简介：【摘要】目的：分析加速康复外科护理对关节镜下肩袖损伤修复术后肩关节功能恢复状况的影响。方法：选择我院自2020年5月至2021年5月收治的80例行关节镜下肩袖损伤修复术的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组40例，对照组采用常规护理，研究组采用加速康复外科护理，对比两组患者护理前后的肩关节功能评分。结果：护理前，两组患者肩关节功能评分对比无显著差异(P＞0.05)，护理后，研究组患者肩关节功能评分显著高于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：加速康复外科护理对关节镜下肩袖损伤修复术后肩关节功能恢复状况具有积极的影响，值得推广。

简介：[摘要]目的：讨论分阶段小强度运动康复训练对肩袖损伤术后患者肩关节功能恢复影响。方法：选择了2020年6月-2022年6月54例肩袖损伤术后患者，对照组采取药物和物理治疗和常规的康复手段，观察组采用分阶段小强度运动康复训练，药物和物理治疗方法同对照组，从而对比相应的肩关节功能恢复效果。结果：经过治疗后发现，观察组的肩关节活动度与疼痛评分比对照组理想，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于肩袖损伤术后患者肩关节功能及疼痛的情况采取分阶段小强度运动康复训练有着积极意义，值得进行推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨浮肩损伤的治疗方法。方法对32例浮肩损伤先采用改良Judet后方入路整复固定肩胛颈骨折，然后再处理锁骨骨折。两处骨折均一期行切开复位内固定。结果术后随访6~24个月，平均15个月。均获解剖复位及骨性愈合。依据Herscovici标准评定优26例，良4例，可2例。本组术后发生创伤性关节炎1例，肩峰下间隙疼痛2例。结论浮肩损伤（FSI）,肩部的悬吊结构受破坏，应早期行一期内固定治疗可获满意效果。

简介：摘要目的探讨肩袖撕裂患者继发肩关节僵硬的影响因素。方法回顾性分析2019年6月至2021年5月承德医学院附属医院关节外科经关节镜手术确诊为肩袖撕裂的228例患者资料。患者入院后即记录各基线资料，纳入肩关节僵硬可能的易感风险因素,依据肩关节被动活动度将其分组为僵硬组与非僵硬组。经单因素与多因素分析找出肩袖撕裂后继发关节僵硬的影响因素。结果初步单因素分析发现，高龄、吸烟史、有误诊史、无规范理疗史、高体重指数、长病程均可能是肩袖撕裂患者继发肩关节僵硬的易感风险因素（P<0.05）；多因素分析证实，高龄（OR=1.474，95%CI：1.013~2.145，P=0.043）、吸烟史（OR=2.239，95%CI：1.147~4.368，P=0.018）、无规范理疗史（OR=0.167，95%CI：0.065~0.424，P<0.001）、高体重指数（OR=3.029，95%CI：1.657~5.536，P<0.001）、长病程（OR=1.775，95%CI：1.384~2.276，P<0.001）均是肩袖撕裂后继发肩关节僵硬的风险因素。结论高龄、吸烟史、无规范理疗史、高体重指数、长病程是肩袖撕裂患者并发肩关节僵硬的重要影响因素。

