简介:摘要目的探讨不同版本诊断标准对疑似职业性噪声聋(occupational noise-induced deafness,ONID)诊断结果的影响,为ONID诊断标准的修订提供理论依据。方法于2019年9月回顾性调查2016年1月至2018年1月在清远市职业病防治院进行职业健康检查的在岗期间噪声作业工人的体检结果,以GBZ 49-2014《职业性噪声聋的诊断》标准判断为疑似ONID的471例劳动者为研究对象,加权不同组合高频听阈,计算较好耳加权值,分别与2007版、2014版诊断标准进行比较并判断听力损失程度。采用SPSS 22.0进行统计分析,计数资料用χ2检验,计量偏态资料用非参数检验方法进行统计推断并比较其差异性。结果471名研究对象平均年龄(40.32±7.01)岁;接触噪声作业工龄3~29年,平均(7.11±3.44)年。以2007版诊断标准进行诊断,加权不同高频听阈值与单纯语频均值疑似ONID诊断率差值两两比较,加权不同高频听阈值后,与语频均值诊断率差值比较,3.0 kHz高频增加了16.35%、4.0 kHz高频增加了30.15%、6.0 kHz高频增加了20.17%、3.0 kHz+4.0 kHz高频增加了22.29%、3.0 kHz+6.0 kHz高频加增加了17.20%、4.0 kHz+6.0 kHz高频增加了25.27%、3.0 kHz+4.0 kHz+6.0 kHz高频增加了22.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。以2014版诊断标准进行诊断,语频均值及加权不同高频听阈值疑似ONID诊断率,与4.0 kHz高频诊断率比较,语频均值降低了30.15%、3.0 kHz高频降低了13.80%、6.0 kHz高频降低了9.98%、3.0 kHz+4.0 kHz高频降低了7.86%、3.0 kHz+6.0 kHz高频降低了12.95%、4.0 kHz+6.0 kHz高频降低了4.88%、3.0 kHz+4.0 kHz+6.0 kHz高频降低了7.86%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加权不同高频听阈值增加了疑似ONID的诊断率,其中加权4.0 kHz高频对结果的影响最大,加权3.0 kHz高频影响最小。
简介:摘要目的了解职业性噪声聋患者双耳不对称性听力损失的特征,探讨引起不对称性听力损失的可能原因。方法于2015年5月至2018年5月,收集广东省职业病防治院已诊断为职业性噪声聋的患者423例。以在住院期间相隔3 d以上的连续3次纯音听阈测试(PTA)结果各频率听阈值最小值和多频稳态听觉诱发电位(ASSR)各频率反应阈为依据,以GBZ 49-2014《职业性噪声聋的诊断》标准为基础,计算加权值;采用配对非参数检验的Wilcoxon符号秩检验、Spearman秩相关分析等方法,分析不同性别、年龄、接触噪声工龄、诊断分级患者双耳PTA听阈加权值和ASSR反应阈加权值的差异和关系。结果职业性噪声聋患者男性369人(87.23%),女性54人(12.77%);年龄为(41.8±7.6)岁;工龄为(10.1±6.2)年。职业性噪声聋患者左耳PTA听阈加权值、ASSR反应阈加权值均高于右耳(P<0.001)。男性、年龄≤40岁和41~60岁、工龄3~9年、分级为轻度的患者左耳PTA听阈加权值和ASSR反应阈加权值均高于右耳(P<0.05);特征变量均衡化后,各组左耳PTA听阈加权值和ASSR反应阈加权值亦均高于右耳(P<0.05)。职业性噪声聋患者左右耳PTA听阈加权值与ASSR反应阈加权值均呈正相关(P<0.001)。结论职业性噪声聋患者双耳听力损失存在不对称性,且左耳听力损失高于右耳。
简介:摘要目的探讨鼓室内注射与肌肉注射鼠神经生长因子治疗职业性噪声聋(ONID)的疗效对比。方法选择辽宁省人民医院2018年1月至2019年12月收治的66例ONID患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组、研究组,每组33例,两组患者均给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予鼓室内注射鼠神经生长因子20 μg,两耳分别隔日注射1次;对照组在常规治疗基础上给予肌肉注射鼠神经生长因子20 μg,每日1次。两组均治疗28 d,比较两组左、右耳语频平均听阈,患者自觉耳鸣、头晕、头痛、失眠等症状改善情况,疗效,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应。结果两组治疗前左、右耳语频听阈比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组左、右耳语频听阈均明显低于对照组[(23.8 ± 4.2) dB/HL比(34.5 ± 3.9) dB/HL、(23.2 ± 4.4) dB/HL比(35.9 ± 5.1) dB/HL],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后耳鸣、头晕症状改善率均明显高于对照组[93.3%(28/30)比72.4%(21/29)、15/17比8/16],差异有统计学意义(χ2= 4.584、5.705,P<0.05)。两组患者头痛、失眠症状改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组总有效率明显高于对照组[90.9%(30/33)比69.7%(23/33)],差异有统计学意义(χ2= 4.694,P<0.05)。治疗后两组HAMD评分均降低,并且研究组HAMD评分低于对照组[(8.46 ± 3.13)分比 (10.55 ± 3.83)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼓室内注射鼠神经生长因子治疗ONID,能有效改善患者听力水平,减轻耳鸣、头晕症状,改善不良情绪,未见明显的不良反应。
