简介：目的：研究2型糖尿病酮症或酮症酸中毒患者的临床特点。方法选取2012年6月~2013年6月于本院住院治疗的258例2型糖尿病患者，其中酮症或酮症酸中毒患者78例，非酮症或酮症酸中毒患者180例，对二者的临床特点进行回顾性分析。结果酮症或酮症酸中毒患者有如下特点：①血糖水平明显高于非酮症或酮症酸中毒患者（P〈0.01）；②空腹C肽及餐后C肽水平明显低于非酮症或酮症酸中毒患者（P〈0.01）；③代谢综合征发生率二者无明显差异（P〉0.05）。结论酮症或酮症酸中毒2型糖尿病患者血糖明显高于非酮症或酮症酸中毒2型糖尿病患者，胰岛B细胞功能明显受损。

简介：

简介：目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物与血管紧张素受体拮抗剂（ARB）联合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法采用回顾性方法分析，选取58例糖尿病肾病患者的临床资料，随机分为对照组及观察组，各29例，对照组给予ACEI类药物治疗，观察组在此基础之上给予血管紧张素受体拮抗剂（ARB）联合治疗，比较两组治疗效果。结果治疗后3个月及6个月，两组患者24h尿蛋白量、血肌酐水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病肾病患者采用ACEI类药物与ARB联合治疗的临床疗效较显著。

简介：目的：分析糖尿病患者和非糖尿病患者在常见口腔疾病上的异同,指导糖尿病患者的口腔疾病诊治。方法：分别对糖尿病口腔疾病患者114例和非糖尿病口腔疾病患者120例的牙周炎、龋病、牙缺失和口腔黏膜炎等口腔疾病进行调查分析。结果：糖尿病患者牙周炎、龋病、牙缺失和口腔黏膜炎等的患病率显著高于非糖尿病患者。结论：糖尿病患者的口腔疾病患病率很高,为了降低其患病率,要加强糖尿病患者口腔卫生知识的宣教,养成良好口腔卫生习惯。

简介：目的：分析新诊断2型糖尿病（T2DM）合并恶性肿瘤的临床特点以及影响因素，为临床防治提供依据。方法选择病程小于1年的新诊断T2DM患者合并恶性肿瘤40例（肿瘤均在诊断糖尿病后检出）为病例组，同时选择年龄、性别、糖尿病病程、体重指数（BMI）及居住环境匹配的T2DM无恶性肿瘤患者40例作为对照组。两组糖尿病患者均未应用降糖调脂药物治疗。问卷调查糖尿病家族史、饮酒、吸烟、饮茶等生活习惯，并测定血糖、血脂水平，分析肿瘤的临床特点以及危险因素。结果（1）病例组中，男性以消化系统恶性肿瘤构成比最高，为47．5％（19/40）；女性则以雌激素依赖肿瘤（乳腺癌，子宫内膜癌）构成比最高，为40．0％（16/40）。（2）Spearman相关分析显示恶性肿瘤与饮茶、胆固醇水平呈负相关（r值分别为-0．22，-0．24，均P＜0．05），与HbA1C、糖尿病家族史呈正相关（r值分别为0．25，0．24，均P＜0．05）。（3）多因素非条件Logistic回归分析发现，糖尿病家族史、HbA1C为恶性肿瘤的危险因素（OR分别为1．52，3．85，均P＜0．05），饮茶、高胆固醇则是保护性因素（OR值分别为0．79，0．86，均P＜0．05）。结论高血糖与恶性肿瘤密切相关，新诊断T2DM特别是伴有糖尿病家族史患者，应加强消化道肿瘤（男性）、乳腺癌及子宫内膜癌（女性）的筛查。

简介：糖尿病,通常分为2种——1型和2型,不过这只是通常情况下,因为事实上,糖尿病还有第三种——孕产妇特有的妊娠糖尿病,还有第四种——肝源性糖尿病。为什么肝病会引起糖尿病呢？因为肝脏是糖类代谢的主要场所,对维持血糖水平的相对稳定起着重要作用。一旦病变,很容易引起糖代谢障碍。肝源性糖尿病为继发性糖尿病,多继发于慢性肝炎、肝硬化,临床上以餐后高血糖和糖耐量减退为特征。据报道,慢性肝病患者约50%～80%存在糖耐量减低,20%～30%最终发展成糖尿病。

