简介：摘要目的对1例经肾活检确诊的藏族脂蛋白肾病(lipoprotein glomerulopathy，LPG)患者进行APOE基因的变异检测，并探讨其发病机制。方法收集患者的临床及病理诊断资料，对患者的外周血DNA进行PCR扩增和Sanger测序。用生物信息学软件分析变异的致病性，探讨其对ApoE蛋白的影响。结果患者肾活检明确为LPG。基因测序显示其携带APOE基因Osaka/Kurashiki(c.527G>C，p.R176P)杂合变异。既往已发现4例LPG患者携带同样的变异，所编码的氨基酸(p.176R)在进化中高度保守。SIFT、PolyPhen2及PANTHER软件均预测该变异为致病性。结论本例患者的发现进一步支持APOE Osaka/Kurashiki为致病性，更重要的是为LPG相关的APOE变异的多种族起源提供了新的证据。

简介：摘要在接受调脂治疗低密度脂蛋白胆固醇控制达标的情况下，脂蛋白(a)[Lp(a)]水平升高仍然和冠心病不良预后相关。Lp(a)与高血压、心力衰竭、家族性高胆固醇血症、钙化性主动脉瓣狭窄等心血管相关疾病也密切相关。本文将对Lp(a)与心血管疾病研究进展和Lp(a)治疗方法的研究进展进行阐述。

简介：摘要目的探讨细菌性血流感染患者血清1-磷酸鞘氨醇受体1(sphingosine 1-phosphate receptor 1，S1P1)、1-磷酸鞘氨醇受体3(sphingosine 1-phosphate receptor 3，S1P3)和载脂蛋白M的表达及其诊断效能。方法纳入2018年9月至2019年2月成都中医药大学附属医院的90例细菌性血流感染患者，50例非细菌性血流感染患者和30名健康体检者。比较3组研究对象血清中载脂蛋白M、S1P1和S1P3的表达，以受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积评估各项指标的诊断效能。组间比较采用方差分析。结果细菌性血流感染组患者血清载脂蛋白M、S1P1和S1P3表达水平分别为(11.06±8.02) μg/L、(305.26±107.45) ng/mL和(320.83±117.62) ng/mL ；非细菌性血流感染组分别为(16.32±5.27) μg/L、(392.38±79.40) ng/mL和(223.76±85.98) ng/mL；健康对照组分别为(25.43±7.05) μg/L、(462.15±115.70) ng/mL和(134.16±51.27) ng/mL，差异均有统计学意义(F＝－4.716、4.315、－4.94，均P<0.01)。载脂蛋白M、S1P1和S1P3诊断细菌性血流感染的ROC曲线下面积分别为0.959、0.830和0.939; 3项指标联合检测诊断细菌性血流感染的ROC曲线下面积为0.994。菌血症、脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克患者的载脂蛋白M分别为(18.08±1.58)、(11.63±4.85)、(9.32±6.58)和(7.95±2.70) μg/L，S1P1分别为(373.00±95.89)、(286.34±105.52)、(264.21±72.98)和(216.97±75.98) ng/mL，S1P3分别为(230.78±71.40)、(305.32±75.39)、(402.83±88.44)和(455.57±87.14) ng/mL，差异均有统计学意义(F＝14.005、11.452、32.988，均P<0.01)。载脂蛋白M、S1P1和S1P3诊断脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.837、0.812和0.878；3项指标联合检测诊断脓毒症的ROC曲线下面积为0.956。结论S1P1、S1P3和载脂蛋白M可作为细菌性血流感染和脓毒症的诊断指标，多指标联合检测可以提高诊断效能。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清低密度脂蛋白受体相关蛋白6（LRP6）水平变化在AMI中的临床意义。方法选择浙江省衢州市人民医院2017年1月至2018年12月住院的急性AMI患者150例作为AMI组，疑诊冠心病无冠状动脉狭窄者150例为对照组。Western blot测定血清LRP6水平。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清B型脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。结果AMI组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于对照组[（4.42 ± 0.79）mmol/L比（3.79 ± 0.82）mmol/L、（1.52 ± 0.33）mmol/L比（1.37 ± 0.38）mmol/L、（3.15 ± 0.34）mmol/L比（2.91 ± 0.28）mmol/L]，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-D）低于对照组[（0.95 ± 0.26）mmol/L比（1.21 ± 0.33）mmol/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。AMI组血清LRP6和左室射血分数低于对照组[0.12 ± 0.03比0.38 ± 0.07、（53.27 ± 6.89）%比（66.82 ± 7.35）%]，BNP和cTnI水平高于对照组[（78.16 ± 5.27）ng/L比（7.13 ± 1.24）ng/L、（125.83 ± 3.26）ng/L比（0.71 ± 0.24）ng/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。AMI患者血清LRP6水平与LDL-C、BNP、cTnI、SYNTAX积分呈负相关（r=- 0.587、- 0.523、- 0.542、- 0.583，P<0.05），与左室射血分数呈正相关（r=0.515，P<0.05）。结论AMI患者血清LRP6水平降低，血清LRP6与AMI严重程度和冠状动脉病变程度关系密切。

