简介:摘要报告1例因进行局部肌内注射导致腰背部及臀部气性坏疽的临床病例。男,43岁,因腰痛在当地私人诊所就诊,给予腰背部及臀部局部肌内注射封闭治疗,肌内注射5~6 h后腰痛加重,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为5分,伴发热;1天后,腰痛VAS评分8分,出现酱油色尿,伴发热。根据实验室检查以及临床表现出现多器官功能衰竭,影像学(CT)提示腰背部棘突旁及右侧臀部软组织出现大面积气体,伴椎旁及臀部肌肉坏死征象,初步诊断:腰背部及臀部感染,高度怀疑气性坏疽。根据病情进展,入院后急诊行腰背部及右臀部扩创术,术中细菌快速涂片报告革兰氏阳性粗大杆菌,厌氧菌培养提示产气荚膜梭菌,需氧菌培养结果未见任何细菌生长。根据病史、影像资料、术中判断、术后培养结果,临床诊断:气性坏疽。气性坏疽是临床特殊感染疾病,其发病率低,早期诊断困难,疾病进展快,死亡率高。肌内注射导致该疾病的发生,需要强调规范化无菌操作的重要性。
简介:摘要:膝关节炎是一种膝关节软骨出现退行性改变为主要病理变化的无菌性关节炎症,是中老年人的常见病、多发病之一,严重者容易引起膝关节的功能障碍,导致关节失用,降低患者的生活质量。玻璃酸钠是一种由成纤维细胞以及B型化膜细胞产生并分泌的高分子量粘多糖,具有润滑、减震、抑制炎症、为软骨供给营养等作用。给予膝关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠能够有效减轻患者疼痛等临床症状,并改善关节的活动功能。本研究总结分析了采用玻璃酸钠注射液(山东博士伦福瑞达制药有限公司,批准文号:国药准字H10960136,规格2ml/支)进行膝关节腔内注射治疗膝关节炎患者68例,就治疗过程中的护理及注意事项作一总结,为临床治疗提供参考和借鉴。
简介:摘要:目的:在胸腔闭式引流治疗慢性胸腔积液患者时利用利用全面护理干预,分析临床效果。方法:按照研究目的选择合适的患者研究,研究中分为对照和观察组,在胸腔闭式引流治疗基础上分别进行普通护理和全面护理干预,研究中主要就患者引流状态和并发症引发情况进行对比。结果:观察组患者引流量、引流时间和并发症引发情况分别为(542.27±311.76)毫升/天、(4.02±3.16)天和0.00%,在引流状态和病人并发症引发情况方面比较观察组明显优于对照组,差异显著具有统计学意义(
简介:摘要目的探讨内科胸腔镜对不同病因胸腔积液的鉴别诊断价值。方法抽取2018年1月至2019年12月于周口市中心医院接受内科胸腔镜检查的不同病因胸腔积液患者118例。对胸腔镜检查结果进行分析,包括检查结果和不同类型胸腔积液在胸腔镜下表现,并以病理检查为金标准,对其诊断率以及临床价值进行分析。结果118例接受内科胸腔镜检查的患者中,116例明确诊断。其中结核性胸膜炎57例(占50.00%);恶性肿瘤33例(占28.94%),其中肺腺癌10例、肺小细胞癌5例、肺鳞癌3例、恶性胸膜间皮瘤5例、子宫内膜癌转移4例、乳腺癌转移6例;炎性胸腔积液26例(占22.80%)。另2例胸腔镜检查阴性的患者经后续病理学检查确诊为1例恶性肿瘤,1例结核性胸膜炎。胸腔镜下,结核性胸膜炎多表现为充血肿胀、胸膜粘连、结节样性生物以及弥漫性结节;恶性肿瘤多表现为充血肿胀、粘连、结节样新生物以及坏死;炎性胸腔多表现为充血肿胀、粘连和坏死。与病理诊断对照,内科胸腔镜阳性符合率为98.30%,内科胸腔镜对于不同病因胸腔积液的准确率和灵敏度均较高。结论胸腔镜检查对于不同病因胸腔积液诊断的灵敏度、特异度以及阳性符合率均较高。
简介:【摘要】目的探析全面护理在胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗中的应用效果。方法选择2019年1月至2021年3月在本院诊治的62例胸腔积液患者纳入研究,将其分为实验组和参照组,每组31例。所有患者均接受胸腔闭式引流治疗,参照组给予常规护理干预,实验组在此基础上给予全面护理干预。对比两组患者不良反应发生率与临床指标。结果实验组不良反应发生率与临床指标低于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对接受胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者采取全面护理干预临床效果显著,患者日引流量得到明显改善,可有效降低不良反应发生率,缩短患者引流时间,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:通过分析对胸腔积液患者应用胸腔闭式引流术治疗方法,随后展开护理进行临床效果的探究。