简介：[摘要]目的：比较三种手术方法治疗先天性脊柱半椎体畸形的临床效果。方法：该多中心回顾性研究纳入先天性脊柱单节段或双节段半椎体畸形患者。手术治疗包括凸侧骨骺阻滞术或原位融合术（第一组），保留半椎体的内固定矫形融合术（第二组）和半椎体切除内固定矫形融合术（第三组）。

简介：目的探讨显微镜、神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的临床效果。方法60例非复发型泌乳素垂体腺瘤患者中，32例患者的垂体腺瘤经显微镜下单鼻孔蝶窦入路手术切除，28例经神经内镜下单鼻孔蝶窦入路手术切除。将围手术期及预后的情况进行比较，所有患者术后随访6个月。结果神经内镜组患者住院时间为（5．0±1．6）d、出血量为（50．0±8．4）ml、手术持续时间为（97．6±9．O）min及并发症发生率7．1％（2，28），显微镜组则分别为（7．4±1．1）d、（80．4±7．4）ml、（155．0±15．7）min及34．4％（11／32），两组均相差显著（P〈0．05）。海绵窦受侵袭患者的肿瘤切除率及泌乳及月经改善情况神经内镜组也优于显微镜组（P〈O．05）。结论在神经内镜下较在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤更微创，显露更清楚，相对更安全，效果更好。

简介：目的探讨经腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗直径6cm以上大体积肾上腺肿瘤疗效及安全性。方法回顾性分析自2009年6月至2011年12月,采用经腹腔途径肾上腺肿瘤切除术治疗直径6cm以上肾上腺肿瘤患者39例。观察手术时间、术中出血量、术后并发症及患者恢复情况。结果39例手术均获成功,无中转开放,手术时间43～115分钟,平均67分钟,术中出血量42～180ml,平均75ml。术后住院时间5～9天,平均6.4天,所有手术无并发症发生。病理示嗜铬细胞瘤24例(61.5%),肾上腺皮质腺瘤1例(2.56%),肾上腺髓质脂肪瘤3例(7.69%),肾上腺神经纤维瘤6例(15.38%),肾上腺囊肿2例(5.13%),肾上腺皮质癌2例(5.13%),肾上腺转移癌1例(2.56%)。结论经腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗直径6cm以上大体积肾上腺肿瘤安全有效,适用于腹腔镜技术成熟的泌尿外科开展。

简介：摘要目的探讨翼状胬肉的手术治疗及远期疗效。方法对198例(320眼)采用显微角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉。结果角膜缘干细胞移植对各种程度的翼状胬肉均有效，且复发率明显减少。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉。可有效防止翼状胬肉的复发，是治疗翼状胬肉的有效方法。

简介：摘要目的探讨T3期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤采用梨状孔缘进路辅以内镜切除肿瘤的方法及疗效。方法对32例T3期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者，采用梨状孔缘进路切除上颌窦内侧壁，直接开放齿槽窝，使上颌窦与鼻腔融合成一大腔，完整切除鼻腔鼻窦肿瘤后再用鼻内镜对上颌窦各壁及筛窦，额窦，蝶窦进行检查，彻底清理病变组织。结果术后随访8月～7年,平均38月。治愈28例(87.5%),复发4例(12.5%)。结论梨状孔缘进路有良好视野，齿槽隐窝，泪隐窝暴露清晰，可以快速完整切除肿瘤，同时辅以鼻内镜下对各个窦每个壁的病变组织仔细检查辨认，彻底根治性切除

简介：摘要目的探讨腹腔镜与开腹肝叶切除术在复发性化脓性胆管炎中的临床效果差异。方法选择市中心医院2008年8月至2012年8月复发性化脓性胆管炎患者70例，上述患者分为观察组和对照组。对照组患者实施常规开腹肝叶切除术。观察组患者实施腹腔镜下肝叶切除治疗复发性化脓性胆管炎。观察两组患者手术情况。结果观察组手术时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术中出血量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜手术治疗复发性化脓性胆管炎临床效果显著，手术时间短，术中出血量少，术后恢复快，优于开腹手术。

简介：目的：探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流（percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage,PTGD）联合二期腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）治疗老年急性梗阻性胆囊炎的疗效。方法：回顾分析2008年1月至2011年2月为78例老年急性结石性胆囊炎患者行PTGD联合二期LC的临床资料。结果：78例均穿刺置管成功,术后2～3h腹痛减轻,体温24～48h降至正常,PTGD管平均留置13.5天,分别于6～48天后行LC。3例中转开腹,无一例因急性梗阻性胆囊炎及相关治疗导致的严重并发症或死亡。结论：PTGD联合二期LC是治疗老年急性梗阻性胆囊炎安全、简便、有效的方法。老年急性梗阻性胆囊炎应尽量避免急诊常规手术,宜先行PTGD,缓解炎症,以免发生胆囊穿孔,待二期择期行LC。

