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  • 简介:摘要切除是中央型肺癌的一种治疗手段,为了最大程度切除肿瘤组织需要切除一侧组织,其导致结果包括:(1)容积减少及通气换气量减少;(2)血管床减少及由此导致的肺动脉高压,右心室后负荷增加;(3)健侧门与纵隔移位及由此引起的通气,心脏血流动力学改变;(4)与局部血供不良,术后低氧,局部张力增高等危险因素相关的气管残端或气管支气管吻合口愈合不良,及可能出现的支气管胸膜瘘或气管支气管吻合口瘘。这导致切除相比较保留功能的切除术后并发症风险有所增加。但并不意味着要退而求其次,放弃其在肺癌治疗中其他手术方式所不能比拟的肿瘤学治疗效益。术前精准评估患者肿瘤与淋巴结情况及手术可切除性、心肺功能,挑选出能够最大程度获益于该手术方式的患者;尽可能缩短手术时间以减少麻醉通气中造成的损伤,中避免膈神经、喉返神经、迷走神经支等神经损伤,降低如支气管残端或气管支气管吻合口周围血供不良等引起残端或吻合口愈合的风险因素;优化术前、中、术后管理中的气道管理、呼吸机管理、液体管理、疼痛管理、营养支持、心肺支持、自主咳嗽、早期活动等。可能会在规避风险的同时最大程度发挥一种手术方式本身在肿瘤学治疗中带来的效益。

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  • 简介:摘要目的总结甲状腺切除与近切除治疗甲状腺癌的临床效果及经验。方法选择2011年1月~2015年8月我院收治的确诊为甲状腺癌患者65例,其中行甲状腺切除31例、行甲状腺近切除34例,分别纳入切组和近切组。观察两组术后的并发症情况。结果切组术后发生呼吸困难7例,低钙血症8例,暂时性声音嘶哑9例。喉返神经损伤3例。近切组后发生呼吸困难1例,低钙血症2例,暂时性声音嘶哑2例。喉返神经损伤2例。两组比较,近切组术后呼吸困难、低钙血症、暂时性声音嘶哑等并发症出现案例均明显少于切组(P<0.05);两组喉返神经损伤比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在遵守甲状腺切除适应证的原则下,采用近切除不但可以维持一定的甲状腺功能,还可明显减少呼吸困难、低钙血症、声音嘶哑等术后并发症。

  • 标签: 甲状腺 全切除术 近全切除术 甲状腺癌 喉返神经
  • 简介:摘要目的方法选取2013年12月一2014年12月我院治疗的甲状腺良性疾病患者72例,随机分为试验组和对照组。试验组采用甲状腺切除,对照组采用甲状腺次切除,术后记录并统计两组患者的手术相关指标,并对患者随访12个月,观察并发症发生情况及复发情况。结果经过统计比较,试验组手术时间短、中出血量少、术后引流量低及住院时间短,其并发症比例也略低于对照组患者,随访期间复发率明显小于对照组患者(P<0.05)。结论甲状腺良性疾病切除较次切除更具优势,具有临床推广应用价值。

  • 标签: 甲状腺 良性疾病全切除术术后并发症 次全切除术 手术时间 出血量 复发率
  • 简介:目的对比分析腹腔镜筋膜内子宫切除与经腹子宫切除及阴式子宫切除的临床效果。方法选取2009年4月-2011年4月郑州市第一人民医院收治的90例妇科疾病患者为研究对象,其中,30例行腹腔镜筋膜内子宫切除(A组),30例行经腹子宫切除(B组),30例行阴式子宫切除(C组)。对比三组患者术前、中和术后情况及并发症发生率。结果与B组和C组患者相比,A组患者手术时间短,中出血量少,术后体温恢复较快、肛门排气早、疼痛明显减轻、住院时间短。对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜筋膜内子宫切除手术创伤小,术后恢复快,极大地缩短住院时间,是一种安全的手术方式,值得临床推广和应用。

  • 标签: 腹腔镜筋膜内全子宫切除术 经腹全子宫切除术 阴式全子宫切除术
  • 简介:近年来肺癌已成为威胁人类健康的重要疾病之一,外科手术是治疗肺癌的主要手段。切除对机体损害较大,并发症发生率很高,重视切除的护理,可减少术后并发症。我院自2009年1月~2009年12月施行切除93例,术后经精心护理,均治愈、好转,现介绍如下。

  • 标签: 肺切除术后 精心护理 肺癌 全肺切除术 2009年 并发症发生率
  • 简介:摘要目的观察低位小切口甲状腺次切除的临床治疗效果。方法选取2010年4月-2013年4月我院行甲状腺次治疗的患者68例,按照式不同分为两组,其中对照组36例行常规甲状腺次切除治疗,观察组32例行低位小切口甲状腺次切除治疗。比较两组疗效及预后。结果两组患者手术均获成功,未出现甲状腺危象及死亡。观察组手术时间、切口长度、中出血量、颈部皮肤感觉异常持续时间、术后3个月抬头视物受限均明显优于对照组(P<0.01,P<0.05),且在并发症方面无显著差异。结论低位小切口甲状腺次切除具有手术切除率高、并发症少等优点,在保证医疗效果的同时,兼具美容效果,值得临床推广应用。