简介：2型糖尿病已成为老年患者的主要慢性疾病,其致残、致死主要是因动脉粥样硬化症导致的慢性并发症。高血压、血脂紊乱及高血糖是目前公认动脉硬化的危险因素,而许多研究认为血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平与动脉粥样硬化及心脑血管疾病的发生、发展密切相关[1~3]。本研究通过对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化症患者的Hcy水平测定来了解Hcy水平与2型糖尿病动脉粥样硬化的关系。

简介：目的：研究伊伐布雷定（ivabradine，Iva）对糖尿病（DM）大鼠心肌的保护作用及机制。方法建立链脲佐菌素（STZ）诱导Ⅰ型糖尿病大鼠模型，将54只实验大鼠随机分为对照（NC）组、DM组、Iva低、中、高剂量组、阳性对照药（卡维地洛）组。测血糖、体重、心脏重量和血清中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK），同时测定心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量，观察心肌结缔组织生长因子（CTGF）表达的变化。结果与NC组相比，DM组大鼠血清中LDH、CK活性显著升高（P＜0．05），心肌组织SOD活性显著降低（P＜0．05），经Iva治疗后LDH、CK活性显著降低，SOD活性显著升高（P＜0．05）；DM组心肌中MDA含量与NC组相比显著升高，Iva组MDA含量升高显著降低（P＜0．05）。与NC组相比，DM组大鼠心肌中CTGF表达显著升高（P＜0．05），应用Iva干预治疗后，CTGF表达的升高显著被抑制（P＜0．05）。结论Iva可显著升高糖尿病大鼠心肌组织SOD活性，抑制CTGF表达升高和脂质过氧化，从而对糖尿病大鼠心肌损伤产生保护作用。

简介：目的调查驻赣部队部分官兵的原发性高血压患病率、治疗率、控制率等流行病学的特点和危险因素.方法调查1976名驻赣部队部分官兵的原发性高血压（发）患病率、知晓率、治疗率、控制率等流行病学的特点和危险因素.结果驻赣部队部分官兵原发性高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率依次是16.1%（319/1976）、74.3%（237/319）、56.4%（180/319）、37.3%（119/319）.男女高血压患者知晓率分别为74.8%（214/286）和69.7%（23/33）.在患高血压病的319名患者中,高血压1级的患者总和高达50.5%,36.6%（85/232）的患者服用单药降压,63.4%（147/232）的患者联合两种或两种以上药物降压治疗.结论驻赣部队官兵的原发性高血压发病率略低于全国平均水平患病率,知晓率、治疗率、总体控制率、治疗者控制率均明显高于全国平均水平,治疗的依从性高.

简介：目的：对椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征治疗方法及效果进行分析。方法将42例椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征患者随机分为观察组（22例）和对照组（20例），观察组给予地西泮治疗，同时和患者展开及时交流与沟通，消除、缓解患者紧张情绪；对照组仅给予安抚，不加以治疗，比较2组患者疼痛程度和症状消失时间。结果观察组患者症状消失时间显著短于对照组，视觉模拟评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论椎管内麻醉易引发麻醉后暂时性神经病学综合征，应对椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征及时发现、及时治疗，从而有效提高患者生存质量。

简介：目的探讨超声观察颅外段椎动脉峰值血流参数离散度对颈椎病的超声诊断价值.方法观察比较44例颈椎病共88条椎动脉和33例健康人共66条椎动脉之间收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张末期流速比（S/D）,峰值流速离散度（PVD）.应用受试者工作特径（ROC）曲线选取临界值.结果两组间PSV、S/D、PVD差异显著（P＜0.01）.以PVD7.85为诊断值,敏感性为83.7%,特异性72.9%.若以PVD值为10.2为诊断值,则敏感性为55.8%,特异性为100%.以S/D值2.5为诊断值,敏感性为83.7%,特异性62.5%.结论应用ROC曲线确定的PVD值与S/D值将有助于颈椎疾病的诊断与鉴别诊断.