简介：目的应用经颅多普勒超声（TCD）对颞窗穿透不良的颈动脉内膜切除术（CEA）患者经眼窗监测脑血流动力学的改变,探讨该方法的有效性及可靠性。方法经眼窗监测CEA手术患者8例。采用TCD评价术前侧支循环的开放情况,并经DSA证实。于术中进行脑血流监测,记录麻醉后、颈动脉夹闭前后、转流管放置及颈动脉开放前后,不同时间点患侧眼动脉（OA）和（或）颈内动脉虹吸部（CS）的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）、平均血流速度（MV）、血管搏动指数（PI）等参数。结果①手术监测成功7例。8例患者中有4例因交通动脉代偿不良,使用转流管。术中采用双深度监测OA及CS者3例,单独监测CS者2例（1例未成功）,单独监测OA者3例。②夹闭颈动脉后与夹闭前比较,OA的PSV、MV、EDV及PI均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;颈动脉血流开放后,OA的PI明显升高（P〈0.05）;夹闭颈动脉后较夹闭前CS的PSV显著下降（P〈0.05）,但开放后血流与夹闭前各项参数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③8例患者中,有1例术后1周发生脑梗死,7例预后良好。结论经眼窗监测CEA术中脑血流改变,可有效解决颞窗穿透不良的难题。采用双深度间断监测患侧OA和CS血流参数是较理想的方式。对前交通动脉和（或）后交通动脉代偿不完全患者,建议使用转流管,可预防术中脑缺血,降低术后卒中的发生。

简介：摘要目的探讨行直肠癌前切除术术后吻合口漏的预防及治疗。方法对我院于2006年1月～2012年1月行直肠癌前切除术150例患者的临床资料进行回顾性分析。结果150例直肠癌前切除术患者有10例（6.7%）发生吻合口漏，8例经保守治疗治愈，2例行横结肠造瘘治愈。结论做好充分的术前准备，正确的使用吻合器、术后保证吻合口的良好血供及加强术后护理是预防发生吻合口漏的关键，采用横结肠造楼及TPN配合抗感染、引流管引流是治疗吻合口漏的主要方法。

简介：背景与目的：经蝶垂体瘤切除术后视力下降是术后严重并发症。本文旨在探讨经蝶垂体瘤术后视力下降的原因和防治。方法：回顾性分析5例经蝶垂体瘤切除术后视力下降患者的临床资料。结果：5例中，1例鞍内出血。1例残瘤卒中，1例鞍上出血，1例填塞物过多，1例血管痉挛。治疗后视力均有好转。结论：经蝶窦入路切除垂体腺瘤，术后患者视力下降是垂体腺瘤手术的严重并发症，及时发现和早期治疗可以挽救患者视力。

简介：摘要目的分析尾切除术后患者并发症的防治要点。方法本文回顾性分析我院从2011年1月至2011年5月期间收治的26例阑尾切除术后患者。本组患者均进行开腹阑尾切除术。结果本组阑尾切除术患者术后并发症的情况如下发生切口感染的患者有2例，肠梗阻患者1例，阑尾残株炎患者1例，对症处理后均好转。结论在做阑尾切除术时，要正确判断阑尾及盲肠病变情况，手术方案选择要恰当，这样才能有效减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨健康教育对胆囊切除术后患者肠道功能恢复的影响。方法以2011年1月至2011年12月在我院行胆囊切除术的168例患者为研究对象，随机选择其中80例为对照组，常规护理和宣教；88例为实验组，进行针对性的术后健康教育。比较2组在术后肠道功能恢复上的差异。结果实验组肠道功能恢复明显好于对照组，实验组腹泻发病率明显低于于对照组（13.6%vs26.3%，p=0.026X2=4.31）；上腹部疼痛发病率也明显低于于对照组（18.2%vs32.3%，p=0.001X2=11.51）；脂肪吸收不良发病率也明显低于于对照组（36.4%vs57.5%，p=0.001X2=6.82）。结论合理的健康教育能明显降低胆囊切除术后肠道功能不良的发生率。

简介：摘要目的探讨脑肿瘤切除术后并发症发生的原因，针对性的进行护理，减少并发症的发生。方法选取2011年9月期间在我科进行脑肿瘤切除术的患者20例，对20例患者的术后并发症的观察及护理进行回顾性分析。结果本文20例患者中，经精心护理，仅有5例发生并发症，其余均预后良好。结论脑肿瘤切除术后及时、细致的观察及护理可促进患者疾病康复，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

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简介：摘要目的对青光眼小梁切除术后浅前房80眼的临床观察。方法回顾性分析我院小梁切除术后浅前房80眼的原因及处理方法。结果小梁切除术后浅前房发生的时间在术后1～15d，其原因主要为滤过过盛36眼（占45.00％）、结膜切口渗漏33眼（占41.25％）、脉络膜脱离6眼（占7.50％）、恶性青光眼5眼（占6.25％）,采用保守治疗和（或）手术治疗后80眼均前房形成。结论青光眼小梁切除术后浅前房的原因主要为滤过过盛、结膜切口渗漏、脉络膜脱离、恶性青光眼,应针对不同原因做出相应的处理以形成前房。

简介：喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，发病率位居头颈部肿瘤的第2位，在男性肿瘤中排在第11位。目前，晚期喉癌的治疗仍以全喉切除为主，患者因而丧失言语功能，不能与他人进行言语交流，给工作和生活带来了极大困难。

简介：病例1：患者，女，28岁，G0P0，末次月经：2005年1月2日，因“停经50天，下腹痛7天，阴道流血3天”于2005年2月22日入院。患者停经后无早孕反应，人院前7天无明显诱因出现下腹阵发性胀痛，能忍受。入院前3天出现阴道少量流血，

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简介：摘要目的探讨早期营养支持对胃全切术后患者的临床疗效影响。方法选取我院2011年9月至2012年9月所收治的75名胃全切除患者，将其分为3组，分别给予肠外营养、肠内营养和肠内外营养，对其营养状况和免疫指标进行评价。结果肠内营养组和肠内外营养组患者的营养状况和免疫状况下降较术前并不明显，肠外营养组下降明显。结论肠内营养和肠内外营养支持，对于胃全切患者具有较高的临床疗效，值得临床推广。