简介：摘要目的探讨脂蛋白（a）［lipoprotein （a），Lp（a）］水平和老年慢性心肾综合征（cardiorenal syndrome，CRS）的相关性。方法选取2017年12月至2019年10月于河北省人民医院心血管内科住院，年龄≥65岁的老年慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者。根据估算的肾小球滤过率（estimate glomerular filtration rate，eGFR）水平，分为CRS组（eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2）和单纯CHF组（eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2）。收集患者空腹血液指标、基础疾病情况和心脏超声指标，评估2组患者各临床指标和心肾功能指标［左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）和eGFR］的相关性，采用多因素logistic回归分析老年CRS的相关因素以及不同基础疾病亚组LP（a）水平和CRS的相关性。结果最终纳入172例研究对象，男性85例（49.4%），年龄79（71，84）岁。其中CRS组88例（51.2%），单纯CHF组84例（48.8%）。CRS组年龄［80（74，84）岁比74（70，82）岁］与LP（a）水平［222.0（112.0，445.3）mg/L比155.0（97.0，348.7）mg/L］均高于单纯CHF组（P<0.05）。在单纯CHF和CRS患者中，Lp（a）水平与LVEF（r=-0.155，P=0.043）、eGFR（r=-0.220，P=0.004）均负相关。对入组人群的2类高发基础疾病（冠心病和高血压）的亚组分析发现，冠心病组Lp（a）水平与LVEF负相关（r=-0.250，P=0.007），高血压组Lp（a）水平与eGFR负相关（r=-0.233，P=0.013）。多因素logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.069，95%CI：1.017~1.124，P=0.009）和Lp（a）（OR=3.719，95%CI：1.339~10.326，P=0.012）是CRS的独立正相关因素。不同基础疾病亚组人群的logistic回归分析结果显示Lp（a）在冠心病（OR=3.207，95%CI：1.129~9.108，P=0.029）和高血压（OR=3.054，95%CI：1.086~8.587，P=0.034）亚组人群中是CRS的独立正相关因素。结论血清Lp（a）水平和老年CRS具有正相关性。

简介：摘要嗜乳脂蛋白(butyrophilin，BTN)最初发现于乳脂球膜，是免疫球蛋白超家族的受体蛋白，其胞外段与免疫检查点B7蛋白家族同源，因而受到免疫学家的关注。近年来，有研究发现BTN参与调控天然和获得性T细胞免疫反应，尤其是该家族成员BTN3A1(CD277)具有活化Vγ9Vδ2 T细胞的功能，可能是免疫检查点的新靶点。现对BTN家族的发现、命名、结构及其对T细胞的免疫调节作用进行综述。

简介：摘要动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是目前导致全球人口死亡最常见病因。降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是抑制动脉粥样硬化斑块发生和进展，进而减少心血管事件最有效手段之一。"LDL-C低一些更好"已经成为共识，然而LDL-C可以降到多低、是否存在获益下限却尚无结论。本文回顾调脂治疗发展历程，结合当前血脂领域基础及临床研究成果，从LDL-C的生理水平和功能代谢的角度分析了LDL-C目标值的可能下限。

简介：摘要肺炎支原体是一种缺乏细胞壁的革兰阴性菌，主要侵犯呼吸道，也可引起多系统损害。研究表明，在病原菌感染时，高密度脂蛋白可以结合并中和革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖和革兰阳性菌细胞壁中的磷壁酸，抑制炎性反应，对机体起保护作用。由于肺炎支原体缺乏细胞壁，在肺炎支原体感染时体内高密度脂蛋白代谢变化如何？本研究就肺炎支原体感染与高密度脂蛋白代谢的研究进展作一综述。