简介：摘要目的分析肩袖撕裂的相关危险因素并评估预测效能。方法采用病例对照研究分析2020年6月至2021年6月青岛大学附属医院收治的69例肩袖撕裂患者（肩袖撕裂组）和51例志愿者及正常体检者（正常对照组），其中男55 例，女65例；年龄34~77岁［（58.2±7.2）岁］。体重指数（BMI）19.5~32.4 kg/m2［（25.4±2.5）kg/m2］。采用单因素分析两组性别、年龄、高血压病史、吸烟病史、糖尿病病史、BMI、肱骨大结节角及肱骨大结节切迹角与肩袖撕裂的相关性，将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析，从而明确肩袖撕裂的独立危险因素。采用Spearman分析两组间因素的相关性。以受试者工作特征（ROC）曲线分析危险因素对肩袖撕裂的预测效能。结果单因素分析结果显示，年龄、肱骨大结节角、肱骨大结节切迹角与肩袖撕裂有一定相关性（P均<0.05）；性别、高血压病史、吸烟病史、糖尿病病史、BMI与肩袖撕裂不相关（P均>0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，肱骨大结节角、肱骨大结节切迹角与肩袖撕裂显著相关（P均<0.05）。Spearman分析结果显示，年龄与肱骨大结节角和肱骨大结节切迹角不相关（r=0.09，0.13，P均>0.05），肱骨大结节角与肱骨大结节切迹角呈显著正相关（r=0.76，P<0.01）。当肱骨大结节角、肱骨大结节切迹角最佳截断值分别为70.05°和150.55°时，预测肩袖撕裂的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.79（95%CI 0.71~0.87，P<0.01），0.81（95%CI 0.74~0.89，P<0.01）。结论肱骨大结节角和肱骨大结节切迹角是肩袖撕裂的独立危险因素，肱骨大结节角及肱骨大结节切迹角越大，越容易发生肩袖撕裂，且肱骨大结节切迹角的预测效能较高。

简介：无

简介：李绶章同志离开我们已经19年了。他作为原江苏省副省长，也许未给人们留下许多深刻的印象，但他作为兼任原中共淮阴市委书记，却给900万革命老区人民留下了难以忘怀的印象。

简介：摘要目的观察臭氧局部注射治疗中风后肩袖综合症的康复治疗效果。方法对于肩部固定压痛点的部位注入臭氧，配合康复治疗。结果臭氧局部注射治疗中风后肩袖综合症能明显改善肩关节功能，尤其对关节活动度改善明显，并疼痛缓解。结论臭氧肩袖局部注射是治疗中风后肩袖综合症的有效方法，该方法操作简便、安全，副作用小，疗效肯定，易于被患者接受。

简介：摘要目的探讨肩关节下南加州骨科研究所单排缝合技术(SCOI row)治疗大中型肩袖撕裂的疗效。方法对2018年6月至2018年8月南方医科大学第五附属医院关节外科使用SCOI row技术缝合治疗的大中型肩袖撕裂患者进行回顾性研究。纳入中型或者大型肩袖撕裂，排除依从性较差合并其他损伤的患者，共纳入26例患者，男10例，女16例；平均年龄(64±5)岁。SCOI row技术即采用单排3线锚钉固定结合足印区周围扩多个骨髓孔技术。术前关节镜下测量肩袖撕裂范围为2～4 cm，其中冈上肌撕裂9例(34.6%)，冈上肌、肩胛下肌撕裂11例(42.4%)，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌撕裂3例(11.5%)，冈上肌、冈下肌撕裂3例(11.5%)。术后6个月通过MRI评判肩袖是否愈合，测量足印区新组织厚度，比较术前与术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)及肩关节功能评分(UCLA)及肩关节主、被动活动度。术前与术后6个月的数据比较采用配对t检验。结果所有患者术后获(7.9±1.6)个月随访。术前、术后6个月VAS评分分别为(6.5±1.7)、(2.1±0.8)分，差异有统计学意义(t ＝10.225，P<0.05)。UCLA评分术前为(12.7±3.8)、术后6个月(31.1±1.6)分，差异有统计学意义(t ＝-3.066, P<0.05)。术后6个月足印区新组织厚度平均为(7.08±0.28)mm。术后6个月患者被动前屈、主动前屈、被动外展、主动外展、中立位被动外旋、中立位主动外旋活动度分别为(162.1±10.5)°、(155.3±38.5)°、(138.2±29.3)°、(130.4±22.4)°、(26.2±8.2)°、(15.3±7.3)°，均较术前明显提高(t ＝-7.913、-11.263、-8.286、-7.285、-11.734、-4.891，均为P <0.05)。术后6个月MRI显示肩袖撕裂足印区完全愈合为24例，再次撕裂2例，愈合率92.3%。结论SCOI row技术缝合肩袖撕裂通过MRI评判愈合较高，肩关节功能恢复较好，疼痛缓解，是一种治疗肩袖撕裂的有效方法。

