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  • 简介:【摘要】目的:探究慢性肾功能衰竭肾脏内分泌功能异常情况与临床治疗观察。方法:选取该院2021年1月到2023年4月收治的40例慢性肾功能衰竭患者进行研究,均分为观察组和对照组,20例行常规治疗的患者为对照组,剩余患者在此基础上联合肾脏内分泌机能治疗,为观察组。结果:观察组临床有效率高于对照组,且治疗后各项肾功能水平较对照组更低,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗联合肾脏内分泌机能治疗对提高疗效、改善肾功能有积极促进意义。

  • 标签: 慢性肾功能衰竭 肾脏内分泌功能异常 肾功能
  • 简介:摘要:目的:分析研究慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的认知功能障碍。方法:将我院2020年1月-2021年6月期间接诊治疗的226例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者作为对象开展研究工作,选择蒙特利尔认知功能评估量表进行认知功能调查,有160例患者存在认知功能障碍,对患者认知功能障碍影响因素做单因素及logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者认知功能障碍与性别、年龄、经济状况、受教育程度、血清白蛋白水平、焦虑、抑郁、血红蛋白水平以及病程差异存在统计学意义,P<0.05;因素分析结果显示,年龄超过60岁、教育程度为高中以下、焦虑、抑郁及病情超过三年是慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者出现认知功能障碍的主要危险因素,P <0.05。结论:慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者出现认知功能障碍的主要因素为病程较长、焦虑、抑郁情绪、受教育程度较低以及年龄较大。针对上述因素,医护人员应该制定科学合理的干预措施,从而降低患者认知功能障碍发生率。

  • 标签: 慢性肾功能衰竭 维持性血液透析 认知功能障碍
  • 简介:摘要目的探讨持续床边血液净化对脓毒症患者器官功能及炎症因子水平的影响。方法抽取信阳市中心医院2018年1月至2019年12月收治的脓毒症患者180例,采用随机数字表法将其分成对照组与治疗组,每组90例。对照组患者接受间歇性血液透析治疗,治疗组患者接受连续性床旁血液净化治疗。比较两组患者脏器功能、炎症因子水平、免疫功能及临床疗效。结果透析治疗前两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),透析治疗后上述指标水平降低;治疗组患者BUN(11.57±1.98)mmol/L、Cr(112.71±32.68)μmol/L、β2-MG(4.17±1.61)μg/ml低于对照组(P<0.05)。透析治疗前两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标水平降低;治疗组患者CRP(157.69±14.29)mmol/L、IL-6(17.47±3.51)ng/L、PCT(0.63±0.18)ng/L水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后改善;其中治疗组患者CD3+(49.61±2.18)%、CD8+(39.51±4.17)%、CD4+(35.81±3.69)%、CD4+/CD8+(3.98±0.42)%水平高于对照组(P<0.05)。对照组及治疗组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性床旁血液净化方法能明显改善脓毒症患者脏器功能,减少炎症因子释放,提高免疫力,促进患者康复。

  • 标签: 脓毒症 连续性床旁血液净化 脏器功能 炎症因子
  • 简介:【摘要】目的:分析在重症胰腺炎患者的护理中应用预防性护理对其不良结局和脏器功能障碍的影响。方法:将我院2018年5月-2020年5月收治的112例重症胰腺炎患者以简单随机法分为对照组和观察组各56例,前者应用常规护理,后者应用预防性护理。对比两组的护理情况。结果:观察组发生腹泻、误吸和感染的情况低于对照组,其白介素-8、肿瘤坏死因子-a和白介素-1的水平低于对照组,P<0.05,对比数据存在统计学意义。结论:对重症胰腺炎患者进行预防性护理干预,有助于减少各种不良反应,改善患者脏器功能,可推广应用。