  • 标签: 低位小切口 甲状腺次全切除术 临床疗效 并发症
  • 简介:摘要经腹次子宫切除是于子宫颈内口水平处切除子宫体,保留健康宫颈的手术。它是子宫良性病变的常用式。半个多世纪以来,鉴于手术技术的进步和麻醉学的发展,尤其是顾虑到残留正常宫颈并不能排除日后发生宫颈残端癌的可能性,于是次子宫切除渐被子宫切除所代替。但随着医学的蓬勃发展,宫颈/阴道细胞学广泛普及诊断水平不断提高,加上阴道镜的发展及宫颈癌前病变的治疗进展,子宫切除已不再是预防宫颈癌的惟一手段。而次子宫切除由于保留了健康宫颈,同时保留了宫颈在调节机体内分泌中的一定作用,术后宫颈仍可分泌粘液,阴道长度保持不变,无宫颈切除后的阴道瘢痕等,使性生理功能如同术前或好于术前,从而有利于妇女术后心身健康。

  • 标签: 经腹次全子宫切除术
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  • 简介:摘要目的观察分析腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除的临床效果。方法选择我院2015年8月-2017年10月收治的子宫切除患者88例,根据患者的手术方式不同分为腹腔镜组和阴式组,每组44例。腹腔镜组患者行腹腔镜子宫切除,阴式组患者行子宫切除。比较两组患者手术时间、中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间、住院费用以及术后并发症发生率。结果与腹腔镜组比较,阴式组患者手术时间、中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间以及住院费用均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应根据患者的具体经济情况及病情选用相应的手术方式,在无手术禁忌症的情况下,尽可能选取兼顾微创、廉价而安全的阴式子宫切除

  • 标签: 阴式全子宫切除术 腹腔镜子宫切除术 临床效果
  • 简介:摘要目的探讨对子宫切除患者行腹式子宫切除和腹腔镜子宫切除治疗的临床效果。方法将2016年2月~2017年2月我院收治的108例子宫切除患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为腹式组和腹腔镜组,各54例。腹腔镜组行腹腔镜子宫切除治疗,腹式组行腹式子宫切除治疗,观察并比较两组并发症发生以及各项手术指标的变化情况。结果腹式组的并发症发生几率2例(3.70%),腹腔镜组3例(5.56%)无显著差异。腹腔镜组的手术时间、中出血量、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均优于腹式组,P<0.05为差异具有统计学意义。结论对子宫切除患者行腹腔镜子宫切除治疗,能够在一定程度上缩短手术时间,具有创伤小、出血少以及恢复快等优势,利于患者的术后康复。

  • 标签: 腹式全子宫切除术 腹腔镜全子宫切除术 子宫切除患者
  • 简介:【 摘要 】 目的: 本次对腹腔镜子宫切除、阴式子宫切除治疗 应用在妇科疾病患者的治疗效果展开分析。 方法: 纳入本文的研究对象 92 例主要是选取 2017 年 9 月 -2019 年 9 月期间妇科收治的需进行子宫切除治疗的患者,经治疗时间先后展开组别归纳,每一组例数 =46 例。一组接受腹腔镜子宫切除进行治疗(常规组),一组接受阴式子宫切除进行治疗(观察组),比较两组患者在临床中的治疗 效果 。结果: 观察组在诊疗过程其手术操作时间比 常规组短 ,而中出血量比常规组少, 组别间结果数据分析和对比中有明显差异(

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  • 简介:摘要目的比较腹腔镜子宫切除与经腹子宫切除在临床的应用效果。方法选择我院收治的69例行子宫切除患者作为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为腹腔镜手术治疗组(观察组,n=38例)和传统经腹手术治疗组(观察组,n=31例),比较两组患者的手术相关指标,观察术后并发症情况,对盆底功能进行评价。结果观察组患者中出血量、肛门排气时间、住院天数及并发症发生例数均少于对照组患者(P<0.05),术后随访结果表明观察组患者术后盆底功能优良率为92.1%,高于对照组患者的77.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫切除手术创伤小,患者术后恢复快,且对患者盆底功能影响较小,在临床应用中具有可行性。

  • 标签: 全子宫切除术 腹腔镜 经腹 临床疗效
  • 简介:【摘要】 目的:分析快速康复理念在肺癌切除患者围期护理中的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年3月期间在我院行肺癌切除的患者136例作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组实施快速康复理念护理,分析比较两组手术各种指标,并对术后出现的并发症发生情况进行分析。结果:观察组各种指标都显著低于对照组(P<0.05),围期并发症发生率明显低于对照组(

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