简介：摘要中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）是中心静脉置管较常见且严重的并发症，可导致各种近期或远期不良结局。随着经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）留置时间的延长，新生儿CLABSI发生率未呈线性增长。脐静脉导管（UVC）留置超过1~2周时，新生儿CLABSI发生率可能会明显增加；在UVC留置7~10 d内换置PICC，可能会降低CLABSI发生密度，但尚未得到循证支持。本文对新生儿CLABSI与导管留置时间关系的相关研究进行综述，以期更合理地计划留置时间，更有效地预防CLABSI。

简介：摘要目的了解急诊科护士工作投入的现状，分析急诊科护士组织气氛感知、工作相关接纳行动与工作投入之间的关系。方法于2021年5月，采用方便抽样法，选取天津市6所三级甲等综合医院的273名急诊科护士作为研究对象，采用《一般资料调查表》、《工作投入量表》、《护士组织气氛感知量表》和《工作相关接纳行动问卷》进行问卷调查。工作投入与护士组织气氛感知、工作相关接纳行动的相关性用Pearson相关性分析，工作投入影响因素用多元线性回归分析。结果工作投入均分为（3.57±0.45）分，护士组织气氛感知均分为（3.29±0.69）分，工作相关接纳行动得分为35.00（29.00，47.00）分。相关分析结果显示，急诊科护士组织气氛感知、工作接纳行动与工作投入均呈正相关（r=0.435、0.518，P<0.05）。多元逐步回归分析显示，工作接纳行动、护士组织气氛感知、健康状况、专科护士、学历及急诊工作年限是急诊科护士工作投入的影响因素（P<0.05），共解释总变异的41.9%。结论应创造良好的组织氛围，提高急诊科护士对护理工作的接纳程度，提升护士的工作投入水平。

简介：摘要：本文综述了挥发性有机化合物（VOCs）污染的现状以及产生的原因，详细介绍了室内总挥发性有机化合物（TVOC）检测的方法原理，过程及注意事项。着重探讨了在此法中如何提高标准曲线的线性相关系数的问题。

简介：摘要胰岛素抵抗在2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化、非酒精性脂肪性肝病、代谢综合征等代谢紊乱性疾病的发生发展中均起着重要作用。诸多研究已表明，甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose，TyG)指数可作为评估胰岛素抵抗的代谢指标，与胰岛素抵抗及其相关代谢性疾病之间存在着不同程度的联系。因此，本综述重点阐述TyG指数与上述胰岛素抵抗相关代谢性疾病的诊断、风险预测等方面的关系。

简介：摘要目的探讨血清铁蛋白（SF）与新发代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性。方法以2017年在天津医科大学总医院健康管理中心体检且符合入选标准的7 980例受检者作为观察队列，按性别以基线SF水平四分位数分为Q1~Q4组，随访各组2018—2020年健康体检时MAFLD的发病情况，比较各组MAFLD的累积发病率，用Cox比例风险回归模型分析不同SF与新发MAFLD的相关性，并按照性别、年龄、吸烟状况、体质指数（BMI）等进行分层分析。结果平均随访时间3.2年，共计随访25 321人年，随访期间共发生MAFLD 1 696例，Q1~Q4组MAFLD发病密度分别为53.30、56.39、72.80及85.78/千人年。MAFLD发病密度随着基线SF水平的升高而增加，当男性和女性SF分别≥162.47和49.94 μg/L时，Q3、Q4组MAFLD发病密度与Q1组比较，均P<0.001。Q3、Q4组MAFLD发病风险分别为Q1组的1.173（95%CI：1.093~1.258）、1.174（95%CI：1.122~1.228）倍；采用Cox比例风险回归模型校正年龄、吸烟状况等多种混杂因素后，Q3、Q4组MAFLD发病风险仍为Q1组的1.092（95%CI：1.017~1.172）、1.084（95%CI：1.035~1.136）倍（均P<0.001）。按照性别、年龄、吸烟状况、BMI等进行分层分析，男性、较低年龄组、不吸烟、高BMI人群中，高SF与MAFLD发病关联差异有统计学意义。结论高SF水平与MAFLD发病相关，且受性别、年龄、吸烟状况、BMI等因素影响。