方法:通过收取我院在2018年1月到2019年1月之间66例胸腔积液患者,从而对其临床护理路径措施进行总结。对于一般组采用传统护理的方式,对于对照组采用临床护理路径的方式,从而对临床中的护理效果进行研究。结果:通过对一般组和对照组进行胸腔积液的护理结果分析,对照组的整体有效率显著优于一般组患者。两组患者住院时间比较 对照组患者住院天数短于一般组。结论:采用胸腔闭式引流术并配合临床护理路径给与胸腔积液患者不仅可以缩短患者住院天数,而且可提升患者护理满意度,值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨经深静脉导管胸腔化疗治疗恶性胸腔积液的护理效果。方法:选取2019年12月至2021年1月在我院收治的86例治疗恶性胸腔积液患者进行研究,通过随机数字的方法分为对照组和观察组,每组43例,对照组接受常规护理,而观察组接受综合护理,对比两组患者护理后有效率、住院时间和生活质量。结果:观察组患者护理有效率为100.00%,对照组患者护理有效率为81.40%(8/43),观察组患者护理有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活功能、精神健康和社会功能均高于对照组,观察组身体疼痛轻于对照组,生活质量总分观察组护高于对照组,P<0.05;观察组与对照组患者的住院时长分别为(10.50±1.50)d、(13.50±3.50)d,两组差异显著(t=5.1662,P
简介:【摘要】目的:讨论恶性胸腔积液采用经深静脉导管胸腔化疗治疗的护理效果;方法:针对56名采用经深静脉导管胸腔化疗治疗的恶性胸腔积液病人进行研究,将他们分到对照组和研究组当中,每个组分别有28名病人。其中对照组采用常规护理,对照组采用全程护理,对比研究组和对照组的治疗效果和并发症出现率。结果:研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(
简介:摘要目的评价鞘内注射吗啡混合芬太尼对切口痛大鼠海马及血浆干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法取鞘内置管术成功的健康雄性SD大鼠96只,体重180~220 g,6~8周龄,采用随机数字表法分为4组(n=24):生理盐水组(NS组)、切口痛组(P组)、吗啡混合芬太尼组(MF组)和吗啡混合芬太尼+切口痛组(MFP组)。P组和MFP组制备切口痛模型。造模前20 min时,MF组和MFP组鞘内注射吗啡5 μg/kg和芬太尼0.25 μg/kg的混合液50 μl,NS组和P组鞘内注射生理盐水50 μl。于造模前24 h(T0)、造模后1、6、24、48和72 h(T1~5)时,每组随机取6只大鼠,测定机械缩足反应阈(MWT)与热缩足潜伏期(TWL);于T0,T2,T3和T5时分别处死6只大鼠,取海马组织和下腔静脉血标本,采用ELISA法检测海马组织和血浆IFN-γ水平。结果与NS组比较,P组T1~5时MWT降低、TWL缩短,T2,3和T5时血浆IFN-γ浓度降低,MF组T1~3时MWT升高、TWL延长,MFP组T1~4时MWT降低、TWL缩短,MF组和MFP组T2时血浆IFN-γ浓度降低(P<0.05);与P组比较,MF组和MFP组T1~5时MWT升高、TWL延长,T2,3和T5时血浆IFN-γ浓度升高(P<0.05);与MF组比较,MFP组T1~4时MWT降低、TWL缩短,T2,3时血浆IFN-γ浓度升高(P<0.05)。4组各时点海马IFN-γ含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鞘内注射吗啡混合芬太尼可提高切口痛大鼠血浆IFN-γ浓度,改善外周免疫抑制。