简介：摘要嗜乳脂蛋白(BTN)基因是一组主要的组织相容性复合体相关基因，嗜乳脂蛋白第三亚家族成员一(BTN3A1)是BTN家族7个成员之一，在多种疾病的病理生理、发生发展过程中具有重要作用，可以通过调节T细胞的免疫功能抑制抗肿瘤的发生发展。目前对BTN3A1与肿瘤的主要研究集中在血液系统疾病，但已有研究表明，其与部分实体肿瘤有一定联系。本文旨在总结BTN3A1在各种疾病中的作用，并作一综述。

简介：摘要目的探讨老年高血压患者血清脂蛋白(a)水平与左心结构参数的相关性。方法回顾性分析，入选65岁及以上原发性高血压患者65例，根据左心房内径扩张程度评估心脏受累的程度，并依据左心房内径是否扩张分为阴性组43例，阳性组22例。对比两组患者脂蛋白(a)在内的部分血脂指标以及左心房内径等心脏超声测量数据是否具有差异，并进行相关性分析。结果(1)阳性组患者高血压发病时间、左心房内径、脂蛋白(a)的水平均显著升高(P<0.05)。(2)左心房内径与受试者年龄、高血压发病时间、左室舒张末内径、脂蛋白(a)存在显著相关，脂蛋白(a)与受试者年龄、左心房内径存在显著相关(P<0.05)。(3)Logistic回归分析发现高血压发病时间(OR＝1.060，95%CI：1.008～1.116)与脂蛋白(a)[OR＝6.394，95%CI：1.038～39.396]是左心房扩张的独立危险因素。(4)脂蛋白(a)在诊断高血压心脏受累中ROC曲线下面积0.665(0.524，0.806)。结论检测老年高血压患者血清脂蛋白(a)水平有助于评估患者高血压心脏受累的程度，对于老年高血压患者心脏重构的风险评估具有一定实用意义。

简介：摘要 目的 探讨冠心病患者血清高密度脂蛋白胆固醇（ HDL）水平与红细胞分布宽度 (RDW)的关系。方法 2019年 5月至 12月纳入某三甲医院心内科经冠脉造影明确诊断的冠心病患者作为研究对象，分析血清 HDL水平与 RDW的相关关系，采用多元 Logistic回归分析 HDL是否作为 RDW的预测因素。结果 共纳入 232例患者，血清 HDL水平与 RDW呈负相关（ r=-0.326,P＜ 0.001）。校正年龄、性别、文化程度、吸烟、 BMI、糖尿病和高血压后的回归分析显示 HDL作为 RDW的预测因子 (OR=1.95,95%CI:1.05～ 4.01)。结论 血清 HDL水平与 RDW呈负相关，并且是 RDW的独立预测因子。

简介：摘要近些年，研究发现代谢重编程影响肿瘤的发生发展，其中，脂质代谢的失调是癌细胞最重要的新陈代谢标志之一。凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)在胃癌、胰腺癌、结肠癌等多种肿瘤中都有异常表达，影响肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭等，与肿瘤的不良转归具有相关性，被认为是极具研究潜力的肿瘤标志物。本文就LOX-1的生物学特性以及近年来LOX-1在肿瘤中的研究进展进行综述。

简介：摘要：目的 探究Cys C（血清胱抑素C）、Hcy（同型半胱氨酸）和Lp（a）（脂蛋白a）用于脑梗塞诊断的效果。方法 随机选取2018年12月至2019年12月本院心脑血管科接收脑梗塞患者60例作为研究对象，并随机选取同期本院接收健康体检人士60例作为参照对象，将脑梗塞患者作为观察组（n=60）、将健康体检人士作为对照组（n=60），对比两组Cys C、Hcy、Lp（a）值。结果 观察组患者Cys C值（1.52±0.55）mg/L、Hcy值（90.28±10.15）µmol/L、Lp（a）值（292.25±120.76）mg/L，对照组患者Cys C值（0.81±0.31）mg/L、Hcy值（13.94±7.21）µmol/L、Lp（a）值（180.65±82.29）mg/L，两组对比（p