简介：目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠患者的疗效。方法将2型糖尿病合并妊振患者72例随机分为观察组和对照组各36例,观察组采用胰岛素泵治疗,对照组采用注射胰岛素治疗,比较2组空腹血糖和餐后2h血糖值,并观察2组产妇情况和新生儿并发症发生情况。结果治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖及体质量指数均低于治疗前及对照组,妊娠高血压综合征、低血糖及羊水过多发生率低于对照组,自然分娩率高于对照组,新生儿合并症发生率为16.67%低于对照组的30.56%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠起强化降糖作用,降低母婴并发症发生,是治疗的优选方案,值得临床推广应用。

简介：目的：分析退银汤与阿维A胶囊联用治疗寻常型银屑病的疗效。方法：选取2011年2月—2013年12月间治疗的寻常银屑病患者160例,将其随机分为观察组与对照组,每组各80例患者,其中对照组患者予退银汤治疗;观察组患者予退银汤与阿维A胶囊联用治疗,比较两组患者的治愈率及总有效率。结果：观察组患者的治愈率及总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：退银汤联合阿维A胶囊用于寻常型银屑病比单纯使用退银汤效果更好,可明显提高治愈率及总有效率。

简介：目的：探讨新生儿期常见的遗传代谢性疾病临床特点及诊治经验。方法分析该科2例新生儿遗传代谢病资料，并结合近年来国内已报道的相同新生儿病例90例（其中甲基丙二酸血症70例，枫糖尿病20例）进行文献复习。结果92例均有喂养困难，76例在生后一周左右即发病，37例有母亲不明原因死胎、流产或同胞不明原因夭折、智力低下的家族史，92例均行血串联质谱或（和）尿气相色谱-质谱检测，49例MRI/CT有异常信号，67例死亡或放弃治疗。结论新生儿期遗传代谢性疾病如甲基丙二酸血症、新生儿枫糖尿病早期常表现喂养困难、反应差等，但无特异性，易被误诊，儿科医师应重视利用串联质谱和气相质谱技术进行遗传代谢病的筛查。

简介：目的运用电子喉镜对上气道形态、结构及表面特征的直接观察,Muller呼吸试验模拟上气道阻塞状态下咽腔塌陷情况推断睡眠时气道可能发生阻塞的部位,为睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）病人的治疗提供参考。方法选取该院30例OSAHS病人和30例单纯鼾症对照者进行电子喉镜检查,分别在平静呼吸及Muller呼吸状态,观察其悬雍垂根部、扁桃体下极、会厌上缘平面塌陷程度,并对两组所观察结果进行比较。结果OSAHS组较对照组有显著差异。OSAHS患者上气道狭窄表现在多个平面。不同程度OSAHS病人咽腔Muller氏试验下缩小范围有明显差异。结论电子喉镜对OSAHS患者上气道的阻塞平面及其变化观察具有重要的临床意义,是一种简便、有效的术前评估OSAHS病人上呼吸道情况的方法。

简介：目的：分析某院手足口病的病原学特征，了解HFMD流行特征，并探讨EV71、CoxA16手足口病发病的实验室指标，为临床治疗手足口病提供参考。方法回顾性分析2012年8月-2013年6月某院抽样送检91例手足口病患儿咽拭子病毒检测结果，并分析EV71、CoxA16手足口病患儿心肌酶谱、血糖、白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及免疫球蛋白的差异。结果EV阳性率89．01％（81/91），其中EV71阳性率53.85％（49/91）、CoxA16阳性率16．48％（15/91）、其他肠道病毒阳性率21．98％（20/91）。2组病例发病年龄、血糖、心肌酶谱（除肌酸激酶）、IgA、IgG差异无统计学意义（P＞0．05）；肌酸激酶、WBC、hs-CRP及IgM差异有统计学意义（P＜0．05）。结论2012-2013年某院手足口病主要是EV71感染为主，EV71手足口病病情较严重，部分实验室指标升高更显著。