简介：摘要目的了解糖尿病与HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者短期预后的关系。方法自四川大学华西医院建立的"人工肝治疗临床数据库"中筛选2018—2019年期间的HBV-ACLF患者258例，收集临床资料和90 d预后信息。采用中国重症乙型病毒性肝炎研究小组（COSSH）ACLF评分估计HBV-ACLF严重程度。运用Cox比例风险模型估计糖尿病与HBV-ACLF患者短期预后的关系。结果258例HBV-ACLF患者中有25例（9.69%）合并糖尿病。合并糖尿病患者的年龄54.00 (46.50，60.00)岁、90 d病死率为60.00%，均高于未合并糖尿病的HBV-ACLF患者（χ2=5.53和3.92，P=0.019和0.048）。合并糖尿病组和未合并糖尿病组的COSSH ACLF评分分别为6.69（6.04，7.24）和6.37（5.84，7.01），差异无统计学意义(χ2=0.71，P=0.400）。多因素Cox比例风险模型发现糖尿病[校正的风险比（aHR）=1.93，P=0.027]和白细胞计数（aHR=1.09，P<0.001）是HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素，人工肝治疗次数则是独立保护因素（aHR=0.89，P=0.010）。结论合并糖尿病的HBV-ACLF患者的短期预后较差。

简介：【摘要】

简介：摘要：本研究以认知负荷理论为框架，尝试分析初中生在英语词汇学习过程中不同类型的认知负荷与其英语词汇学习效果之间的相关关系。研究结果表明：（1）总认知负荷、内在认知负荷、外在认知负荷和初中生的英语词汇学习效果存在显著的负相关关系；（2）相关认知负荷与初中生的英语词汇学习效果呈显著正相关；（3）不同类型的认知负荷与初中生英语词汇学习效果之间的相关关系在性别、学习成绩上存在个体差异。

简介：摘要：目的调查临床实习护生人文关怀品质和护患沟通能力现状,分析护生人文关怀品质和临床沟通能力在一般资料上的差异,明确护生人文关怀品质和临床沟通能力的相关性,并提出针对性的建议,为提高临床实习护生的培养质量提供参考。方法本研究属于非实验性研究中的横断面研究。采用方便抽样法,以2019年在呼和浩特市某三甲医院进行临床实习的本科护生210名为调查对象。调查问卷包括一般资料调查表,护生人文关怀品质量表和护生临床沟通能力测评量表三部分。采用Excel2003软件进行数据录入,并采用SPSS22.0进行相关数据的描述性分析。计量资料表示,护生人文关怀品质各因子与临床护患沟通能力各维度之间采用Pearson相关性分析,t检验和单因素方差分析的统计分析方法。结果通过调查发现本科实习护生人文关怀品质及临床沟通能力均处于中等水平以上。结论护理管理者和教育者应密切关注实习护生临床沟通能力及人文关怀品质培养,适当加以干预和引导,从而提高临床实习护生质量。

简介：摘要目的探讨环状RNA circ_100367在甲状腺癌（thyroid carcinoma，THCA）中的诊断价值及其与免疫相关因子的关系。方法根据美国国家生物技术信息中心（National Center for Biotechnology Information，NCBI）网站提供的数据芯片分析THCA中差异表达的circRNAs，将circ_100367纳入本次研究。收集175例甲状腺癌患者血清与健康人血清，使用qRT-PCR检测血清样本中circ_100367及其线性转录本DCAF8 mRNA的表达水平，计算circ_100367与DCAF8的相关性。分析circ_100367的表达与患者临床病理特征、免疫浸润水平及免疫抑制因子PD-1的相关性。结果与健康人血清相比（1.00±0.37），甲状腺癌患者血清中circ_100367的表达水平（1.37±0.41）显著升高（t=8.80，P<0.001），DCAF8 mRNA表达差异无统计学意义（t=1.67，P=0.095），但circ_100367与DCAF8 mRNA表达呈现正相关的关系（r=0.17，P=0.028）。分析circ_100367表达与临床病理特征发现，较M0组患者（1.26±0.40），circ_100367在M1和Mx中（1.43±0.40）过表达（t=2.63，P=0.009）；较N0期患者（1.24±0.36），circ_100367在N1和Nx期患者血清（1.45±0.42）中过表达（t=3.48，P=0.001）；较淋巴结检测阴性患者的血清（1.28±0.36），circ_100367在阳性患者血清中过表达（1.42±0.43）（t=2.14，P=0.034）；较T1+T2分期患者（1.30±0.37），T3+T4患者血清中circ_100367过表达（1.40±0.43）（t=2.22，P=0.028）。分析circ_100367表达与免疫浸润水平发现，高表达的circ_100367与CD8+ T细胞（r=0.25，P=0.024）、巨噬细胞（r=0.22，P=0.038）、CD4+T细胞（r=0.25，P=0.020）和B细胞（r=0.23，P=0.033）水平具有显著正相关性。circ_100367表达与免疫抑制因子PD-1也呈正相关（r=0.19，P=0.011）。结论circ_100367可作为甲状腺癌诊断的标志物且其表达与免疫相关因子具有较强关联。

