简介：<正>保罗是美国阿拉斯加州的普通工人,他1岁的儿子患了一种复杂且罕见的先天性心脏病,医生们对此束手无策,由于病情严重且路途遥远而无法转至大城市医学中心。然而由于网络技术在美国已相当发达,于是医生通过网上会诊系统与纽约心脏中心专家对患儿诊断及治疗方案进行了详细的讨论,并指导当地医生成功地进行了手术。这就是典型的一例网络医疗。

简介：

简介：原发性扩张型心肌病临床表现复杂,缺乏特异性诊断手段,误诊、漏诊率较高.我院1990～2000年间临床诊断的原发性扩张型心肌病95例,误诊31例,占326%.现就误诊原因分析如下.

简介：糖尿病为世界性的常见病与多发病。由于糖尿病患者有发生冠心病的广泛基础,故心肌梗死的发病率也显然高于非糖尿病者,而糖尿病发生心肌梗死时,症状不典型及无痛者占多数。因此及时的发现与防治心肌梗死,对糖尿病的生存至关重要。1资料与方法按WHO标准确诊的Ⅱ型糖尿病患者23例,其中男11例,女11例,年龄47～78岁,病程1～22年,均合并心肌梗死。所有病例均有空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(GHbAIC)、血脂分析、肝肾功能、心电图、心脏彩超Doppler等

简介：目的:了解建桥街社区高血压患者血压水平和高血压相关知识掌握情况,以便制定相应防治措施.方法:对武汉市建桥街社区所有居民进行健康调查,建立健康档案,将其中482例高血压患者进行问卷调查,按社区卫生服务要求和调查情况制定综合防治措施,三年后观察疗效.结果:三年后高血压患者平均收缩压、舒张压明显降低(P<0.05),高血压知晓率、治疗率、控制率明显上升(P<0.01).结论:高血压社区综合防治行之有效,应大力推广.

简介：目的探讨低钠血症与扩张型心肌病心衰之间存在的内在联系及其对预后的影响.方法选取扩张型心肌病合并心衰患者68例,分别测定血电解质(钾、钠、氯)、血糖、肾功能及计算血浆渗透压.比较正常血钠组和低血钠组的死亡率,同时比较低血钠组中不同心功能级别血钠值和死亡率的差异.结果68例中正常血钠20例(占29.4%),低血钠48例(70.6%),低血钠组死亡率明显高于正常血钠组(P＜0.05);低血钠组中,心功能Ⅳ级组血钠值明显低于心功能Ⅱ、Ⅲ级组(P＜0.01),且死亡率明显增高(P＜0.05).结论扩张型心肌病合并心衰患者,低钠血症发生率较高,一旦发生低钠血症、低渗性脑病,死亡率明显增高.

简介：目的：探讨高血压病患者与胰岛素抵抗的关系。方法：对36例高血压患者与34例健康志愿者（对照组）分别检测空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂．计算胰岛素敏感指数（ISI），并进行对照分析。结果：高血压组的FPG、FINS、ISI、血脂与对照组比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：高血压病患者存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗和血脂代谢障碍。

简介：已确认糖尿病(DM)为冠心病的独立危险因素。国内、外研究提示：DM合并急性心肌梗塞(AMI)的发生率明显高于非DM者，其临床特征，预后也不同，本文就此进行探讨。

简介：

简介：目的：研究风心病的易患因素、发病率及死亡原因。方法：分类统计1985～1999年在我科住院的风湿性心脏病病人的易患因素、发病率及死亡原因等。结果：该病占心内科平均年总住院率的6.9%(582/8412)；以青壮年居多，占71.1%；农民发病率最高为44%(256/582)。风心病15年间总死亡率为7.9%，死亡原因以泵衰竭为主，其次为猝死。结论：重视风湿热的预防和早期诊治，是降低风心病发病率的关键，防治重点在农村。心瓣膜病一旦发生，应积极动员作手术或介入性治疗，延长寿命，提高生存质量。