简介：摘要：目的：本次研究通过对照试验分析，将电针疗法应用于肩袖修复术后患者恢复的效果。方法：通过随机对照实验的形式开展本次研究研究时间段设置，在2022年1月至2022年4月录入40名肩袖损伤患者进行研究，患者接受肩袖修复术治疗，在患者入院时根据患者的入院日期单双号进行数据记录，将单号入院的患者记录为对照组，将双号入院的患者记录为实验组，每组中均录入20名患者后，截止录入并统计患者的一般资料。对照组患者在接受治疗时采用常规康复治疗进行配合，实验组内患者在接受治疗时，在这一基础治疗上应用电针疗法进行治疗，治疗完成后研究人员对患者的疗效进行评价，并分析治疗效果。结果：针对两组患者疗效进行统计发现各方面指标实验组内患者均优于对照组，差异对比分析后显著存在（P＜0.05）。结论：为了使患者的治疗效果得到提升，研究人员在针对患者进行治疗时，通过实验的方式确认了，将电针疗法应用于其中，能够获得良好的治疗并且还还能能和肢体活动功能，进而促进肩袖损伤患者的预后恢复质量，具有良好的可应用价值。

简介：摘要目的评估肩关节镜下肱二头肌长头腱转位上关节囊重建术治疗大及巨大肩袖损伤的疗效。方法回顾性分析2017年5月至2020年9月采用肱二头肌长头腱转位上关节囊重建术治疗的大及巨大肩袖损伤患者48例，男19例、女29例；年龄（58.7±18.4）岁（范围45~72岁）。记录患者术前及术后肩关节前屈上举、体侧内外旋活动度、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、美国肩肘外科协会（American Shoulder and Elbow Surgeons，ASES）评分、Constant-Murley肩关节功能评分。术前及术后3个月、术后6个月、术后12个月行MR检查，评估肩峰下间隙大小或肩袖愈合、再撕裂情况。结果全部病例均获得随访，随访时间（24.2±33.5）个月（范围13~53个月）。患者VAS评分由术前（6.4±1.8）分降至术后6个月（4.6±2.2）分、术后12个月（1.9±2.1）分、末次随访时（1.7±2.0）分，手术前后的差异有统计学意义（F=74.47，P<0.001）；ASES评分由术前（56.4±20.9）分降至术后6个月（48.3±29.1）分，术后12个月增加至（77.2±18.2）分、末次随访时（82.3±13.8）分，手术前后的差异有统计学意义（F=36.34，P<0.001）；Constant-Murley评分由术前（52.7±17.5）分降至术后6个月（49.4±27.5）分，术后12个月增加至（80.1±20.1）分、末次随访时（87.4±11.9）分，手术前后的差异有统计学意义（F=52.68，P<0.001）；前屈上举活动度由术前102°±24°增加至术后6个月121°±33°、术后12个月140°±17°、末次随访时148°±15°，手术前后的差异有统计学意义（F=34.24，P<0.001）；体侧外旋活动度由术前57°±32°降至术后6个月45°±37°，术后12个月增加至70°±31°、末次随访时75°±30°，手术前后的差异有统计学意义（F=19.68，P=0.042）；内旋活动度评分术前（8±3）分、术后6个月（7±4）分、术后12个月（9±3）分、末次随访时（10±2）分，手术前后的差异有统计学意义（F=11.86，P=0.015）。6例经MRI证实出现再撕裂，其中4例于术后3个月复查发现、2例于术后6个月复查发现。结论采用肱二头肌长头腱转位固定联合肩袖修复术治疗大及巨大肩袖损伤，无需额外取材，可明显缓解疼痛症状及改善肩关节功能，再撕裂率较低。

简介：肩袖又被称之为旋转袖,其属于肱骨头周围的肌腱复合体之一,主要作用在于维持关节的稳定性,肩袖的冈上肌处于比较薄弱的状态,破裂发生率较高,且愈合难度大[1]。相关调查资料显示[2],运动性损伤是导致肩袖损伤的主要原因。随着近年来关节镜下微创治疗的发展与完善,其已成为临床治疗肩袖损伤的主要手段。就目前而言,肩袖修复术主要分为2种,其一为手法松解后实施肩袖关节镜修复术,其二是关节镜下直接松解后再实施肩袖关节镜修复术,2种治疗方法的临床疗效尚无统一性标准[3]。