简介：摘要目的评价Yes相关蛋白1(YAP1)在脓毒症小鼠急性肺损伤中的作用及其与铁死亡的关系。方法雄性野生型小鼠和肺泡上皮细胞YAP1基因条件性敲除小鼠各24只，9~10周龄，体重22~25 g。采用随机数字表法分别将两种小鼠分为2组(n＝12)：野生型假手术组(WT＋Sham组)和野生型脓毒症急性肺损伤组(WT＋ALI组)、基因敲除型假手术组(CKO＋Sham组)和基因敲除型脓毒症急性肺损伤组(CKO＋ALI组)。采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备脓毒症急性肺损伤模型。于CLP后24 h时收集支气管肺泡灌洗液(BALF)，BCA法测定蛋白浓度，酶联免疫吸附法测定IL-1β、TNF-α浓度。随后处死小鼠，取肺组织，计算肺组织湿重/干重(W/D)比值，观察肺组织超微结构，比色法检测Fe2＋、MDA和GSH的含量，Western blot法检测YAP1、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)和重组溶质载体家族7成员11(SLC7A11)的表达。结果与WT＋Sham组比较，WT＋CLP组BALF蛋白、IL-1β和TNF-α浓度升高，肺组织W/D比值、Fe2＋和MDA含量升高，GSH含量降低，GPX4和SLC7A11表达下调，ACSL4表达上调(P<0.05)，肺泡上皮细胞出现线粒体皱缩，线粒体嵴减少的铁死亡特征性改变。与WT＋CLP组和CKO＋Sham组比较，CKO＋CLP组BALF蛋白、IL-1β和TNF-α浓度升高，肺组织W/D比值、Fe2＋和MDA含量升高，GSH含量降低，YAP1、GPX4和SLC7A11表达下调，ACSL4表达上调(P<0.05)，肺组织内肺泡上皮细胞线粒体皱缩明显，线粒体嵴减少甚至消失。结论YAP1参与脓毒症小鼠急性肺损伤的内源性保护机制，该作用与抑制铁死亡有关。

简介：摘要目的研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿经机械通气治疗后并发症发生风险及其与儿童早期预警评分(PEWS)、实验室相关指标的关系。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法纳入2017年2月至2020年2月西北妇女儿童医院98例接受机械通气治疗的ARDS患儿，记录治疗期间呼吸机相关肺损伤(VILI)并发症发生率。采用Cox风险回归模型分析PEWS和实验室检测指标及并发症的关系，并通过多元逐步Cox回归模型建立并发症风险的预测模型。结果98例患儿中，36例发生VILI并发症，其中肺不张15例，纵隔气肿13例，皮下气肿8例，并发症总发生率为36.73%。多元逐步Cox回归模型分析结果显示：氧合指数、呼气末正压下降，潮气量、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8及PEWS升高是影响并发症的独立因素(P值均<0.05)。判断并发症风险的Nomogram预测模型，C-index为0.83。结论ARDS患儿机械通气治疗后VILI并发症发生率较高，其发生风险与PEWS、潮气量及IL-8等血清炎性因子水平密切相关。将PEWS、潮气量及IL-8作为变量建立预测模型，有助于判断并发症发生风险。

简介：【摘要】 目的:探究柳州地区妇幼保健院及各级医院妇幼相关科室医患关系现状调查及对策。方法：于2016年6月-2020年12月对柳州地区妇幼保健院及各级医院妇幼相关科室医务人员及患者开展医患关系现状调查，向患者及医务人员发放自行设计的患者调查问卷及医务人员调查问卷进行调查。分析医患关系现状，并采取相应的对策。 结果：患者与医务人员在医患关系的认知上有明显差异(P

