简介：

简介：摘要目的对比分析三种三尖瓣成形术治疗中、重度功能性三尖瓣关闭不全的近、中期临床疗效。方法回顾性选取广元市第一人民医院2016年3月至2018年12月收治的156例功能性三尖瓣关闭不全患者，行左心瓣膜置换手术同期行三尖瓣成形术。根据术式不同分三组：人工环成形组(A组)、自体心包条成形组(B组)、改良De Vega成形组(C组)，每组52例。对术前、术后10 d、6个月、1、2年患者的心功能、心室射血分数、右心房横径、右心室内径、三尖瓣反流程度/cm2、肺动脉收缩压进行统计学分析，评价三种方法治疗三尖瓣关闭不全的近、中期临床效果。结果全组无死亡病例，无再次手术。三组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后10 d、6个月、1、2年三组患者心脏B超复查指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，且术后2年A组心脏B超指标明显优于B组与C组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者2年复查轻度以下三尖瓣关闭不全比例分别为A组100%、B组96.6%、C组92.6%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种成形术均是治疗功能性三尖瓣关闭不全的有效治疗术式，近期效果相似，人工环成形中期效果更优，更适合功能性中、重度三尖瓣关闭不全的患者，而更远期疗效还有待于时间的推移进行统计学分析。

简介：【摘要】目的：研究分析膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗单间室膝骨关节炎近中期疗效。方法：根据治疗方法将我院70例单间室膝骨关节炎患者分为观察组和对照组，均为35例，其中，前者膝关节单髁置换术，后者全膝关节置换术，两种治疗效果对比分析。结果：治疗后，观察组临床指标均明显低于对照组患者，P＜0.05；但两组患者治疗后ROM评分和HSS评分相对比差异不明显，P＞0.05。结论：在治疗单间室膝骨关节炎时膝关节单髁置换术与全膝关节置换术均具有显著效果，但是膝关节单髁置换术出血量少、创伤小并且术后恢复时间短等。

简介：摘要目的随着剖宫产指征的放宽，各地产科剖宫产率逐年上升,据报道部分地区已高达70％。疤痕子宫妊娠的患者也明显上升,疤痕子宫妊娠至中期后要求引产的病人亦随之增多。历年来,产科教科书及相关文献中对疤痕子宫中期妊娠引产的措施主要是小剖宫方法。雷夫奴尔羊膜腔注射、水囊引产法都明确指出子宫有疤痕者禁忌。但临床上疤痕子宫中期妊娠绝大多数不能接受小剖宫手术,主要原因是不需要胎儿,再次手术创伤大,远期对身体有影响,住院时间长,费用大。为探索一种安全、有效、损伤小的引产方法，作者自2003年1月至2008年12月对本院住院的64例疤痕子宫中期妊娠的孕妇，采用4种不同终止妊娠引产方法进行比较。方法A组经羊膜腔穿刺注入1%利凡诺100mg。B组羊膜腔注射1%利凡诺100mg后立即（空腹）口服米非司酮150mg。C组羊膜腔注射1%利凡诺100mg后12h于阴道后穹窿放置米索前列醇200μɡ。D组口服米非司酮150mg(当晚8点50mg，次日晨和晚8点各50mg)，第3天7点再口服米索前列醇0.6mg。结论通过本资料4种不同方法终止疤痕子宫中期妊娠引产的比较，作者认为，利凡诺与米非司酮二者配伍具有成功率高、产程短、残留低、清宫率低、软产道损伤小的优点，是目前疤痕子宫中期妊娠引产较为理想又相对安全有效的方法。