简介：【摘要】目的：观察针对性康复护理对肩袖损伤行关节镜手术患者术后肩关节功能的影响。方法：选取我院肩袖损伤行关节镜手术患者62例（2021年9月至2022年9月），随机分为针对性康复护理的观察组（31例）与常规护理的对照组（31例）。结果：与对照组相比，观察组肩关节功能改善好，满意度高，P＜0.05。结论：关节镜手术患者进行针对性康复护理效果显著，尤其在提升肩关节功能方面，值得借鉴。

简介：摘要目的观察肩峰外侧骨赘对关节镜下肩峰成形术治疗肩袖肌腱病临床疗效的影响。方法对2016年1月至2016年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行肩峰成形术的68例肩袖肌腱病患者进行回顾性研究。依据患者肩关节X线检查将其肩峰下骨赘分为外侧型骨赘和前侧型骨赘两大类。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale/score，VAS）、Constant肩关节评分、12条生存质量量表（12-items the short form health survey questionnaire, SF-12）评分进行术前及术后3个月评分。结果68例患者中26例为外侧型，42例为前侧型。术前外侧型患者的VAS、Constant、SF-12评分明显劣于前侧型患者（P<0.05）。术后3个月，外侧型患者VAS评分降低（3.64 ± 0.54）分，前侧型患者VAS评分降低（2.61±0.09）分，外侧型患者VAS评分改善显著（P<0.05）。其Constant、SF-12评分改善也更为明显（P<0.05）。结论肩峰下骨赘的形态短期内影响肩袖肌腱病的临床效果。外侧型骨赘的患者临床症状更严重，但手术效果改善也较为明显。

简介：[摘要]目的：探讨浮肩（floatingshoulder）损伤的特点和术治疗策略。方法：回顾性分析2008年3月至2010年9月收治的浮肩损伤患者18例，男11例，女7例。年龄22～52岁，平均36．8岁。18例患者均接受手术治疗。根据Wong等的浮肩损伤分型：IA型为肩胛颈骨折合并喙突基底部骨折，3例，喙突骨折行空心拉力螺钉固定，肩胛颈骨折行重建接骨板固定；

简介：如果说游泳运动员受伤的常见原因是过度训练,那么,无论是游泳运动还是跑步要求双臂或双腿同样的用力,受伤的往往是肩关节。肩关节的结构特点是,周围韧带对关节活动的限制较小,关节便处于较松驰的状态,其活动的稳定性主要依靠肩部的肌肉来控制的。游泳时,肩关节经常处于大幅度活动的状态,因此肌肉的劳损,以及肌腱的受伤就成为游泳运动员最容易发生的创伤。

简介：摘要目的探讨改良减张增强术（mLSRS）治疗大范围肩袖损伤患者的早期临床效果。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日中国中医科学院望京医院骨关节四科收治的大范围肩袖损伤患者111例。男性45例，女性66例，年龄（58.0±6.9）岁（范围：40~72岁）。行mLSRS术患者39例，行双排线桥缝合术（SB）患者72例，应用倾向性评分匹配法对mLSRS组和SB组患者进行1∶1最近邻匹配。成功匹配39对患者。采用疼痛视觉模拟评分评估患者肩关节疼痛情况，Constant-Murley评分评估肩关节功能，肩胛骨平面上肢外展90°力量评估法检查患者双侧肩关节外展肌力，Sugaya超声下肩袖愈合分类标准评估术侧肩袖愈合情况。采用t检验、χ2检验、非参数秩和检验、重复测量及多变量方差分析对组间资料进行比较。结果匹配后，mLSRS组较SB组术后第4周疼痛视觉模拟评分更低[1（2）分比2（2）分，F=5.32，P=0.02]；术后1年患者Constant-Murley评分均较术前提高，但两组患者组间差异无统计学意义[（89.1±5.7）分比（87.6±7.3）分，t=1.00，P=0.32]，两组患者术侧外展肌力较对侧均下降，组间差异亦无统计学意义[（4.28±1.61）分比（4.54±1.64）分，t=-0.70，P=0.49]。根据Sugaya分类标准，mLSRS组患者愈合32例，未愈合7例，SB组患者愈合30例，未愈合9例，组间差异无统计学意义（χ2=0.32，P=0.58）。结论mLSRS术可降低大肩袖损伤患者术后疼痛，提高肩关节功能，早期临床效果良好。