简介：【摘要】目的：分析血清胱抑素C同型半胱氨酸和脂蛋白a联合诊断脑梗塞的临床效果。

简介：摘要目的定量研究中国人群高血清LDL-C归因死亡及伤残调整寿命年（DALY）。方法利用2017年全球疾病负担研究（GBD2017）中国及各省数据，由人群归因分值（PAF）、归因死亡数及DALY，描述2017年高血清LDL-C对中国分性别、年龄别、疾病和不同省份人群归因死亡及伤残负担，利用GBD世界标准人口做标化后比较各组死亡率及DALY率。结果2017年中国人群全死因死亡中归因于高血清LDL-C的人数为862 759人，占8.25%。归因死亡人数中有705 355人死于缺血性心脏病（IHD），占81.76%，其余18.24%死于缺血性卒中（IS）。高LDL-C对IHD死亡的PAF为40.30%，对IS死亡的PAF为18.49%。女性归因死亡比例高于男性，吉林省最高为13.70%，浙江省最低为4.65%。中国人群高LDL-C归因死亡率为61.08/10万，男性标化归因死亡率高于女性。高LDL-C造成的DALY为1 816.21万人年，其中归因IHD的DALY为1 394.15万人年，占76.76%。DALY率为1 285.83/10万，标化DALY率最高的省份为黑龙江省，最低为浙江省。人群死亡归因分值、归因死亡人数、归因死亡率及归因DALY率均在>70岁人群较高，DALY在50～69岁年龄组最高，为856.18万人年。结论血清高LDL-C对中国人群归因死亡及伤残负担影响较大，且具有性别、年龄及省间差异。

简介：摘要冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，冠心病）是当代严重威胁人类健康的主要疾病，其发病率和病死率逐年增高。冠心病是一种慢性炎症疾病，多种炎症因子在其发生发展过程中起着重要作用。新型炎症标志物脂蛋白磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp -PLA2）是血管特异性炎症因子，主要由炎症细胞分泌，可水解氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）产生相关炎症介质以加快动脉粥样硬化斑块形成，最终导致心脑血管不良事件的发生。但目前Lp-PLA2对冠状动脉病变程度及冠心病预后价值存在争议。特异性Lp-PLA2抑制剂-Darapladib的Ⅲ期临床试验结果对冠心病新型抗炎症治疗靶点提出了新的挑战。随着更多大规模临床及试验研究的进展，Lp-PLA2有望成为冠心病早期干预治疗靶点。本文就Lp-PLA2在冠心病及其病变程度中的研究进展做一综述。