简介：目的：探讨冰黄凝胶联合银离子敷料对糖尿病足伤口的护理效果。方法选择某院Ⅰ～Ⅲ级糖尿病足60例，将其随机分为两组，在常规治疗和护理的基础上，观察组30例溃疡创面采用冰黄凝胶联合银离子敷料贴敷，对照组30例予西药纱布贴敷，观察两组糖尿病足伤口的护理效果、血液流变学情况、下肢血管彩超情况、平均每处创面治疗费用及平均愈合时间。结果观察组患者有效率更高，血液流变学指标、下肢血管闭塞情况明显改善，治疗费用低，愈合时间短（P＜0．05）。结论使用冰黄凝胶联合银离子敷料贴敷护理糖尿病足溃疡创面优于单纯西药创面护理，值得推广运用。

简介：目的观察、比较喜炎平与热毒宁治疗手足口病的临床疗效。方法将手足口病患儿600例随机分成3组各200例。治疗1组采用喜炎平静脉滴注治疗，治疗2组采用热毒宁静脉滴注治疗；gO照组单纯予利巴韦林静脉滴注治疗，观察3组用药后临床症状与体征改善时间及各项化验室指标。结果治疗1组总有效率为97．0％，治疗2组总有效率为96．0％，均明显高于对照组的85．5％，且治疗1、2组临床症状和体征改善时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论喜炎平、热毒宁治疗手足口病疗效确切，安全性高，疗效优于利巴韦林，值得推广。

简介：目的：分析糖肾康颗粒对早期糖尿病肾病血流动力学的变化。方法：选取2012年1月—2014年12月间收治的90例早期糖尿病肾病患者,将其分为2组,即观察组和对照组（各45例）;两组患者均在医师指导下予皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液,必要时予利尿剂和钙通道阻滞药以控制患者血压,其中对照组患者在此基础上加用银杏叶片,观察组患者在此基础上加用糖肾康颗粒,两组患者均治疗2疗程后评价其疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为88.89%,对照组患者治疗总有效率为55.56%,经组间比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者肾血流参数值和TG、Scr、BS、BUN值均有所改善,经比较观察组患者的各项肾血流参数值优于对照组（P〈0.05）。结论：糖肾康颗粒可有效改善糖尿病肾病患者机体血流阻滞情况,提高肾内血流量,用于糖尿病肾病的临床治疗具有显著疗效。

简介：目的：评价赖脯胰岛素（LP）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法以“2型糖尿病”、“赖脯胰岛素”和“随机对照试验”为检索词，检索Medline、Embase、PubMed、Cochranelibrary、中国知网、维普和万方数据库，对符合纳入标准的文献进行方法学质量评价和Meta分析。根据干预措施的不同分为试验组（用LP治疗）和对照组[用生物合成人胰岛素（HI）治疗]，2组均可以联合其他口服降糖药或胰岛素。以空腹血糖、餐后2h血糖、血糖漂移、糖化血红蛋白、C-肽和胆固醇水平评价疗效，以低血糖事件发生率评价安全性。结果共纳入25篇文献研究，质量为高、中、低者分别为2、9、14篇。患者共2975例。Meta分析结果显示：LP降低T2DM患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及胆固醇的作用优于HI[均数差（MD）=-0.16，95%置信区间（CI）为-0.27--0.06，P=0.00；MD=-1.38，95%CI为-1.46--1.30，P=0.00；MD=-0.28，95%CI为-0.33--0.24，P=0.00；MD=-0.26，95%CI为-0.35-0.18，P=0.00]。LP与HI对T2DM患者血糖漂移、血液中C肽含量影响的差异无统计学意义（MD=-0.51，95%CI为-1.04-0.01，P=0.05；MD=-0.02，95%CI为-0.26-0.22，P=0.88）；LP治疗T2DM的低血糖发生率低于HI（OR=0.53，95%CI为0.38-0.74，P=0.00）。结论LP治疗T2DM的疗效确切，安全性良好。