醉,可减小血清β-AP和NSE水平升高幅度,减轻对认知功能的损害,术后恢复较快,且不会增加不良反应发生率,安全性较高。
简介:摘要目的探讨丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入维持麻醉对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后血清β-淀粉样蛋白(β-AP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及认知功能的影响。方法回顾性分析浙江省金华市中医医院2017年12月至2019年12月78例行胸腔镜手术治疗的老年NSCLC患者的临床资料。其中,麻醉维持采用丙泊酚靶控输注39例(对照组),麻醉维持采用丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入39例(研究组)。比较两组手术前后血清β-AP和NSE水平、认知功能[采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估]、术后恢复情况(睁眼时间、应答时间和拔管时间)及不良反应发生率。结果两组术前β-AP和NSE比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后即刻和术后6 h β-AP和NSE明显低于对照组[β-AP:(416.13 ± 22.81) μg/L比(510.73 ± 24.27) μg/L和(373.53 ± 21.72) μg/L比(430.68 ± 22.15) μg/L,NSE:(8.35 ± 0.66) μg/L比(11.13 ± 0.73) μg/L和(7.81 ± 0.61) μg/L比(9.12 ± 0.68) μg/L],差异有统计学意义(P<0.01);两组术后24 h β-AP和NSE比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后6、24和72 h MMSE评分明显高于对照组[(22.32 ± 2.05)分比(20.54 ± 2.31)分、(25.19 ± 1.33)分比(23.61 ± 1.08)分和(26.84 ± 0.97)分比(25.01 ± 1.15)分],差异有统计学意义(P<0.01);两组术后7 d MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组睁眼时间、应答时间和拔管时间均明显短于对照组[(14.15 ± 3.20) min比(19.32 ± 3.14) min、(18.08 ± 3.52) min比(24.63 ± 4.10) min和(16.21 ± 4.40) min比(22.31 ± 4.71) min],差异有统计学意义(P<0.01)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年NSCLC患者术中采取丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入维持麻醉,可减小血清β-AP和NSE水平升高幅度,减轻对认知功能的损害,术后恢复较快,且不会增加不良反应发生率,安全性较高。