  • 标签: 重症胰腺炎患者 预防性护理 不良结局 脏器功能
  • 简介:目的了解烧伤犬休克期经肠道补充高渗盐糖溶液(HEGS)进行复苏后,肠道屏障及脏器功能的变化。方法将24只35%TBSAⅢ度烧伤犬按随机数字表法分为不补液(NF)组、静脉等渗补液(II)组、肠内等渗补液(EI)组和肠内高渗补液(EH)组,每组6只。2个等渗补液组于伤后30rain分别通过静脉或肠道给予含50g/L葡萄糖的生理盐水,24h补液量为4mL·kg^-1·%TBSA^-1(前8h匀速输入总量的一半,后16h匀速输入另一半);EH组经肠道输入HEGS(含18g/L氯化钠、50g/L葡萄糖),伤后24h内补液量为2mL·kg^-1·%TBSA^-1,补液方式同前。测定各组犬肝肾功能指标[血清ALT、心肌型肌酸激酶同工酶(CK—MB)活性及肌酐、尿素氮水平]、血清二胺氧化酶(DAO)活性以及伤后24h肠黏膜Na^+-K^+-ATP酶活性。结果各组犬血清ALT活性相近。3个补液组血肌酐、尿素氮水平普遍低于NF组;伤后2hCK—MB活性均明显升高,EH组伤后2~8h低于NF、II组。II、EI、EH组血清DAO活性于伤后4h或6h起逐渐降低,分别为(3.9±0.6)~(3.6±0.5)U/L、(4.8±0.4)~(2.8±0.8)U/L和(6.4±1.8)~(3.5±0.8)U/L,均显著低于NF组(12.5±0.4)~(9.7±1.1)U/L(EH组与NF组比较,伤后4、6、8、24ht值分别为10.25、12.44、17.99、16.21,P值均小于0.05)。伤后24h各组肠黏膜Na^+-K^+-ATP酶活性从高到低依次为II组、EH组、EI组、NF组(前3组与NF组比较,t值分别为10.09、8.32、4.96,F值为26.79,P值均小于0.05)。结论HEGS对烧伤休克犬的肠黏膜屏障无明显不良影响。与NF比较,HEGS能显著改善伤犬心、肝、肾功能;减少1/2补液量,能达到与肠内或静脉输入等渗盐糖溶液相似的复苏效果。

  • 标签: 烧伤 补液疗法 盐水 高渗 肠黏膜 内脏
  • 简介:摘要:目的:分析重症胰腺炎患者经预防性护理后,产生不良结局的几率与脏器功能预防性护理后障碍几率,研究预防性护理对患者生理功能保护的效果。方法:将本院收治的重症胰腺炎患者作为研究群体,回顾预防性护理的50例与基本护理的50例患者资料,对护理后患者发生脓毒血症、堵管、腹泻、误吸的概率,以此对比护理的结局,另对比护理前后IL-1β( pg/ml)(白细胞介素1β)、IL-6(白细胞介素-6)( pg/ml)的数据差,对患者的脏器功能,主要是肾脏、肝脏、血液与心血管的护理前后评分进行对比,分析影响患者障碍功能障碍的条件。结果:预防护理下的不良结局较少,相应因子的分值偏低,且脏器功能的评分接近于理想值(偏低),(P

  • 标签: 预防性护理 重症胰腺炎 不良结局 脏器功能障碍
  • 简介:[摘要]  目的  探讨综合性护理干预对溶血、肝酶升高及血小板减少(Hemolysis, elevated liver enzymes, and thrombocytopenia syndrome,HELLP)综合征合并脏器功能受损产妇的应用价值。方法  选取我院2022年1月-12月HELLP综合征合并脏器功能受损产妇86名,以随机法分为观察组和对照组,各43名。对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理。对比两组负性情绪、生化指标、护理满意度、妊娠结局及并发症发生率。结果  干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较对照组低(P<0.05);干预后,观察组血小板计数(PLT)水平较对照组高,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)较对照组低(P<0.05);观察组护理满意度97.67%较对照组81.40%高(P<0.05);观察组自然分娩率83.72%较对照组65.12%高(P<0.05);观察组并发症发生率2.33%较对照组18.60%低(P<0.05)。结论  综合性护理干预应用于HELLP综合征合并脏器功能受损产妇,能改善负性情绪,调节生化指标水平,提高护理满意度,增加自然分娩率,降低并发症发生率,值得应用。