简介:摘要目的探讨内镜下钛夹止血及注射止血治疗急性上消化道出血的效果。方法抽取2017年12月至2019年8月河南科技大学第二附属医院收治的急性上消化道出血患者120例,依据止血方案分为两组,每组60例。观察组给予内镜下钛夹止血,对照组给予内镜下注射止血。回顾性比较两组止血效果及围术期指标。结果观察组即时止血率(100.00%,60/60)高于对照组(90.00%,54/60),观察组72 h再出血率(3.33%,2/60)低于对照组(16.67%,10/60),P<0.05。治疗后,两组红细胞计数、血红蛋白水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组相应值高于对照组(t=4.493、4.234,P=0.001、0.001)。观察组输血量、肠鸣音恢复时间、住院时间少于对照组(t=4.092、3.476、2.705,P<0.05)。观察组术后风险程度低于对照组(Z=3.387,P=0.001)。结论相较于内镜下注射止血治疗急性上消化道出血,内镜下钛夹可即时止血,且72 h再出血率、术后风险程度较低。
简介:摘要目的探讨外科治疗Ⅱ~Ⅲ型声带沟的手术方式和临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2016年9月间山东大学附属山东省耳鼻喉医院收治的39例Ⅱ~Ⅲ型双侧声带沟患者的临床资料。通过手术显微镜对声带沟进行确诊和分型,其中男13例,女26例。患者年龄18~41岁,中位年龄22岁,30岁以内36例。29例为双侧Ⅲ型声带沟,10例为单侧Ⅲ型,对侧Ⅱ型。所有患者均在全身麻醉支撑喉镜下行双侧自体筋膜填充术,Ⅲ型声带沟同时给予自体筋膜加脂肪声带内注射术,2例双侧Ⅲ型声带沟于术后12个月再行环甲肌切断术。手术前、后均行动态喉镜检查及主、客观嗓音功能评估。采用SPSS17.0 软件进行统计学分析。结果39例患者中除1例术后双声带中份轻度粘连,余38例愈合良好。术后5~6周内发音为气息声,随后逐渐改善,术后3个月声带形态良好,沟状凹陷消失,35例声带黏膜波及音质较术前明显改善,术后6个月声带振动弹性及音质进一步提高,术后12个月声带形态及音质与6个月时无明显变化,与术前比较基频无显著差异,其余指标(G、R、B、A、基频微扰、振幅微扰、噪谐比、最长发音时间)较术前均明显改善(t值分别为8.34,10.32,10.06,11.22,10.20,9.58,7.92,-11.39,P值均<0.05)。3例声带黏膜波及音质改善不良,对其中2例男性患者行环甲肌切断术后基频下降,黏膜波改善,最长发音时间延长至正常范围。声带粘连患者行粘连分离术后声带黏膜波及音质明显改善。所有患者发音疲劳感显著改善或消失,均随访36个月以上,其中20例患者随访满5年,随访期间患者主、客观嗓音指标稳定。结论自体筋膜填充术配合筋膜加脂肪声带内注射术能够修复Ⅱ~Ⅲ型沟状声带的形态并改善其黏弹性,使患者音质提高;基频较高男性患者联合环甲肌切断术可降低声带张力,可能有助于改善声带振动和音质。
简介:摘要目的评价关节内注射不同浓度臭氧水对兔骨性关节炎(OA)时关节软骨损伤及软骨细胞凋亡的影响。方法清洁级健康新西兰大白兔24只,雌雄各半,6月龄,体重2.0~3.0 kg,采用随机数字表法分为4组(n=6):对照组(C组)、OA组、低浓度臭氧水组(L组)和高浓度臭氧水组(H组)。采用木瓜蛋白酶法制备OA模型,2周后,L组、H组关节腔分别注射10.0、20.0 μg/ml臭氧水1.0 ml,OA组注射0.9%氯化钠溶液1.0 ml,1次/周,共3次。末次注射1周后,取膝关节软骨组织,行甲苯胺蓝染色,光镜下评测Mankin评分;采用ELISA法检测软骨细胞caspase-3活性。结果与C组比较,其余各组Mankin评分、caspase-3活性升高(P<0.05);与OA组比较,L组和H组Mankin评分、caspase-3活性降低(P<0.05);与L组比较,H组Mankin评分升高,caspase-3活性降低(P<0.05)。结论膝关节内注射10.0、20.0 μg/ml臭氧水均可抑制软骨细胞凋亡,减轻OA兔关节软骨损伤,而高浓度臭氧水可引起关节软骨基质变性。
简介:摘要膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)是常见的儿童泌尿系统畸形。内镜注射治疗应用于低级别原发性VUR,在欧美国家是首选和主流方法,在国内尚方兴未艾。右旋糖酐/透明质酸共聚物(dextranomer/hyaluronic acid copolymer,Dx/HA)是业内公认安全有效的注射剂,膀胱扩张注射术(hydrodistention implantation technique,HIT)及Double HIT注射术是常用的操作方法。内镜注射治疗安全、有效、微创,能够有效预防及控制VUR所导致的尿路感染、减少肾瘢痕形成、防止肾功能损害,应用前景广泛。