简介：摘要目的分析存在高血压的心血管相关疾病住院患者超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与焦虑水平的关系。方法采用自愿抽样法，选取2021年9—12月中国医学科学院阜外医院221例心血管相关疾病住院患者为研究对象，根据住院病历疾病诊断中是否有高血压，分为高血压组（119例）和非高血压组（102例）。采用Zung氏焦虑自评量表对两组患者进行焦虑水平评估，应用自动免疫分析仪测定hs-CRP水平，采用多因素logistic回归分析hs-CRP与焦虑水平的关系。结果高血压组hs-CRP异常（>3 mg/L）者的焦虑风险是hs-CRP正常（≤3 mg/L）者的4.293倍（95%CI：1.569~11.748，P=0.005），有焦虑者的hs-CRP异常风险是无焦虑者的3.878倍（95%CI：1.495~10.062，P=0.005），处于轻度和中重度焦虑水平者的hs-CRP异常风险分别是无焦虑者的4.525倍（95%CI：1.392~14.714，P=0.012）和3.286倍（95%CI：0.911~11.357，P=0.070）；非高血压组无上述显著性关联。结论存在高血压的心血管相关疾病住院患者hs-CRP升高与焦虑存在相互关系。

简介：摘要目的探讨甲状腺癌组织蛋白激酶B(protein kinase B，Akt)/细胞周期素D1(cyclin D1，CCND1)通路相关蛋白表达及其与临床病理特征的关系。方法选取2018年10月至2020年6月宿迁市第一人民医院收治的86例甲状腺癌患者，收集患者在根治术治疗中切除的甲状腺癌组织及配对癌旁组织。检测甲状腺癌组织及配对癌旁组织Akt、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylation Akt，p-Akt)、CCND1及周期蛋白依赖性激酶4(cyclin-dependent kinase 4，CDK4)蛋白表达水平，分析其与临床病理特征的关系。结果与癌旁组织相比，甲状腺癌组织Akt、CCND1、p-Akt、CDK4蛋白阳性表达率均显著升高，差异有统计学意义[(3.49%比77.91%)，(2.33%比72.09%)，(2.33%比68.61%)，(1.16%比60.47%)χ2值分别为98.67、89.58、82.53、70.93，P值均<0.001)]。Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌组织Akt、CCND1、p-Akt及CDK4蛋白表达阳性率显著高于Ⅰ~Ⅱ期组织(χ2值分别为6.03、7.96、5.01、6.45，P值均<0.05)，低分化甲状腺癌组织Akt、CCND1、p-Akt及CDK4蛋白表达阳性率显著高于中/高分化组织(χ2值分别为4.85、7.41、6.17、4.67，P值均<0.05)，淋巴结转移甲状腺癌组织Akt、CCND1、p-Akt及CDK4蛋白表达阳性率显著高于淋巴结未转移组织(χ2值分别为6.61、15.07、10.10、4.81，P值均<0.05)，病理分型分布差异显著(χ2值分别为11.30、9.35、8.52、13.87，P值均<0.05)。结论甲状腺癌患者癌组织Akt、CCND1、p-Akt、CDK4蛋白阳性表达率高于癌旁组织，且与临床分期、分化程度、病理分型及淋巴结转移密切相关。

简介：【摘要】目的：研究EGF基因多态性与HBV相关原发性肝癌对化疗药物顺铂敏感性的关系。方法：选取2019年1月～2020年1月院内收治的原发性肝癌患者120例为观察对象，所有患者均应用顺铂药物化疗，化疗2周后进行效果评估。观察治疗有效与无效患者的肿瘤大小及分化程度；观察不同基因分型患者化疗有效率。结果：肿瘤大小以5cm进行区分，两组患者的化疗有效率并无差异性；分化程度方面，中高分化患者的化疗有效率为41.54%，与低分化患者的52.73%对比无差异性（P＞0.05）。rs3756261基因型患者的化疗有效率之间并无差异性，但化疗后复发率存在显著差异（P＜0.05）；rs11568835基因型中患者化疗有效率之间存在显著差异（P＜0.05），化疗后复发率之间无差异性。结论：EGF经活化NF-κB信号通路可影响原发性肝癌发生与发展。同时在EGF基因多态性对于患者化疗敏感性也可形成一定影响。

