简介:摘要目的(1)比较rt-PA静脉溶栓治疗组的疗效和安全性;(2)比较rt-PA静脉溶栓治疗病例中3h与3h-6h两个时间窗亚组的疗效和安全性差别;方法23例发病时间<4.5h的急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓治疗,剂量(0.6~0.9)mg/kg。溶栓前及溶栓后2h、24h及7d接受美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,3个月接受改良Rankin评分,并观察安全性。结果溶栓后7d的NIHSS评分较基线值显著改善(P=0.04),20例完成3个月MRS评估者中,0~1分7例,死亡2例,为症状性脑出血患者。NIHSS评分高(P=0.002)及完全前循环梗死型(P=0.01)者易发生症状性脑出血。结论早期静脉溶栓治疗急性脑梗死能改善患者的远期预后。
简介:摘要目的脑梗塞溶栓治疗的效果分析,非溶栓治疗与溶栓治疗过程中出现的临床问题。方法随机收集了18例从2007-2010年期间在本院住院的缺血性脑血管病患者。
简介:摘要目的探讨经小隐静脉置管导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的C反应白临床价值。方法收集下肢深静脉血栓形成(DVT)30例,分为单纯DVT组(对照组)15例和DVT合并肺塞组(观察组)15例,均用经小隐静脉置管导管溶栓治疗,常规测定血浆C反应蛋白(C-RP)含量,分析两组C反应蛋白的差异。结果观察组C反应蛋白含量(75.22±30.78)mg/L明显高于对照组(40.12±25.33)mg/L(t=3.45,P<0.05)。结论C反应蛋白显著异常患者肺栓塞的可能性较大,C反应蛋白可以作为深静脉血栓住院患者合并肺栓塞的预测因子。
简介:摘要目的探讨溶栓治疗急性心肌梗死的效果,以降低心肌梗死患者的死亡率。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的急性心肌梗死的患者84例进行回顾性分析,根据患者的不同病情采取不同的溶栓治疗方案,观察治疗效果。结果84例患者均采用溶栓治疗,开通血管61例,开通率为72.6%,其中发病6h内溶栓开通率为83.6%(51/61),6-12h溶栓开通率为16.4%(10/61),两者之间具有显著差异,存在统计学意义(p<0.05);经过治疗,痊愈74例,痊愈率为88.1%,死亡10例,死亡率为11.9%。结论对急性心肌梗死患者采取溶栓治疗能够有效降低患者的死亡率,是一种科学有效的治疗方法,可在临床上大力推广。
简介:摘要目的观察瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法确诊后立即给予瑞替普酶10MU溶于5-10ml的生理盐水中,在2-3min内静脉推注,30分钟后重复给药一次,在溶栓开始前即刻嚼服阿司匹林300mg,以后每日150mg,出院后长期服用小剂量阿司匹林,剂量为每日75mg,给予低分子肝素,例如,依诺肝素首先给予符合剂量30mg静脉注射,随后1mg/kg皮下注射,每天2次;连用3-5天。结果100例患者治疗120min内血管再通88例,再通率88﹪,出现心源性休克2例,心力衰竭2例,无1例出血及过敏反应,死亡1例。结论瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效显著,操作方便,不良反应少,值得在广大医院临床推广应用。
简介:摘要目的探讨采用不同方法尿激酶封管对维持性血液透析患Palidrome导管堵塞溶栓效果。方法选择2012年中30例带CuffPalidrome中心静脉置管的血液透析患者,观察组予0.9%NS3ml往管内推注进行溶栓治疗。对照组采用10万单位尿激酶管内封管浸泡溶栓,观察其效果。结果观察组溶栓总成功率明显优于对照组(P<0.05)。结论对使用长期导管进行维持性血液透析易出现血栓形成的患者,维持导管通畅有较好的效果。
简介:摘要目的探讨冠脉溶栓前后心肌梗死患者QT离散度和心率变异的比较。方法将2008年5月-2012年11月入住我院心内科的106名早期心肌梗死患者随机分为两组,观察组采用冠脉溶栓的方法,根据溶栓治疗成功与否,可分为溶栓成功组和溶栓失败组;对照组采用非溶栓治疗的方法。两组患者在起病14d后行24h动态心电图检查及心率变异性(HRV)分析,同时进行治疗前及治疗后24小时,48小时,72小时、1周和2周的QTd变化情况,并进行比较分析。结果观察组与对照组相比溶检成功组HRV时域分析指标及频域分析指标较溶栓失败组和非溶栓组均显著提高(P<0.01),溶栓失败组与非溶栓组所有HRV分析指标差异均无统计学意义(P>0.05);溶检成功组、溶栓失败组与非溶栓组的QTd在治疗前均明显增大,在治疗后溶检成功组QTd显著减小(P<0.01),而溶栓失败组与非溶栓组QTd恢复速度显著慢于溶栓成功组。结论急性心肌梗死使用冠脉溶栓治疗,能减小QT离散度,提高HRV,通改善心肌复极和传导的差异性,改善心肌电稳定性及自主神经功能,减少室性心律失常的发生,从而改善急性心肌梗死患者的预后,有积极的临床意义。
简介:摘要目的研究对负荷剂量氯吡格雷加阿斯匹林治疗超早期非溶栓脑梗死病例的临床疗效。方法80例首发脑梗死超早期非溶栓(不同意、或不符合溶栓条件)病人分为治疗组和对照组,治疗组40例入院后首次氯吡格雷300mg+阿斯匹林300mg,次日起氯吡格雷75mg+阿斯匹林100mg每天1次;对照组40例单用阿司匹林300mg每天1次,5天后改为100mg每天一次,7天内进展或复发率;治疗4周时有效率;治疗4周和3月时的死亡或不良反应率;安全性指标;并作统计学分析。结果治疗组7天脑梗死进展率明显低于对照组(8%20%),P<0.05。4周时或出院时治疗组4周时有效率39/40(97.5%),对照组有效率36/40(87.5%),P<0.05,为治疗组出血不良反应与对照组相似(8%,4%),P>0.05。无严重出血事件。两组均无死亡病例。结论负荷剂量氯吡格雷加阿斯匹林治疗超早期非溶栓脑梗死降低脑梗塞进展,临床疗效确切,出血等不良反应少。