简介:摘要目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)不同表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值及其变化率对骨肉瘤新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)早期疗效的评估价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2022年3月期间在新疆医科大学附属肿瘤医院行NAC的骨肉瘤患者病例23例,在NAC前、化疗4周期后进行常规MRI和DWI检查,分别获得不同ADC值及其变化率等参数值。根据病理组织学Huvos分级法将患者按照化疗疗效分为组织学反应良好组与组织学反应差组,比较两组间的不同ADC值[平均ADC值(ADCmean)、最小ADC值(ADCmin)、单位体积的平均ADC值(ADCmean/V)、单位体积的最小ADC值(ADCmin/V)]及其变化率的差异。结果组织学反应良好组化疗前后ADCmean、ADCmin、ADCmean/V、ADCmin/V差异均有统计学意义,P值均<0.05(分别为0.024、<0.001、0.018、0.046)。组织学反应差组化疗前后ADCmean、ADCmin、ADCmin/V差异均有统计学意义,P值均<0.05(分别为0.005、<0.001、0.020),ADCmean/V差异无统计学意义(P=0.071,P>0.05)。两组间ADCmean、ADCmin、ADCmean/V、ADCmin/V的变化率差异均有统计学意义,P值均<0.05(分别为0.047、0.006、0.039、0.015)。经受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析ADCmin变化率曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.938,高于ADCmean、ADCmin/V、ADCmean/V等变化率(AUC分别为0.783、0.767、0.813)。结论不同ADC值及其变化率对骨肉瘤早期疗效评估具有重要价值,ADCmin变化率在骨肉瘤疗效预测中具有显著优势。
简介:摘要目的观察注水诱导插胃管法在临床困难插胃管患者中应用的效果。方法将临床困难插胃管患者随机分成两组,即临床组和对照组,分别对困难插胃管患者采用常规插胃管法和注水诱导插胃管法,观察了解两种插胃管法在解决患者插胃管困难中所起到的效果,比较两组的一次插管成功率,观察两组的插管并发症情况。结果对照组的一次插管成功率比临床组高,而插管并发症比临床组低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论注水诱导插胃管法能提高临床上困难插胃管患者的插胃管成功率,降低插胃管并发症,适用于临床上有吞咽功能的需留置胃管的患者。
简介:摘要米仓山隧道通风竖井深435米,地下风机房联络风道就长达约1公里,受地形与工期限制,整个竖井施工仅限于从上至下的施工方法,按照传统“开挖、初支、二衬”流水作业方式,作业周期长、涉及作业人员多,越往深处,掘进速度越慢,安全压力越大。井筒若按传统方法施工,需一年半时间,甚至落后于主洞的贯通时间,重影响米仓山隧道总体施工进展。为安全、优质、高效地完成隧道通风竖井的建设任务,参建技术人员通过一系列科研攻关,总结形成了单层砼衬砌配合短距离掘砌交叉作业法,仅用时5个月就完成了435米的通风竖井施工,节省工期1年以上。施工工期的加快,减少了人员、机具设备的占用时间,极大的节约了施工成本。