简介：摘要目的探讨淋巴上皮瘤样癌（LELC）肿瘤免疫相关的形态学特点与外周血淋巴细胞分型的关系及其临床意义。方法收集2006—2018年就诊于中国科学院大学附属肿瘤医院的117例LELC患者病理及临床资料。按形态学分型方法对组织学进行分组。分析LELC中淋巴滤泡形成及间质纤维组织增生等肿瘤免疫相关的形态学特点，结合患者外周血淋巴细胞分型以及预后信息，分析诸因素之间相互关系及对预后的影响。结果117例患者，男性56例，女性61例，男女比例0.9∶1.0，发病年龄24~89岁，中位年龄52岁。原发部位：位于头颈部68例、肺部26例、胃部15例、其他少见部位8例。形态学Ⅰ型54例，Ⅱ型62例，1例无法分组。LELC肿瘤免疫相关形态学表现呈现连续的谱系性变化，间质肿瘤浸润淋巴细胞从局灶可见到弥漫分布，间质纤维组织从不可见到硬化明显；42例患者间质内见明显的淋巴滤泡形成，31例间质有明显的纤维化。73例进行了外周血淋巴细胞分型流式细胞学检测，包括CD3+总T细胞、CD3+CD4+辅助T细胞、CD3+CD8+细胞毒性T细胞、CD3-CD56+NK细胞、CD3-CD19+B细胞、CD4+CD45RA- T辅助诱导亚群、CD4+CD45RA+ T抑制诱导亚群、CD4+CD45RO+记忆T细胞亚群、CD45RA+CD45RO+活化T细胞亚群、CD8+CD38+活化细胞毒性T细胞，另有CD25+淋巴细胞及CD44+淋巴细胞的检测结果。各亚型淋巴细胞在大部分患者中比例正常，但有61例（83.6%）患者CD44+淋巴细胞比例上升，有53例（72.6%）T细胞抑制诱导亚群比例下降。相关性分析发现，临床分期和NK细胞之间呈显著相关性（P=0.023）；肿瘤组织学分型和细胞毒性T细胞呈显著正相关（P=0.012）；而肿瘤细胞形态分化与总T细胞（P=0.003）及NK细胞（P=0.026）显著相关；间质淋巴滤泡形成与记忆T细胞亚群呈正相关（P=0.025）；肿瘤间质纤维化与T抑制诱导亚群显著正相关（P=0.004），与总T细胞（P=0.023）及与CD44黏附分子表达显著负相关（P=0.003）。生存分析发现，淋巴滤泡形成是LELC良性预后因素（P=0.001）。结论LELC肿瘤免疫相关形态学表现呈现连续的谱系性变化；肿瘤的临床病理特征及肿瘤免疫相关特征与外周血T淋巴亚型关系密切，间质淋巴滤泡形成是LELC的良性预后因素。

简介：摘要：目的：对2例颈髓损伤伤病关系法医学鉴定案例进行回顾性分析，为相关案例的法医学鉴定提供参考依据。方法：对2例颈髓损伤伤病关系法医学鉴定案例进行综合分析，确定其伤病关系及参与度。结果：案列1中，被鉴定人认为外伤与自身退变共同作用致目前不良后果，所起作用基本相当，建议外伤为同等作用；案例2中，本次外伤系轻微作用，疾病占主要作用。结论：在颈髓损伤涉及伤病关系法医学鉴定过程中，应充分了解被鉴定人受伤过程及受伤机制后，根据被鉴定人伤后临床表现特点及与其伤前比较有无加重、影像学资料及电生理检查，明确脊髓损伤及自身颈椎疾病（包括颈椎退行性变、颈椎病及颈椎先天性椎管狭窄等情形）的严重程度，综合评定伤病关系及参与度。

简介：摘要：本文介绍了世界上几种价值理论。提出了劳动纯度决定量价值的观点.用数推导出价值的两种关系.提出两种价值：一种是整个价值；一种是部分价值.提出了两种关系：相等关系；不相等关系。谈论了量价值的取值范围。用资产的借、贷分析了价值的关系，最后提出了价值关系的15种情况。

简介：摘要：构建良好劳动关系是企业提升人力资源效益的关键环节。劳动关系的风险识别是具体管理过程中的重要工作内容。只有建立良好的劳动关系，才能确保企业具备稳定的人员架构和人力基础。本文分析了企业劳动关系的风险因素，并阐述了良好劳动关系的建立举措，旨在希望有效保证员工和用人单位双方的合法权益，增强企业的竞争力，进而为我国经济发展作出重要的贡献。