简介：摘要目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与缺血修饰白蛋白(IMA)联合检测对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的早期诊断价值。方法选取2016年1月至2018年12月连云港市第二人民医院急诊科及心血管内科收治的86例STEMI患者为STEMI组，男55例，女31例，年龄(62.5±12.7)岁，年龄范围为33～88岁；另选取同期连云港市第二人民医院体检中心收治的80例健康体检者为健康组，男48例，女32例，年龄(59.2±13.2)岁，年龄范围为25～84岁。采用AU5821全自动生化分析仪检测两组患者血清中的Lp-PLA2、IMA及常规指标，采用ROC曲线分析STEMI的诊断效能，采用二元logistic回归分析对STEMI进行独立危险因素分析。结果STEMI组的血清Lp-PLA2水平[(648.7±166.2)U/L]、IMA[(76.2±3.3)U/ml]水平高于健康组[(524.0±110.5)U/L、(71.6±3.6)U/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示Lp-PLA2灵敏度为72.1%，曲线下面积为0.743(95%CI：0.666～0.820，P<0.001)；IMA灵敏度为73.3%，曲线下面积为0.826(95%CI：0.765～0.888，P<0.001)；Lp-PLA2与IMA联合检测灵敏度为91.9%，曲线下面积为0.864(95%CI：0.810～0.917，P<0.001)。logistic回归分析显示，血清Lp-PLA2和IMA是患者发生STEMI的独立危险因素。结论STEMI患者的血清Lp-PLA2及IMA水平均显著升高，两者联合检测对于STEMI的早期诊断具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与冠状动脉病变严重程度以及对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI治疗的10 458例患者，根据HDL-C水平分为3组：低三分位组（HDL-C≤0.89 mmol/L，3 525例）、中三分位组（HDL-C>0.89~1.11 mmol/L，3 570例）和高三分位组（HDL-C>1.11 mmol/L，3 363例）。采用线性回归分析HDL-C水平与冠状动脉病变严重程度（SYNTAX积分）的关系。使用Kaplan-Meier生存分析比较3组间的预后差别。同时采用多因素Cox回归分析HDL-C水平对预后的影响。结果总体人群平均HDL-C水平为（1.03±0.28）mmol/L，平均SYNTAX积分为（11.7±8.1）分。HDL-C高三分位组患者年龄更大、男性更少、左心室射血分数更高，LDL-C水平更高，更少合并糖尿病、高脂血症、陈旧心肌梗死及吸烟史，稳定性心绞痛患者更多，左主干及三支病变比例更少，介入治疗成功率更高（P均<0.05）。HDL-C高三分位组SYNTAX积分更低[低、中、高三分位组分别为（12.2±8.4）、（11.7±8.1）和（11.2±7.8）分，P<0.001]。单因素及多因素线性回归分析均显示，HDL-C水平与SYNTAX积分呈负相关（单因素：β=-0.046，P<0.001；多因素：β=-0.058，P=0.001）。10 400（99.4%）例患者完成了2年随访，3组在全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、卒中、血运重建、主要心脑血管不良事件以及支架内血栓发生率差异均无统计学意义（趋势检验P均>0.05）。高三分位组BARC 2型以上出血事件发生率更高（趋势检验P=0.018）。Kaplan-Meier生存分析显示，3组间全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、卒中、血运重建、主要心脑血管不良事件及支架内血栓发生率差异均无统计学意义（P均>0.05），而高三分位组BARC 2型以上出血风险更高（P=0.017）。多因素Cox回归分析发现HDL-C水平不是2年全因死亡等缺血事件及出血事件的独立危险因素（P>0.05）。结论冠心病行PCI治疗的患者，HDL-C水平与SYNTAX积分呈负相关，但HDL-C不是PCI患者缺血及出血事件的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨透析患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipaseA 2，Lp-PLA2)活性与动脉粥样硬化的关系。方法选取正在接受维持性血液透析治疗的患者98例、腹膜透析患者86例、非透析治疗患者103例、健康人群71例。将研究对象分为慢性肾衰竭组(CRF组)以及健康人群组(对照组)，进行颈动脉内膜-中层厚度(intima-middle thickness, IMT)和粥样斑块检测，检测血浆Lp-PLA2水平，记录生化指标，包括血清肌酐(serum creatinine, scr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血糖(glucose, Glu)、总胆固醇(cholesterol，Ch)、甘油三酯(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL)、载脂蛋白Al(apolipoprotein-A1, Apo-A1)、载脂蛋白B(apolipoprotein-B, Apo-B)、血清白蛋白(albumin, ALB)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)水平及C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)的水平。结果CRF组患者血浆Lp-PLA2水平明显高于对照组；透析者血浆Lp-PLA2水平明显高于未透析者；未透析者按不同慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)分期比较血浆Lp-PLA2水平，血浆Lp-PLA2水平随肾功能减退而升高，血液透析与腹膜透析患者之间Lp-PLA2水平无明显差异；有劲动脉粥样硬化斑块者血浆Lp-PLA2水平明显高于无颈动脉粥样硬化斑块者；CRF患者血浆Lp-PLA2水平与颈动脉IMT呈正相关，与eGFR呈负相关；多因素逐步回归分析结果显示血浆Lp-PLA2水平对颈动脉IMT有影响。结论CRF患者动脉粥样硬化病变与血浆Lp-PLA2水平有关；血浆Lp-PLA2水平可能是CRF患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素，对CRF患者动脉粥样硬化的发生、发展以及预后可能有预测价值；控制微炎症状态、降低血浆Lp-PLA2水平可能是预防慢性肾衰竭患者动脉粥样硬化性疾病的一个重要途径。

简介：摘要目的观察低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高对老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者循环血中内皮微粒释放的影响。方法病例对照研究，选取年龄≥60岁的老年住院患者69例，按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为OSA组48例和对照组21例，对两组患者进行睡眠监测，监测结束后进行静脉取血；密度梯度离心提取微粒，流式细胞仪分析患者血中内皮微粒的水平；生化全项检测患者血脂水平，并分析OSA患者LDL-C水平与内皮微粒的相关性。结果OSA患者LDL-C水平为(2.6±0.6)mmol/L，高于正常对照组(2.2±0.7)mmol/L，差异具有统计学意义(t＝2.089，P＝0.041)。对照组老年人的内皮微粒水平为(19.6±7.8)×10-6个/L，老年OSA患者的内皮微粒水平为(28.2±12.2)×10-6个/L，老年OSA患者循环血中内皮微粒水平较对照组老年人明显增多(t＝-3.164，P＝0.003)；OSA合并LDL-C水平升高患者内皮微粒水平为(39.3±12.6)×10-6个/L，较单纯OSA患者内皮微粒水平(28.2±12.2)×10-6个/L显著增多，差异有统计学意义(t＝2.899，P＝0.006)。OSA患者LDL-C水平与内皮微粒水平的相关性有统计学意义(r＝0.497，P＝0.032)，而高密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、三酰甘油、血压、血糖等与内皮微粒水平的相关性无统计学意义。结论老年OSA患者循环血中内皮微粒的释放水平较正常人增高，LDL-C浓度升高能够进一步促进OSA患者内皮微粒的释放。