简介：摘要目的探讨孕妇孕中期进行唐氏筛查的临床应用价值。方法使用全自动时间荧光免疫分辨仪对3236例孕中期（14～20+6周）妇女进行血清标记物血清甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）和绒毛膜促性腺激素Free-β-亚基（Free-β-HCG）三项指标进行检测，使用软件计算风险值，对高风险和单项值异常的孕妇进行B超和羊水染色体检查。结果其中唐氏筛查高风险和单项值异常的孕妇共980例，通过B超和羊水检查，或出生后确诊胎儿患唐氏综合征或各类染色体疾病的共有14例，占1.4%。筛查结果为低风险的孕妇共2256例，通过B超或出生后诊断胎儿患先天性疾病的有8例，占0.4%。结论对孕中期的孕妇进行唐氏筛查不仅检查出唐氏综合征胎儿，还可以筛查出患有其他染色体疾病或神经管缺陷的胎儿，对降低出生缺陷发生率具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨对妇科中期引产患者施以优质护理干预后，观察在改善不良情绪方面获得的临床效果。方法选择我院2015年01月～2015年12月收治的94例妇科中期引产患者作为实验对象；所有妇科中期引产患者选择数字奇偶法分组；对照组与观察组妇科中期引产患者分别施以基础护理干预以及优质护理干预；选择HAMD（汉密尔顿焦虑量表）于临床展开焦虑心理评估，对最终评估结果回顾性分析。结果观察组妇科中期引产患者焦虑情绪评估结果同对照组妇科中期引产患者比较，缓解程度极为显著（P<0.05）。结论对妇科中期引产患者施以优质护理干预，对于护理过程中的个性化以及创造性可以有效凸显，使中期引产患者呈现出焦虑状态得以显著缓解，最终显著优化妇科中期引产患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨孕妇血清甲胎蛋白(alphafetoprotein，AFP)、绒毛膜促性腺激素B亚单位humanchorioniegonadotrop(h)in-betasubunit，B–HCG和妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy—associat-edplasmaprotein，PAPP—A)联合检测在产前诊断唐氏综合征等缺陷儿中作用。方法用酶联免疫法测定孕中期(15～19+6周)妇女血清AFP、B—HCG水平，用酶联免疫法测血清中的PAPP-A水平。结合孕妇年龄、体质量、孕周等，用MultiFreeFreecalc软件分析，得到该名孕妇怀唐氏综合征（DS）患儿的风险率。对于筛查阳性的孕妇作遗传咨询，必要时进行脐带血染色体检查及B型超声进行确诊。阳性孕妇追踪到出生。结果产前筛查46260例孕妇，发现20例Ds，其他胎儿异常39例。结论孕中期联合检测血清AFP、3-HCG、PAPP——A是产前筛查异常胎儿的有效指标，如再进一步结合羊水穿刺、脐血穿刺、超声产前诊断，对防止先天缺陷儿的出生有较高实用价值。

简介：摘要目的研究对中期妊娠合并胎盘前置状态引产后的患者进行监测和护理的意义。方法对24例胎盘前置状态中期引产孕妇的病例总结分析。结果发生前置胎盘的高危人群是有妊娠史多次、经产妇及多产妇，进行剖宫产两次后妊娠合并胎盘前置状态引产的病人发生产后出血的机率增加。结论出现胎盘前置极高的原因是经产妇及多产妇、有妊娠史多次和剖宫产史的患者，要增强对避孕节育宣传和教育。

简介：摘要目的探讨孕中期唐氏筛查法在高龄孕妇胎儿染色体异常检出率中的意义。方法选择2016年1月—2016年12月在本院进行产前筛查并有妊娠结局的孕妇300例，并分析唐氏筛查法在高龄孕妇中的临床意义。结果高龄高风险孕妇发生唐氏综合征占唐氏儿的5．25%，其中3例拒绝产前诊断分娩唐氏儿，唐氏儿发生率3.11%。结论唐氏筛查高风险组的胎儿染色体异常发病率是未行唐氏筛查而仅仅以高龄作为产前诊断指征的孕妇组胎儿染色体异常发病率的近3倍。说明唐氏筛查法较仅仅以高龄作为产前介入性诊断标准其在胎儿染色体异常筛查方面特异性更高。唐氏筛查法提示高风险组的孕妇胎儿染色体异常发生率明显高于低风险组的发生率。孕中期唐氏筛查法是预测高龄孕妇异常胎儿的有效方法。