简介：目的探讨电子束CT检测冠状动脉钙化(CAC)对诊断老年人冠心病的价值.方法229例老年患者行电子束CT检测CAC并计算每例的CAC总积分,行选择性冠状动脉造影以确定冠状动脉粥样硬化狭窄的有无及其程度.结果(1)229例患者中,CAC检测阳性220例,总阳性率96.07%;造影显示有213例存在不同程度的冠状动脉狭窄,其中168例确诊为冠心病.(2)全组CAC诊断老年人冠心病的总体敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为99%、13%、76%和89%,诊断老年人冠状动脉粥样硬化的相应指标则分别为97%、19%、94%和33%.(3)老年男性组CAC诊断冠心病的敏感性较高特异性较低;老年女性则特异性较高而敏感性较低.综合考虑敏感性及特异性,对于老年男性,以CAC积分为200作为诊断冠心病的分值较好,而对于老年女性则以50作为诊断分值较佳.结论电子束CT检测冠状动脉钙化对诊断老年人冠心病具有一定价值,但应结合性别和钙化分值进行综合分析.

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简介：甲状腺机能亢进(甲亢)合并病窦综合征较为少见,非常容易误诊,现将我院误诊3例报告如下.1.病例介绍例1:男,62岁.因心悸、胸闷2天伴多次晕厥於1996年9月5日入院.晕厥时四肢抽搐、小便失禁,约2分钟缓解.既往体健.入院体检:T36.8C、R21次/分、P83次/分、Bp113/79mmHg,无突眼,甲状腺未肿大,心界叩诊无扩大,HR86次/分,早搏15次/分,S1中等,未闻及病理性杂音,左肺少量湿性罗音,腹部、神经系统无殊.实验室检查:三大常规、肝肾功能、心肌酶学、电解质及血脂均正常,胸片示主动脉型心脏,心胸比例0.52,两肺纹理稍增粗,心电图示窦性心律、完全性右束支阻滞、频发房性早搏、短阵房速及房颤,反复窦性停搏,最长停搏8.2秒.

简介：我是一位心血管病的患者。曾到不少医院的心科门诊看病，医生建议我作了不少的检查。例如心电图．X光、活动平板心电图、超声心动图等。这些检查一方面是花了不少时间，同时也是支付了不少的检查费。我想，能不能选择1-2种的检查，这些检查就算是花钱较多，但是对比起其它检查较为优越，而可以一次得到确诊，不用既花钱又花时间击像磨洋工的一项项检查。这种想法是否可行，是否正确，请解答，不胜感谢！

简介：目的:观察氯沙坦对老年高血压病的降压效果及其安全性.方法:32例老年高血压病患者应用氯沙坦50mg,每日一次,记录诊室血压以及24小时动态血压监测,同时进行有关检验.结果:氯沙坦有明显降压作用,总有效率为78.2%,24小时平均血压及血压负荷均明显降低(P<0.05),使收缩压及舒张压的谷峰比值均大于50%.治疗前、后的心率,血、尿常规,肝、肾功能,血脂等均无明显变化,仅尿酸降低(P<0.05).结论:氯沙坦是一种安全有效的降压药,对老年高血压病可作为一线降压药物.

简介：目的研究糖尿病微血管病变与腔隙性脑梗死之间的关系?方法对30例Ⅱ型糖尿病患者头颅MRI结果进行分析。结果30例Ⅱ型糖尿病合并肾脏、视网膜、周围神经等微血管病变患者经MRI检查均发现有多发性腔隙性脑梗死存在。结论糖尿病微血管病变是腔隙产生的危险因素之一。

简介：慢性肺原性心脏病为常见病，多见于老年人，出现心电图改变较为常见。若发生严重心律失常而不及时抢救，病死率很高，现对1997年3月～2001年2月所见89例住院病人报告如下。……

简介：急性脑血管病常侵犯植物神经中枢，引起神经一体液调节功能紊乱，导致心脏活动的改变，有时可引起心肌梗死，临床称为“脑心卒中”或“脑心综合征”。我科自1996年4月至1997年7月共收治急性脑血管病668例，并发急性心肌梗死9例，现报道如下。

简介：在老年人中,心血管疾病是发病与死亡率最高的疾病之一.全国目前60岁以上老年人已达1.34亿,占总人口的11.7%,我国已进入老龄化社会.预计到21世纪30年代左右,老年人口将占总人口的四分之一.

简介：目的观察急性脑血管病与心电图改变的关系及其临床意义.方法就138例经临床及影像学确诊的脑血管意外患者的心电图改变进行统计分析,并对其变化机制进行探讨.结果急性脑血管病患者78%伴有心电图改变.结论加强急性脑血管病心电图分析,对指导治疗和改善预后有重要意义.