简介:摘要目的探讨鼓室内注射与肌肉注射鼠神经生长因子治疗职业性噪声聋(ONID)的疗效对比。方法选择辽宁省人民医院2018年1月至2019年12月收治的66例ONID患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组、研究组,每组33例,两组患者均给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予鼓室内注射鼠神经生长因子20 μg,两耳分别隔日注射1次;对照组在常规治疗基础上给予肌肉注射鼠神经生长因子20 μg,每日1次。两组均治疗28 d,比较两组左、右耳语频平均听阈,患者自觉耳鸣、头晕、头痛、失眠等症状改善情况,疗效,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应。结果两组治疗前左、右耳语频听阈比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组左、右耳语频听阈均明显低于对照组[(23.8 ± 4.2) dB/HL比(34.5 ± 3.9) dB/HL、(23.2 ± 4.4) dB/HL比(35.9 ± 5.1) dB/HL],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后耳鸣、头晕症状改善率均明显高于对照组[93.3%(28/30)比72.4%(21/29)、15/17比8/16],差异有统计学意义(χ2= 4.584、5.705,P<0.05)。两组患者头痛、失眠症状改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组总有效率明显高于对照组[90.9%(30/33)比69.7%(23/33)],差异有统计学意义(χ2= 4.694,P<0.05)。治疗后两组HAMD评分均降低,并且研究组HAMD评分低于对照组[(8.46 ± 3.13)分比 (10.55 ± 3.83)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼓室内注射鼠神经生长因子治疗ONID,能有效改善患者听力水平,减轻耳鸣、头晕症状,改善不良情绪,未见明显的不良反应。
简介:摘要:目的 对新旧版职业性噪声聋诊断标准影响患者诊断结局的情况进行对比。方法 回顾本院收治的42例疑似职业性噪声聋患者临床资料,所有患者均采用GBZ 49—2007 标准(旧版标准)和GBZ 49—2014 标准(新版标准)诊断,对比两种标准的诊断率,以及不同标准的听阈指标。结果 新版标准诊断轻度噪声聋和无噪声聋患者诊断率高于旧版标准,不能诊断对象少于旧版标准(P<0.05),两种标准在中度噪声聋、重度噪声聋等诊断率方面,对比无显著差异(P>0.05);新版标准诊断率为57.14%,旧版标准诊断率为23.81%,新版标准诊断率显著高于旧版标准(P<0.05);新旧标准下,患者BHFTA对比并无显著差异(P>0.05),新版标准患者较好耳SFTA/MTWV高于旧版标准(P<0.05),且高于26dB,证明新版标准适用性更强,诊断说服力更大。结论 新版标准诊断率高于旧版标准,值得广泛推广。
简介:【摘要】目的 围绕疑似职业性噪声聋患者,采用SBAR沟通模式实施护理干预,评定其效果。方法 基于特定时间(2021年6月-2022年6月)、地点(本院)与对象(疑似职业性噪声聋患者),选取70例,将其实施分组(共分成2组,所采用的方法是随机数字表法,每组皆为35例),A组给予常规护理,B组围绕SBAR沟通模式来展开护理,对比两组遵医嘱完成听力检查率、疾病知晓率、用药依从率。结果 B组遵医嘱完成听力检查率(97.14%)、疾病知晓率(94.29%)、用药依从率(94.29%)均较A组(71.43%、65.71%、74.29%)高(P<0.05)。结论 针对疑似职业性噪声聋患者,采用SBAR沟通模式开展护理,不仅能提高其疾病知晓率,而且还有助于其遵医嘱完成听力检查率与用药依从率的提高。