简介：

简介：黄酒，虽然被誉为世界三大古酒之一，在中国市场所占的份额却远远低于它的名气，各种营销模式和营销手法也远远没有白酒和葡萄酒成熟，这是黄酒本身的特殊性。当此轮通货膨胀压力增大，市场环境和经营环境双双出现调整，黄酒的竞争必将随之发生改变。

简介：摘要本文报道了孕早中期产前超声发现并经全外显子组测序确诊的Joubert综合征2例。病例1为双胎之一，孕12周+1超声表现为颅内透明层增厚，脑干偏细，孕18周+2超声表现为颅内外多发畸形，颅脑横切面上中脑-后脑水平显示“臼齿征”，双侧脑室增宽；颅外异常表现为双肾体积增大、回声增强，羊水过少。病例2孕17周+5超声表现为颅内外多发畸形，颅内异常为中脑-后脑水平显示“臼齿征”，双侧脑室增宽，透明隔腔显示不清；颅外异常表现为双肾囊性增大，膀胱未显示，羊水过少。2例胎儿均行羊膜腔穿刺术，核型和拷贝数变异结果均正常，全外显子组测序显示2例胎儿均为TMEM67基因异常［c.312+5G（introns 2）>A和c.1175（exon12）C>G］，支持Joubert综合征的诊断。2例胎儿分别于孕18周+5和19周行选择性减胎术和引产术。

简介：摘要目的检索、评价、整合中期引产患者焦虑、抑郁、悲伤预防和干预的最佳证据，为临床制定有效护理干预及预防提供依据。方法根据“6S”模型的循证护理方法检索相关文献，时间从建库到2022年2月，采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐等级（2014版），对不同类型研究的质量及证据推荐等级进行评价。结果共纳入7篇文献，随机对照试验2篇、质性研究2篇、队列研究1篇、个案1篇、综述1篇。最终总结13条最佳证据，内容包括引产前、引产时、引产后、随访4个方面。结论缓解中期引产患者焦虑、抑郁、悲伤情绪的护理，应遵循以证据为基础的护理预防和干预措施，证据转化时应与文化差异、临床条件、产妇意愿有效结合，从而有效拓展优质护理的开展和应用。

简介：摘要目的探讨不同因素对孕中期唐氏筛查结果产生的影响。方法于2016年5月至2017年10月之间，选取在医院内进行唐氏筛查的3000例妊娠为14-20周的孕妇作为研究对象，并且根据患者以及患者家属的意愿，对患者进行血清甲胎蛋白、游离β－人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇水平检测，然后再根据孕妇的年龄、孕周和体质量等数据分析孕妇的高危例数和阳性率。结果经过对选取的3000例孕妇进行调查分析发现，唐氏综合征高危的孕妇180例，占6.0%；18-三体综合征高危的孕妇108例，占3.6%；神经管缺陷高危孕妇30例，占0.99%。并且其中对处于高危的169例孕妇进行产前诊断，检测出唐氏综合征的有2例、18-三体综合征的有1例，其他的高危患者有1例，剩下的165例孕妇为假阳性，而孕妇的年龄、体质与唐氏综合征和18-三体综合征筛查阳性率成正相关，与神经管缺陷筛查阳性不惧相关性。结论孕妇的年龄、体质对唐氏筛查的结果影响较大，导致假阳性率较高，因此需要加强各个方面的控制，减少对筛查结果造成的影响。