简介：摘要目的探讨肩袖损伤合并肱二头肌长头腱（long head of bicep tendon，LHBT）病变的危险因素及其对肩关节功能的影响。方法2016年1月至2020年1月接受手术治疗的肩袖损伤患者680例，男260例，女420例；年龄（56.1±8.7）岁（范围27~74岁）。左侧250例、右侧430例，主力侧436例，术前存在明确外伤者274例。Post肩袖损伤分型：部分损伤133例、中小全层损伤473例、大及巨大损伤74例；LHBT病变Habermayer-Walch分型：0型302例，1型216例，2型29例，3型104例，4型20例，5型9例。记录术前疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、简单肩关节测试（simple shoulder test，SST）、Constant-Murley功能评分及加州大学洛杉矶分校（the University of Califonia Los Angeles，UCLA）评分。分析不同Post肩袖损伤分型组患者年龄、性别、是否主力侧、是否有外伤、是否合并LHBT病变的差异。将年龄、性别、是否主力侧、有无外伤、肩袖损伤分型代入Logistic回归分析，筛选肩袖损伤合并LHBT病变的危险因素。结果680例肩袖损伤患者中合并LHBT病变者378例（55.6%）。其中1型216例（占57.1%）、2型29例（占7.7%）、3型104例（占27.5%）、4型20例（占5.3%）、5型9例（占2.4%）。部分损伤、中小全层损伤、大及巨大损伤组LHBT病变的合并率为35.3%（47/133）、57.5%（272/473）、79.7%（59/74）。单纯肩袖损伤组VAS评分为（5.20±1.52）分、UCLA评分为（14.81±4.12）分、Constant-Murley评分为（41.45±4.93）分、SST评分为（4.56±1.96）分，合并LHBT病变组分别为（5.29±1.65）分、（14.34±4.01）分、（41.60±5.88）分、（4.47±1.97）分，组间差异均无统计学意义。在部分损伤患者组，单纯肩袖损伤患者VAS评分为（5.16±1.41）分、合并LHBT病变患者为（5.68±1.46）分，差异有统计学意义，其余各组各指标的组间差异均无统计学意义。回归分析结果显示年龄和肩袖损伤程度是肩袖损伤合并LHBT病变的影响因素。结论肩袖损伤合并LHBT病变常见，损伤越重LHBT病变发生率越高，60及60岁以上的肩袖损伤患者更容易合并LHBT病变。合并LHBT病变并没有影响肩袖损伤患者的疼痛程度与肩关节功能。

简介：摘要：目的 分析分阶段康复锻炼干预在手术治疗创伤性肩袖损伤护理中的作用。方法 选择我院上肢骨关节科2019年5月～2020年5月期间本科收治的创伤性肩袖损伤患者60例，随机分为实验组和对照组各30例；本次研究中应用实验组分阶段康复锻炼护理干预，而对照组仅给予常规护理。在护理完成后，术后采用美国 UCLA 评康复训练后肩关节功能恢复的效果，记录患者护理满意度。结果 在护理完成后，两组患者不同时段的关节活动度进行记录和对比，数据有统计学意义（P＜0.05）。在护理完成后，两组患者对于护理工作有不同的满意度，而实验组患者的护理满意度相较于对照组来说明显更高，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论 在对创伤性肩袖损伤患者进行治疗时，将分阶段康复锻炼结合中医特色技术护理干预应用于其中，能够使患者的并发症得到有效控制，有助于使患者的护理满意度得到提升，是一种安全有效的护理方案，值得进行进一步推广。