  • 标签: []  HELLP综合征 脏器功能受损 产妇 综合性护理
  • 简介:摘要:目的 探讨血必净注射液对烧伤后脓毒症患者脏器功能的保护作用及其机制。方法 采用前瞻性随机对照临床研究(RCT);选取2021年9月至2023年1月保定市第五医院收治的烧伤后脓毒症患者为研究对象,按简单随机法将患者分为对照组(30 例)和血必净组(30 例)。对照组给予常规的抗生素治疗;血必净组在对照组基础上加用血必净注射液100 mL静脉滴注,每日1次,疗程为7 d。观察两组患者治疗前和治疗后7 d急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分;检测两组治疗前及治疗后7d 血中、白细胞介素(IL-6、IL-10)水平,降钙素原(PCT)水平以及凝血酶原时间(PT)、血肌酐(CR)、谷丙转氨酶(ALT)等。结果 两组治疗前APACHE Ⅱ评分、IL-6、 IL-10、PCT、PT 、CR、ALT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7d后两组患者的APACHE Ⅱ评分、IL-6、 PCT、PT 、CR、ALT水平较治疗前明显提高,有统计学意义(P<0.05),且血必净组治疗后上述指标的改善程度均明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间的IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血必净注射液对烧伤后脓毒症患者的脏器功能有一定保护作用,其机制可能与血必净注射液可以调节并减轻脓毒症患者失控的炎症反应有关。

  • 标签: 血必净注射液,烧伤后脓毒症,脏器功能
  • 简介:摘要:目的 分析专业督导下盆底康复功能训练治疗阴道分娩所致盆腔脏器脱垂的疗效。方法 选择我院2018年11月-2020年11月期间收治的阴道分娩所致盆腔脏器脱垂的产妇94例作为实验文本,根据其真实意愿进行分组,参照组47例产妇自行训练盆底功能,研讨组47例产妇则在专业督导下行盆底康复功能训练方案,分析其疗效。结果 治疗

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  • 简介:摘要血液透析治疗作为慢性肾功能衰竭病人不完全性肾脏替代疗法,能够清除体内的水分及代谢废物,保持体内环境稳定,我们根据患者的特点,从心理、饮食、建立和保护血管通路等方面进行护理,并对低血压、失衡综合征、肌肉痉挛等并发症进行相应处理,采用耐心、认真、细致、到位的护理,取得较好效果。

  • 标签: 肾功能衰竭 血液透析 护理
  • 简介:摘要急性肾衰竭的发病率高,很多原因均可以发生,而且致死率高,会伴有其他并发症,所以如果发现应及时进行救治。在治疗早期要根据患者的个人状况,分析在多种血液净化治疗的方法中找到具有针对性、合理的预防和治疗。本文研究的主要目的是观察研究应用血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床效果,方法选取接受血液净化治疗的急性肾功能衰竭的患者,观察急性肾功能衰竭的特点及治疗效果。

  • 标签: 危重患者 急性肾功能衰竭 血液净化 治疗研究中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-7165(2015)11-0560-01
  • 简介:摘要目的探讨急性肾功能衰竭的临床治疗方法效果。方法对36例急性肾功能衰竭患者临床治疗方法资料进行分析。结果36例急性肾功能衰竭患者中33例肾功能完全恢复正常,治愈率为91.66%;转为慢性肾功能衰竭2例,死亡1例,病死率为3.3%。结论不同的病因、病情和病期所致的ARF机制不同,临床表现不同,治疗和预后亦不同。但如能早期诊断、抢救及时恰当,则肾功能可完全恢复。

  • 标签: 急性肾功能衰竭 保守治疗 透析
  • 简介:摘要目的研究分析急性肾功能衰竭患者的临床治疗方法及疗效分析。方法此次研究的对象是选择我院收治的急性肾功能衰竭患者108例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分成研究组与对照组,每组各54例,对照组血液透析、抗感染、抗休克等常规综合治疗。研究组则在对照组的基础上加用血必净治疗进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为90.7%,对照组的治疗总有效率为70.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的少尿持续时间、尿蛋白转阴时间、Scr降至正常时间、BUN降至正常时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论在血液透析、抗感染、抗休克等常规综合治疗的基础上加用血必净治疗急性肾功能衰竭患者可以明显改善患者的肾功能恢复情况,提高临床的治疗效果。

