简介:摘要目的评价中国糖尿病足患者既往史与截肢发生的关联。方法计算机检索CENTRAL、Medline、CNKI等数据库,检索时间均为建库至2016年6月。筛选国内糖尿病足患者截肢相关危险因素的病例对照实验,同时追索纳入文献的参考文献。根据GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入病例对照试验15个,包括例4382患者,其中病例1041组例,对照组3341例。Meta分析结果显示,患者年龄、吸烟史、高血压病史、低蛋白血症病史、骨髓炎病史、坏疽病史是糖尿病足截肢的危险因素。结论糖尿病患者年龄大,既往存在吸烟史、高血压病史、低蛋白血症病史、骨髓炎病史、坏疽病史的患者,需要提高对截肢发生的警惕。
简介:摘要目的探究剖宫产手术史对中央性前置胎盘患者妊娠结局的影响研究。方法选取2015年4月到2017年4月期间收治的76例中央性前置胎盘患者作为本次研究对象,依据患者有无剖宫产史分为对照组(n=45)与观察组(n=31),对照组无剖宫产史,观察组有剖宫产史。对两组患者妊娠结局进行比较。结果对两组患者妊娠情况及结局进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中央性前置胎盘可导致产后出血以及胎盘植入,尤其是有剖宫产史患者,出血量以及胎盘植入发生率明显增高,需对无指征的剖宫产行严格限制。
简介:培育我国居民的自主自律的健康行为、提高居民的健康素养,是“健康中国”的一个重要组成部分。我国儿童患病数每年约占总体患病人数的20%左右,生活中儿童用药情况非常多见。因此,我国儿童安全用药的现状及我国儿童安全用药情况与发达国家的差别等问题值得关注。我们依据国内外儿童安全用药的文献,归纳整理了我国儿童安全用药情况存在的问题,并分析了我国及与发达国家儿童安全用药情况的差别。研究发现,我国存在诸多不符合安全用药的情况,具体包括:(1)儿童家长给孩子自行用药;(2)不阅读药品说明书;(3)不能正确存储药品;(4)自行增减用药剂量;(5)给孩子吃过期药。我国与发达国家比较,在以下两个方面有显著差别:(1)儿童家长正确使用药物剂量方面的情况显著好于国外(国内外比例分别为88.8%和59.0%);(2)儿童家长自行给儿童用药的比例显著高于国外(国内外比例分别为48.0%和41.9%)。我们认为,加大对我国儿童家长的安全用药知识的普及工作,以减少儿童家长自行购药的情况,同时让家长充分了解儿童用药的各方面讯息,有助于实现“健康中国”的战略目标。
简介:摘要目的分析盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响。方法回顾性分析本院2015年1月~2017年1月行妇科微创手术治疗的患者800例,将有盆腹腔手术史患者标记为A组(n=229),无盆腹腔手术史患者标记为B组(n=571),观察两组患者手术情况及盆腹腔粘连情况。结果A组盆腹腔粘连率高于B组;A组有1次盆腹腔手术史、行开腹治疗患者的盆腹腔粘连率低于有多次手术史及行微创手术患者,存在具有统计学意义的差异(P<0.05)。A组患者手术时间、术中出血量、住院时间均与B组相近,不存在统计学意义(P>0.05)。结论妇科疾病患者伴有既往盆腹腔手术史时,也可行微创手术治疗,不会延长手术时间,增加术中出血量及住院时间,但需要准确了解患者既往手术次数与手术方式,密切注意多次手术史、微创手术史患者,以提高手术安全性。
简介:评价再次腹腔镜胆道手术治疗胆总管结石的安全性和有效性。回顾性分析42例既往有胆道手术史的胆总管结石患者再次行腹腔镜胆道手术的临床资料,比较既往手术方式(单纯胆囊切除术、胆囊切除合并胆道探查T型管引流术、开腹手术和腹腔镜手术)对腹腔粘连的影响及对本次手术时间、术中出血量及术后住院时间的影响。39例患者顺利完成手术,3例因腹腔粘连致密、分离困难中转行开放手术。与单纯胆囊切除组比较,胆总管探查组肝门部粘连比例、腹壁粘连比例、手术时间及术中出血量均明显增加(P〈0.05);与腹腔镜组比较,开腹组肝门部粘连比例、腹壁粘连比例、手术时间及术中出血量均明显增加(P〈0.05);肝门部移位及术后住院时间差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后随访6~12个月,未发现残留结石及胆管狭窄。腹腔粘连是腹腔镜胆道再手术的重要影响因素。然而,腹腔镜胆道再手术对有适应证的复发胆管结石患者仍然是一种安全、可行的治疗方式。
简介:摘要:目的:探讨有外伤史而无软组织损伤导致的急性肾衰竭临床特征和诊断要点。方法:以2010年1月-2020年1月就诊的有外伤史而无软组织外伤的急性肾衰竭患者为研究对象,回顾性分析所有患者临床资料,探讨创伤后无软组织外伤急性肾衰竭患者临床特征和诊断结果。结果:本组研究共选取36例患者入组研究,其中25例最终死亡,死亡率69.44%;有外伤史而无软组织外伤导致的急性肾衰竭患者普遍具有少尿、低血压特征,且情况越严重患者生存期越短,但并非所有患者伴有少尿症状,伴少尿、血清尿素氮、肌酐进行性增高的症状的患者发生急性肾衰竭的风险较高;死亡后患者肾组织切片上可见髓质肾小管腔内有较多肌红蛋白管型。结论:有外伤史而无软组织外伤导致的急性肾衰竭患者与感染、过敏及自身固有疾病等导致的急性肾衰竭较难鉴别,通过对发病后各项指标变化的监测分析尤其是尿量、血压的分析是提高急性肾衰竭成因鉴别诊断准确性的关键。
简介:【摘要】【目的】评价绝经后激素治疗在有内异症史的绝经患者中的疗效及安全性。【方法】选取既往有内异症病史的围绝经期综合征女性患者40例,将其随机分成两组,其中A组口服戊酸雌二醇0.5-1mg加地屈孕酮10mg,每日一次,连续服用;B组口服利维爱1.25mg,每日或隔日一次,连续服用。记录患者用药前、用药1个月、3个月、6个月、12个月后的 Kupperman评分评价患者症状改善情况;采用放射免疫法测定用药前、用药12个月后血FSH以及E2水平;记录用药期间的不良反应及内异症复发的相关情况。【结果】三个指标Kupperman评分、FSH、E2水平的重复测量方差分析结果显示,时点的主效应显著,分别为F=478.52, p
简介:【摘要】:目的 观察分析集束化护理对有多次流产史的先兆流产患者心理状况的影响。方法 随机选取我院 2018年 9月 -2019年 8月收治的有多次流产史先兆流产患者 104例,随机分为对照组和研究组,每组患者 52例。对照组给予常规护理,研究组给予集束化护理。比较两组护理前后心理状况及护理满意度。结果 干预后,两组患者的 SAS以及 SDS评分均明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。研究组干预后 SAS以及 SDS评分降低更加显著,差异有统计学意义( P<0.05)。研究组患者的护理满意度为 94.23%,明显高于对照组的 78.85%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 集束化护理有助于改善有多次流产史先兆流产患者负性心理,提高患者护理满意度,具有大力推广及应用的价值。