简介：摘要目的分析探讨小水囊联合利凡诺用于中期妊娠引产的临床效果。方法选取2013年6月—2016年6月我院收治的中期妊娠引产患者68例作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各34例患者。对照组患者给予羊膜腔内注射利凡诺进行引产，观察组患者给予小水囊联合利凡诺进行引产，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的宫缩开始时间(24.5±9.7)h、胎儿及胎盘娩出时间(9.2±4.1)h、总引产程时间(22.5±3.6)h及阴道出血量(91.5±18.6)ml等各项引产手术指标，均好于对照组患者的宫缩开始时间(36.7±10.8)h、胎儿及胎盘娩出时间(12.3±5.4)h、总引产程时间(46.8±5.3)h及阴道出血量(109.2±22.1)ml，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。结论小水囊联合利凡诺用于中期妊娠引产具有非常好的临床效果。

简介：[摘要]工业革命及19世纪英国的现代化为女性高等教育事业的发展提供了契机，女性开始向高等教育领域发起挑战，最初主要的表现形式就是女子学院的成立。19世纪中期先后出现了四所比较著名的女子学院——女王学院、贝德福德学院、切滕汉姆学院和北伦敦学院。尽管成立的背景基本相同，但是这四所学院却风格迥异、各有千秋。19世纪中期独立的女子学院的建立是英国教育史上的一个重要的里程碑，这标志着女性开始作为独立的个体进入到男性统治的教育体系中。这不仅是对女子教育尤其是高等教育水平的提高和发展，也是对当时男性垄断的高等教育的一次强有力的冲击。[关键词]19世纪中期英国女子学院起源与发展19世纪的英国处于风云变幻之中。辉格党和托利党竞相上台执政，中产阶层在政治生活中发挥越来越重要的作用。英国率先完成工业革命，工业化给英国社会带来了翻天覆地的变化。机器生产取代手工作坊，自由劳动力数量剧增，妇女也开始走出家门去争取自己的一片天空。在社会的洗礼以及女性主义教育家、改革家的大力宣传之下，较大一部分女性认识到了教育对于她们的重要性。但是，由于社会现状的局限性，使得女性教育的发展集中在初等教育和中等教育的阶段，大学依旧是女性要仰视的地方。这一现状一直延续到19世纪中期，而英国女性同高等教育的第一次亲密接触就是女子学院的创立……

简介：摘要目的探讨米索前列醇减少依沙吖啶中期妊娠引产出血量的效果。方法收集本院180例的中期妊娠健康妇女行依沙吖啶引产术的临床资料,分为观察组82例,于胎儿娩出后立刻用米索400μg经肛门置入直肠内，;对照组98例,于胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20IU。结果研究组的产后2小时出血量及产后出血发生率明显少于对照组(<P0.05)。产后胎盘自行剥离排出时间与对照组无差异(P>0.05);结论米索对于减少中期妊娠引产后的产后出血量有明显效果。

简介：摘要目的评价在妊娠中、晚期，应用系统超声筛查胎儿畸形的价值。方法选取2017年1月－2018年1月接受妊娠中、晚期系统超声筛查胎儿畸形的98例孕妇作为研究对象，对其超声筛查情况进行观察，判断超声诊断胎儿畸形的准确性。结果本次中、晚期超声疑似胎儿畸形的入选的98例产妇中，经生产和引产证实共计出现80例胎儿畸形，超声确诊的74例，其诊断准确率为92.5%。结论妊娠中、晚期系统超声筛查胎儿畸形的价值显著。

简介：近日,读了《中国史研究动态》2000年第10期由加拿大渥太华大学历史系戴高禄(JeanGuyDaigle)教授和现在该系任教的华裔学者李晟文先生合写的书评《〈清代早、中期会党与秘密社会〉评价》(以下简称《书评》),发现其文虽短,其论甚大.因本人已将《评价》所评之书译成中文(正在上海一家出版社等待出版),还翻译过原作者王大为(DavidOwnby)与该书有关的两篇长文①,对该书有些了解.故不揣简陋,略述数端如下.

简介：2010年11月2日，存引人关注的美国国会中期选举中，超过60个席位的转换使共和党人夺回众议院掌控权，民主党人勉强保住了参议院的多数席位，出现了国会“两院分治”的局面。