简介:摘要目的探讨综合性康复护理对职业性噪声聋患者纯音听阈、睡眠质量的影响。方法选取2017年1月至2019年3月本院收治的98例职业性噪声聋患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,各49例。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组的基础上采用综合性康复护理(心理护理、饮食指导、康复指导、出院宣教)干预。比较两组患者干预前及干预1个月后负面情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评估、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评估、生活质量[欧洲五维生活质量量表(EQ-5D-3L)]评估及听力检查(纯音听阈测试)水平变化。结果干预1个月后,两组患者SAS、SDS、PSQI评分均较干预前有显著降低,且研究组明显低于同一时间的对照组[分别为:(45.13±3.35)分比(52.87±4.52)分,(42.57±3.24)分比(50.36±3.61)分,(6.45±2.64)分比(9.13±3.48)分],均P<0.05;两组患者EQ-5D-3L评分均较干预前有显著升高,且研究组明显高于同一的对照组[(13.45±1.42)分比(12.20±1.26)分],P<0.05;两组患者纯音听阈测试均较干预前显著降低,且研究组明显低于同一频率的对照组[250 Hz:(8.12±3.30)dBHL比(10.21±4.23)dBHL;1 000 Hz:(11.38±4.89)dBHL比(13.42±4.03)dBHL;4 000 Hz:(11.06±6.88)dBHL比(13.41±4.27)dBHL;8 000 Hz:(10.24±6.74)dBHL比(12.78±5.22)dBHL],均P<0.05。结论综合性康复护理可有效改善职业性噪声聋患者负面情绪,提高患者睡眠质量、生活质量及听力水平,对其预后康复有利。
简介:[篇名]Noiseinlubricationsystemofdieselenginesforheavy-dutytrucks,[篇名]Powertrainmountingdesignprinciplestoachieveoptimumvibrationisolationwithdemonstrationtools,[篇名]Real-timepass-bynoisesourceidentificationusingabeam-formingapproach,[篇名]SEAinvehicledevelopment:PartⅡ:ConsistentSEAmodellingforvehiclenoiseanalysis,[篇名]Simulationofautomotivenoisebyadvancedboundaryelementformulations,[篇名]Techniquesforcarsoundqualityevaluationexperiment,[篇名]Testmethodofvehicleexteriornoisetakingaccountofurbanrunningcondition,[篇名]Theinfluenceofin-vehiclenoiseonspeechrecognitionforautomotivevoice-activatedcontrolsystems,[篇名]Waveletfilterbanksinspeechenhancementalgorithms。
简介:随着科学技术和工业的迅猛发展,我们时常被噪音所包围。生活在大都市里的居民,无时无刻不受到噪音的干扰和危害。据20个城市统计,65.5%的居民生活于高噪音区。噪音主要来源于四个方面:一是机动车辆的噪音;二是建筑工地建筑机械的噪音;三是娱乐场所制造的噪音;四是家庭噪音。随着环境意识加强,环境噪音已成为大众谴责和清除的对象,但家庭噪音却没有受到应有的重视。其实家庭噪音也是一个不可忽视的问题,它同样是一个毫不逊色的“无形杀手”。医学研究表明,在家电噪音中,为害最烈的要数录音机和组合音响,它们的高频噪音一般都超过2000赫兹。洗衣机马达的噪音可达70分贝,窗式空调的噪音达65分贝,吸尘器的噪音一般在75分贝左右,电冰箱发出的低频噪音由于跟人的心跳频率接近,因而容易引起心血管病变,老年人尤其容易受到它的损害。除家电噪音外,高声尖叫、大声争吵、放喉高歌也是家庭噪音的主要
简介:摘要目的分析2011至2018年广州市职业性噪声聋新诊断病例的流行病学特征,为制定噪声聋防控策略提供科学依据。方法于2019年3月,以整群抽样方法,查阅2011至2018年广州市职业病防治院职业性噪声聋诊断档案,以471例次职业性噪声聋诊断申请者档案为调查资料,采用频数和构成比进行其流行病学特征的统计学分析。结果广州市2011至2018年职业性噪声聋诊断申请共471例次,有211例次诊断为职业性噪声聋(44.8%,211/471)。新诊断病例以轻度(83.9%,177/211)为主,高发年龄为40.0~49.0岁(41.7%,88/211),高发工龄为5.0~9.9年(38.9%,82/211),男性(88.6%,187/211)居多。新诊断病例主要集中地区为南沙区(23.2%,49/211)、黄埔区(22.7%,48/211)和番禺区(21.8%,46/211);主要集中行业为制造业(82.0%,173/211)。企业的经济类型多为内资企业(40.8%,86/211),企业规模以中型(42.7%,90/211)为主。结论广州市职业性噪声聋新诊断病例虽多为轻度噪声聋,依然需要引起重视,加强噪声行业防护教育。