  • 标签: 急性肾功能衰竭 血液透析 血必净 临床治疗
  • 简介:摘要目的探讨并研究血液净化治疗肾功能衰竭的临床疗效。方法此次研究的对象是选择2015年1月至2017年1月来我院就诊的96例肾功能衰竭患者,将其临床资料进行回顾性分析,并针对治疗差异,分为对照组和治疗组,分别给予常规血液净化和持续血液净化,治疗后对效果进行分析。结果对两组患者的治疗效果对比,实践可知,治疗组的总有效率93.75%,对照组的总有效率70.8%,治疗组的治疗效果明显优于对照组。对两组患者的不良反应率对比,治疗组的不良反应率低于对照组。结论对肾功能衰竭患者采用持续血液净化方式进行治疗,效果明显,能改善肾功能,值得推广应用。

  • 标签: 血液净化 肾功能衰竭 效果分析
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】 目的 讨饮食护理在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果。方法 选取2020年1月-2022年1月本院收治的64例慢性肾功能衰竭患者,以随机抽签法分组,各32例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施饮食护理干预。对比护理效果。结果 观察组干预优良率高于对照组,差异有统计学意义(P

  • 标签: 慢性肾功能衰竭 饮食护理 干预效果
  • 简介:摘要单纯自主神经功能衰竭(PAF)是一种少见的以进展性全身自主神经功能衰竭为特点的α突触核蛋白病。我院收治了1例PAF患者,临床以长期体位性低血压相关的头晕和晕厥为主要表现,并伴有餐后低血压、卧位高血压和少汗,不伴有大小便功能障碍,无震颤、动作迟缓、肢体僵硬等锥体外系症状及共济失调,肌电图提示单纯自主神经功能障碍,血清去甲肾上腺素浓度显著下降至0.04 nmol/L。通过描述该患者的临床特点并结合文献报道,阐述PAF的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断等,探讨PAF与其他α突触核蛋白病——帕金森病、系统萎缩、路易体痴呆之间的关系。

  • 标签: 单纯自主神经功能衰竭 α突触核蛋白病 体位性低血压
  • 简介:摘要甲状旁腺激素(PTH)主要调节钙、磷代谢,甲状旁腺功能减退会导致血钙降低、血磷浓度增高。长期而严重的低钙血症可能因心肌收缩力受损而引起继发性扩张型心肌病,出现充血性心力衰竭,称为甲状旁腺功能减退性心肌病。本文报道一例37岁男性甲状腺全切术后甲状腺及甲状旁腺功能减退症患者,因射血分数减低的心力衰竭入院,经标准的抗心力衰竭药物治疗及积极补充钙剂、活性维生素D等治疗后,患者的心脏结构和功能显著改善。

  • 标签: 甲状旁腺功能减退症 心肌病 心力衰竭
  • 作者: 翟笑 邓侃 姚勇 王林杰 韩业晨 朱惠娟 潘慧 段炼
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华医学杂志》 2022年第10期
  • 机构:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 国家卫生健康委员会内分泌重点实验室 疑难重症及罕见病国家重点实验室,北京 100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科,北京 100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科,北京 100730
  • 简介:摘要本文报道1例38岁女性患者,因“血压升高5年,面容改变2年,憋喘6个月”于2019年3月就诊于北京协和医院内科。外院诊断“高血压性心脏病、心功能不全、高血压性肾损害”,本院检查患者随机生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF1)水平明显升高,葡萄糖生长激素抑制试验不被抑制,垂体MRI可见大腺瘤,考虑肢端肥大症、垂体GH大腺瘤,同时合并心力衰竭、全心增大、中-重度三尖瓣关闭不全、心功能Ⅱ级(NYHA分级),重度肺动脉高压、恶性高血压、高血压性肾损害(CKD5期)、肾性贫血、高血压视网膜病变。先给予生长抑素类似物降低GH水平,改善临床症状,待心功能改善后再次评估手术风险,择期行垂体瘤手术。药物治疗方面,给予醋酸奥曲肽0.1 mg/次,每8小时1次皮下注射,溴隐亭2.5 mg/次,1次/d。2019年7月在全麻下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术+鞍底重建术,术前及术后行血透治疗,术后复查GH 2.4 μg/L。符合垂体腺瘤。所以对于起病较早的难治性高血压,应特别注意筛查继发性高血压的病因,达到早期诊断、早期治疗的目的。

  • 标签: 高血压病,难治性 垂体腺瘤